Оказание услуг инвалидам войны и военной травмы по проведению психологических тренингов (на примере деятельности областного государстве

      Второй  ступенью в психологической тренинге для инвалидов войны и военной травмы в центре «Русь» является «ступень Личности». Вторая ступень тренинга в большей степени посвящена взаимоотношениям клиента с самим собой. В ней затрагиваются следующие вопросы: что для меня важно, какие цели я ставлю перед собой в жизни, что мне мешает их достичь, что мне помогает их достигать, какие жизненные стратегии управляют мной и способствуют ли эти стратегии достижению того образа жизни, к которому я стремлюсь, каким мне нужно сделать себя, над какими своими качествами поработать, чтобы всегда жить эффективно, и т. п. В основу данной ступени положены два основных понятия транзактного анализа Э. Берна – модель эго-состояний и жизненный сценарий.

      В работу данной ступени входят темы:

      1. Самодиагностика – кто я (эго-состояния)?

      2. Мой жизненный сценарий.

      Иерархия  личностных ценностей претерпевает значительные изменения под воздействием экстремальных условий. Так, у комбатанта формируется уникальная система  ценностей, в которой главенствующую роль занимают те, которые позволяют выжить на войне. Цена жизни тут определяет приоритет ценностей, которые далеко не всегда играют ведущую роль в обычном мирном существовании с его проблемами, интересами и потребностями. При возвращении к мирным условиям внутренняя система ценностных ориентации не соответствует окружающей реальности, и тогда поведение ветерана является по меньшей мере неадекватным, как с точки зрения социализации личности, так и с точки зрения удовлетворения ее потребностей. Конфликт системы ценностных ориентации, возникающий в мирных условиях, неизбежно приводит к сложным психическим последствиям, которые обобщенно можно определить как дезадаптация. В таком состоянии человек часто пытается реализовать свою «боевую» систему ценностей («бей или беги») агрессивными и насильственными методами. Иными словами, здесь можно говорить о стрессовой реакции, вызванной ценностно-ориентацион-ным несоответствием. Тип реакции зависит от множества различных факторов, но речь в данном случае идет о дезадаптации, как психической, так и социальной.

      Психическая дезадаптация характеризуется разрушением  прежней системы ценностей и  отсутствием необходимых ресурсов для ее реструктуризации. Именно это  в сочетании с другими неблагоприятными факторами психофизиологического  характера является источником депрессии, неврозов, пограничных состояний, предваряющих суицидальные действия и серьезные психические расстройства. Это обосновывает необходимость работы с ценностно-ориентационной сферой при психологической реадаптации участников боевых действий.

      И, третьей ступенью, заключительной, является ступень коммуникации, которые  используют в своем психологическом  тренинге специалисты центра «Русь». Третья часть тренинга строится на основе первой и второй ступеней и  во многом развивает те идеи, которые лишь в небольшой степени затронуты в предыдущих блоках. Третья ступень в большей степени посвящена  отношениям ветеранов и взаимодействиям с людьми. По большому счету, вся наша жизнь связана с другими людьми и то, достигнем ли мы своей цели или нет, во многом зависит от качества отношений между нами и окружающими.

      Данная  ступень тренинга состоит из следующих  основных тем:

      1. Модель общения и получение  обратной связи.

      2. Роли в нашей жизни.

      3. Решение проблем.

      Стрессовая  реакция тесно связана с трудностями в общении. В современном мире люди часто вынуждены принимать или отдавать сообщения, содержащие неточную информацию. Многие из-за этого отвыкли выражать свои мысли ясно и до конца. У некоторых, например, у ветеранов войны, а также у жертв насилия или у людей, оказавшихся в экстремальных условиях, где говорить ясно и правдиво было опасно, выработалась бессознательная привычка избегать ясности в общении. Обстановка опасностей и непрерывной борьбы за выживание формирует у человека привычку скрывать от собеседника информацию не только в экстремальных условиях, когда от этого зависит жизнь, но и в обычной житейской ситуации. Такого рода привычка часто сопровождает стрессовые реакции, так как есть неразрывная связь между отсутствием ясной информации и чувством страха. 
 
 
 
 
 
 

Заключение

      Подводя итог, проделанной работы, мы можем  дать определение психологическому тренингу для инвалидов войны  и военной травмы, которое сложилось  в течении изучения данной темы и прохождения практики в Областном государственном учреждении социально-реабилитационном центре «Русь».

      Психологический тренинг для инвалидов  войны и военной  травмы – это область практической психологии, ориентированная на использование активных методов групповой психологической работы с целью восстановления и реабилитации психологического здоровья ветеранов, а именно освобождения клиента от основных симптомов ПТСР и регулирование философии поведения, что позволяет клиенту жить эмоционально здоровой жизнью и адаптироваться к новым условиям.

      Также нами были выделены основные специфические черты психологического тренинга, которые позволили выделить их среди других методов практической психологии и обратить на себя наше внимания в ходе прохождения практики:

• соблюдение ряда принципов групповой работы;
• нацеленность на психологическую помощь участникам группы в саморазвитии, при этом такая помощь исходит не только (а порой и не столько) от ведущего, сколько от самих участников;
• наличие более или менее постоянной группы, периодически собирающейся на встречи или работающей непрерывно;
• определенная пространственная организация (чаще всего – работа в сенсорной комнате);
• акцент па взаимоотношениях между участниками группы, которые развиваются и анализируются в ситуации "здесь и теперь";
• применение активных методов групповой работы;
• объективация субъективных чувств и эмоций участников группы относительно друг друга и происходящего в группе, вербализованная рефлексия;
• атмосфера раскованности и свободы общения между участниками, климат психологической безопасности.

      Проведение психологических тренингов среди инвалидов войны и военной травмы в центре «Русь» пользовались успехом, была отмечена эффективность прохождения подобных тренингов: налаживались коммуникационные связи у ветеранов и их семей, лучшим образом выстраивалось общение между пациентами и врачами, участниками группы, что приносило им положительные эмоции, снимались негативные чувства, такие как чувство тревоги, раздражение, депрессия, инвалиды обучались принимать свое тело, налаживать с ним контакт.

      Таким образом, цели предлагаемого тренинга специалистами центра «Русь» достигаются, а именно избавление от симптомов ПТСР, достижение эмоционального и психофизиологического здоровья и изменения взаимоотношений с окружающим миром.

      Целью же нашей работы явилось изучение особенностей проведения психологических тренингов для инвалидов войны и военной травмы, что на наш взгляд было успешно выполнено. 
 

Список  использованной литературы  

      1. Федеральный закон «О социальной  защите инвалидов в Российской  Федерации» (№ 181-ФЗ от 27 ноября 1995 г.).

      2. Федеральный закон от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах».

      3. Постановление Минтруда РФ и  Минздрава РФ от 29 января 1997 г.  №1/30 «Об утверждении Классификаций  и временных критериев, используемых  при осуществлении медико-социальной экспертизы».

      4. Анцыферова Л.И. Личность в  трудных жизненных ситуациях:  переосмысливание, преобразование  ситуаций и психологическая защита / Л.И. Анцыферова // Психол. журн. –  1994. – № 1. – С. 3-16.

      5. Бондаренко А. К. Психологическая  помощь: теория и практика. М., 2001.

      6. Вачков И. Основы технологии  группового тренинга. Психотехники. М., Изд-во «Ось-89», 1999.

      7. Джангильдин Ю.Т. Психотерапия переживаний стресса / Ю.Т. Джангильдин // Психиатрия чрезвычайных ситуаций. – М., 2003.

      8. Зеленова М.Е. Психологические особенности посттравматических стрессовых состояний у участников войны в Афганистане / М.Е. Зеленова, Е.О. Лазебная, Н.В. Тарабрина // Психол. журн. – 1997. – Т. 18, № 2. – С. 34-47.

      9. Исурина Г.Л. Групповые методы психотерапии и психокоррекции//Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л., Медицина, 1983.

      10. Краснова О.В. Исследование проблем бывших военнослужащих в контексте цикла жизни / О.В. Краснова // Психология зрелости и старения. – 2004. – № 3. – С. 52-78.

      11. Малкина-Пых И.Г. Психологическая помощб в кризисных ситуациях, М., Изд-во «ЭКСМО», 2008,- 928 с.

      12. Под ред. Баряевой Л.В., Жевнерова В.Л., Галлямовой Ю.С. Сенсоная комната-вошебный мир здоровья, М., Изд-во СПбМАПО, 2007- 416 с.

      13. Соловьева С.Л. Психология экстремальных состояний / С.Л. Соловьева. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. – 126 с.

      14. Тарабрина Н.В. Психология. Современные направления междисциплинарных исследований / Н.В. Тарабрина. – М.: Изд-во Ин-та психологии РАН, 2003. – 487 с. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Приложение 1. 

Примерный комплекс психологического тренинга для инвалидов  войны и военной  травмы 

В предлагаемом тренинге работа осуществляется по трем основным направлениям: работа с телом (психосоматика), работа с личностью  и работа с коммуникацией.

Ступень 1. Психосоматика

Упражнения, приведенные  в данном блоке тренинга, взяты  из следующих работ: Березкина-Орлова, 2001; Березки -на-Орлова, Баскакова, 1997; Грачева, 2003; Сергеева, 2000; Шкурко, 2003.

РАБОТА  С ОПОРАМИ (ЗАЗЕМЛЕНИЕ)

Упражнение 1 «Разминка»

Стоя закройте глаза, определите центр тяжести  тела (в районе солнечного сплетения) и положите на него ладонь. Сделайте два-три цикла глубокого дыхания  с закрытыми глазами, почувствуйте свое тело и попытайтесь определить, какую его часть вы сейчас чувствуете лучше всего. Найдя эту часть, представьте себе, что вы издаете ею какой-нибудь звук.

Вытяните руки перед собой, пальцы вперед, пальцы к себе, покрутите кистями, локтями, плечами, наклонитесь вперед, вбок, повращайте ногами в коленях, ногами по одной – бедром, ступней, коленом, бедром. Поднимите руки, вращайте тазом по кругу в одну сторону, потом – в другую. Потрясите кистями, руками в локтях, в плечах. Потрясите коленями. Потрясите головой и сделайте «бр-р-р-р-р-р». А теперь трясите всем, чем можете, сразу (и ушами тоже!).

Закройте глаза, прислушайтесь к своему телу. Постарайтесь не блокировать дыхание.

Откройте глаза. Ноги на ширине плеч, стопы параллельно. Покачайтесь вперед-назад-вбок, определите, что вам легче и приятнее. Попробуйте покачаться по кругу; если вы ощутили напряжение в бедрах, это хорошо. Раскачивайтесь слева направо, удерживая равновесие в крайних положениях.

Разбейтесь на пары. «Поклюйте» партнера сложенными в горсть пальцами. Похлопайте по всему  телу ладонями. Постучите кулаками по всему телу. Поменяйтесь ролями.

Упражнение 2 «Ходьба»

Во время ходьбы постарайтесь осознанно почувствовать, как стопы прикасаются к земле  при каждом шаге. Для этого ходите очень медленно, позволяя весу тела полностью переноситься попеременно  на каждую из стоп. Расслабьте плечи и обращайте внимание на то, чтобы не сдерживать дыхание и не блокировать коленные суставы.

Ощущаете ли вы, что центр тяжести тела спустился  вниз? ._ Ощущаете ли лучший контакт  с землей? Чувствуете ли вы себя в  безопасности, более расслабленным? Такая манера ходьбы может показаться вначале странной. Если это так, то вы должны осознать, что под давлением пресса современной жизни вы утратили естественную грацию тела.

Вначале ходите медленно, чтобы развить чувствительность в ногах и стопах. Когда вы станете лучше чувствовать землю, можете изменять ритм шагов в зависимости от настроения.