Оказание услуг инвалидам войны и военной травмы по проведению психологических тренингов (на примере деятельности областного государстве

 

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА 
 

На  тему:    Оказание услуг инвалидам войны и военной травмы по проведению психологических тренингов (на примере деятельности областного государственного учреждения) 
 
 
 
 
 
 
 

Слушатель: 

      / /____

(Ф.  И. О. полностью) (подпись) (дата) 
 
 
 
 
 

Научный руководитель: 

             / /

(Ф.  И. О. полностью) (подпись) (дата) 
 
 
 
 

       2009 г. 
 
 
 
 

     Содержание 

Введение 3

Глава 1. Основные характеристики проведения психологических  тренингов  инвалидам  войны и военной  травмы 5

1.1 Нормативно-правовое регулирование проведения психологических тренингов с инвалидами войны и военной травмы 5

1.2 Цели и задачи  проведения психологических  тренингов 7

1.3 Содержание проведения  психологических  тренингов 8

1.4 Формы и порядок  проведения психологических тренингов 9

Глава 2. Особенности проведения психологического тренинга на примере деятельности организации социальной защиты и реабилитации инвалидов войны  и военной травмы ……12

Заключение 17

Список  использованной литературы 19

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ………...…………………………………………….…..20 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

      В настоящее время в Российской Федерации насчитывается 220 тысяч  военнослужащих и ветеранов участников войн и локальных конфликтов послевоенного  времени и 30 тысяч из них являются инвалидами войны и военной травмы. На каждом из них лежит отпечаток боевого опыта, существенно влияющий на их психологическое состояние, социальную и профессиональную адаптацию, межличностные отношения с ближайшим окружением.

      В отличие от многих других стрессовых ситуаций, участие в войне может явиться психической травмой с отдаленными последствиями. Психологическая реабилитация инвалидов войны и военной травмы, перенесших психотравмирующее воздействие факторов  боевой обстановки, представляет собой чрезвычайно актуальную проблему т.к. связанные со стрессом во время военных действий психологические нарушения являются одним из главных внутренним барьером на пути к адаптации к обычной жизни. После возвращения к мирной обстановке на уже имеющиеся связанные с войной, наслаиваются новые расстройства, обусловленные стрессами, связанные с социальной дезадаптацией инвалидов войны. Инвалиды войны и военной травмы, как правило, сталкиваются с непониманием, осуждением, сложностями в общении и профессиональном самоопределении, с проблемами в сфере финансов и здоровья, образования, создания или сохранения семьи, психологическом здоровье и др. Поэтому необходимо осуществление особой работы по реабилитации этой специфичной категории людей.

      Несмотря  на то, что остро ощущается слабая научная разработанность проблемы социально-психологической реабилитации инвалидов боевых действий, в нашей работе мы попробуем описать один из видом психокоррекционной работы - оказание услуг инвалидам войны и военной травмы по проведению психологических тренингов.

      В данной работе мы рассмотрим нормативно-правовое регулирование оказания психокоррекционной помощи (проведение психологических тренингов) инвалидам войны и военной травмы согласно законодательству Российской Федерации; изучим цели, задачи, содержание и формы проведения данного вида реабилитации. Кроме того, опираясь на практический опыт наблюдения за непосредственной работой социальной службы с инвалидами войны и военной травмы, мы сможем более конкретно и детально изучить и описать методы работы по проведению психологических тренингов, особенности данной деятельности и оценить реальные возможности данной услуги.  

      Целью работы является изучение особенностей проведения психологических тренингов  для инвалидов войны и военной  травмы.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 1. Основные характеристики проведения психологических тренингов для инвалидов войны и военной травмы

1.1 Нормативно-правовое регулирование проведения психологических тренингов с инвалидами войны и военной травмы

      Основываясь на предметно-объектной области  правоотношений связанных со статусом инвалидов боевых действий и содержанием их социальной защиты, сущность и содержание процесса конституционно-правового регулирования государственной политики Российской Федерации в сфере социальной защиты инвалидов боевых действий представляет собой совокупность правореализующих действий органов государственной власти и местного самоуправления, институтов гражданского общества и отдельных граждан, обусловленных содержанием конституционных, законодательных и подзаконных юридических норм обеспечения выполнения функций социального государства в отношении инвалидов боевых действий с целью обеспечения им равных с другими гражданами возможностей в реализации социально-экономических, политических и иных прав и свобод, которые предусматривает Конституция Российской Федерации, отечественное законодательство, а также в соответствии с общепринятыми принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

      Существование нормативно-правовой базы, позволяет  создавать реабилитационные и социальные учреждения и предприятия, а также осуществлять их деятельность. В законодательстве определены правовые условия для привлечения институтов гражданского общества к решению задач социальной защиты инвалидов войны и военной травмы.

      В законодательстве прописаны следующие  положения нормативно-правовой базы, регулирующей оказание социально-психологических  услуг инвалидам войны и военной  травмы:

• Пункт 2 Положения о кабинете социально-психологической помощи (утв. приказом Минздрава России от 16.09.2003 г. № 438): «Кабинет располагается в поликлинике (медсанчасти) предприятия или учебного заведения и может быть профилирован для оказания помощи взрослому населению, учащимся и несовершеннолетним». Специалисты данного кабинета имеют право проводить психокоррекционную работу, в том числе и проведение психологических тренингов для инвалидов войны и военной травмы при условии, что они перепрофелированы;
• Пункт 2 Положения об организации деятельности медицинского психолога, участвующего в оказании психотерапевтической помощи (утв. приказом Минздрава России от 16.09.2003 г. № 438): «медицинский психолог в своей работе самостоятельно осуществляет прием пациентов в соответствии с индивидуальной программой их ведения, утвержденной лечащим врачом. Проводит необходимые психодиагностические, психокоррекционные, реабилитационные и психопрофилактические мероприятия, в том числе психологические тренинги, а также участвует в проведении психотерапии и мероприятиях по психологическому обеспечению лечебно-диагностического процесса….»;
• Пункт 8 Положения о кабинете социально-психологической помощи (утв. приказом Минздрава России от 16.09.2003 г. № 438): «Показаниями для консультирования, наблюдения и лечения пациентов являются: патологические и непатологические ситуационные реакции; психогенные и невротические депрессии, реакции и развития; психопатические реакции и декомпенсации психопатии; патохарактерологические развития личности». При  оказании подобной помощи также уместно поведение психологических тренингов;
• Федеральный закон от 24 ноября 1995 г.N 181-ФЗ 
  "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". «Настоящий Федеральный закон определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации». Гл.3 Статья 9. говорит о том, что одним из основным направлений является психологическая реабилитация.

1.2 Цели и задачи проведения психологического тренинга

      Групповой психологический тренинг в общем смысле представляет собой совокупность активных методов практической психологии, которые используются: 1) в рамках клинической психотерапии при лечении неврозов, алкоголизма и ряда соматических заболеваний; 2) для работы с психически здоровыми людьми, имеющими психологические проблемы, в целях оказания им помощи в саморазвитии. В работе с инвалидами войны и военной травмы уделяется внимание проведению психологических тренингов как в первом, так и во втором его втором значении, что зависит от ситуации.

      Цели  психологических тренингов для  инвалидов войны и военной  травмы подразделяются на основные  (первичные) и дополнительные (вторичные). Основные цели связаны с освобождением  клиентов от основных симптомов ПТСР. Вторичные цели включают в себя философию поведения, которая, если ее принять, даст клиенту возможность прожить долгие годы счастливой и эмоциональной здоровой жизнью.

      Основные (первичные) цели. По окончании тренинга у клиента должны быть сведены к минимуму:

1. чувство тревоги, безотчетного страха;
2. чувство раздражения, гнева и враждебности;
3. состоянии депрессии;
4. чувство вины.

      Кроме того, необходимо научить клиента  методу самонаблюдения и самооценки; это позволит ему в будущем  нейтрализовать негативные эмоции.

      Дополнительные (вторичные) цели:

1) интерес к самому себе;

2) управление самим собой;

3) терпимость к чужому мнению;

4) признание изменчивости бытия;

5) гибкость эмоционально здорового человека, которая сохраняет открытость к миру и готовность к переменам;

6) научное мышление;

7) вовлеченность;

8) умение рисковать (эмоционально здоровый человек умеет рисковать, но это не безрассудный риск);

9) признание себя как личности;

10) адаптация к новым условиям жизни.

      Таким образом, комплексные цели психологического тренинга для инвалидов войны  и военной травмы – это избавление от симптомов посттравматического стресса, достижения эмоционального и психофизиологического здоровья и изменение взаимоотношений с окружающим миром. Эти задачи неразделимы, так как, по концепции тренинга для инвалидов войны и военной травмы, достижение любой одной из этих целей невозможно без достижения всех остальных.

      В основной своей массе, и в частности  тренинг, который будет рассмотрен в данной работе не ставит своей  целью глубокое изменение личности, но является уникальным инструментом, дающим клиенту возможность самостоятельного изучения и изменения самого себя и своей жизни.

      1.3  Содержание проведения  психологического  тренинга

        Для обозначения разнообразных  форм групповой психологической  работы используется довольно  большой круг терминов, границы области применения которых весьма размыты: групповая психотерапия, психокоррекционные группы, группы опыта, тренинговые группы, группы активного обучения, практические экспериментальные лаборатории. Без сомнения, подобное положение с неустоявшимися терминами связано с относительной новизной этой области практической психологии и в очень большой степени – с тем, что подобные группы работают на стыке психотерапии и психокоррекции, с одной стороны, и обучения – с другой. Таким же образом, обстоит дело с проведением психологических тренигов для инвалидов войны и военной травмы, т.к. по своей сути они включают и психотерапию, психокоррекцию и обучение см. рис.1.

        

      Рисунок 1. Соотношение понятий "психотерапия", "психокоррекция", "обучение" 

      Картина психологического состояния и поведения  инвалида войны и военной травмы описывает определенный способ существования  человека в этом мире. Чаще всего  при работе с данной категорией лиц  используют методы социальной реабилитации и адаптации. Идея, заложенная в понятие социальной адаптации, предполагает, что получивший не только психическую, но физическую травму человек должен изменить свое поведение так, чтобы включиться в мирную жизнь сограждан. Недостаток этой концепции состоит в том, что социальная адаптация вряд ли поможет человеку, пробывшему долгое время в экстремальных условиях и имея физические увечья, вернуть душевный покой и радость жизни. Фактически этот подход предлагает лечить симптомы заболевания, а не его причину, и цель такого симптоматического лечения не столько здоровье, а соответствие общепринятым нормам поведения. Создателям концепции тренинга, который будет рассмотрен в данной работе (см.Приложение 1), представляется, что путь «социально2 адаптации» неспособен привести к истинному выздоровлению.

      Поскольку одним из базисных компонентов предлагаемого  тренинга является анализ поведения  клиента в личностно значимой ситуации, тут использован известный  постулат об адаптивной либо защитной семантике любого поведения в конкретном экологическом окружении. Поэтому если в процессе анализа поведения клиента удается установить неэффективность использованного им способа адаптации или защиты, задачи психотерапевта сводится к тому, чтобы помочь клиенту выбрать оптимальный вариант поведенческого приспособления к сложившимся обстоятельствам. Поэтому термин «реадаптация» при описании предлагаемого психологического тренинга представляется более точным и реалистичным.