Право пациента на информацию о состоянии здоровья и сохранение врачебной тайны

Содержание 

Введение	2 стр.
Основная  часть	4 стр.
Заключение	19 стр.
Использованная  литература	20 стр.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

   Медицинское право - отрасль права Российской Федерации, занимающаяся регулированием отношений в сфере здравоохранения и медицинского страхования; иными словами - всеми отношениями, возникающими по поводу организации, оплаты и оказания медицинской помощи.

   Роль  государства в российском здравоохранении  достаточно сильна и объёмна:

1. Во-первых, государство  провозглашает право на охрану  здоровья граждан и гарантирует  минимальный объём медицинской  помощи, оказываемой бесплатно по  ОМС.

2. Во-вторых, оно  устанавливает стандарты оказания  медицинской помощи, обязательные  для исполнения, как государственными  медицинскими учреждениями, так  и частными.

3. В-третьих,  РФ контролирует деятельность  медицинских учреждений: устанавливает  необходимые разрешения для оказания  медицинских услуг (лицензии, сертификаты  медицинских учреждений; дипломы  и сертификаты врачей), проводит  аккредитацию деятельности, устанавливает  перечень надзорных организаций.

4. В-четвёртых,  государство привлекает лиц, виновных  в нарушении прав и законных  интересов, к ответственности.

5. В-пятых, государство  предполагает развитие системы  здравоохранения субъектами Федерации  и даёт им на это соответствующие  полномочия. Кроме того, государство  определяет круг прав и законных  интересов лица в области здравоохранения,  охраняет их и гарантирует  право на защиту в случае  их нарушения.

    Необходимо  отметить, что настоящее положение  здравоохранения в России, как-то: отсутствие чёткой регламентации деятельности по организации и оказанию медицинской  помощи, отсутствие единых стандартов качества медицинской помощи, низкое качество медицинской помощи в ОМС и формальность отношений в его системе, отсутствие правового воспитания субъектов здравоохранения и иные особенности отечественного здравоохранения, - связаны с наследством системы, существовавшей в СССР.

    В СССР система здравоохранения являлась практически закрытой системой: регулирование  осуществлялось посредством служебных  актов и было скрыто как от пациентов, так и от врачей; здравоохранение  финансировалось исключительно  государством и, при объявлении всей медицинской помощи бесплатной и  доступной, было соответствующим по качеству. Защита своих прав в сфере  здравоохранения в таких условиях была чересчур трудоёмка и малоэффективна.

    Положение дел сменилось с принятием  Конституции и Основ законодательства об охране здоровья граждан в 1993 году. Так, отныне провозглашались дополнительные системы здравоохранения (государственная, муниципальная, частная), дополнительные гарантии (обязательное и добровольное медицинское страхование), дополнительные возможности (платные медицинские  услуги). Далее, регулирование здравоохранением поручалось праву, а контроль - государственным  органам, медицинским ассоциациям, специальным организациям, общественным организациям, отдельному гражданину. Процесс оказания медицинской помощи стал более прозрачен, а, значит, защита своих прав в сфере здравоохранения - более реальна. 
 
 
 
 
 
 
 

    Основная  часть

1. Права пациента

    Каждому пациенту необходимо иметь представление  об основных гражданских правах, предусмотренных действующим законодательством в сфере здравоохранении. Эти знания позволяют грамотно строить свои отношения с учреждениями здравоохранения, настаивать на выполнении ими своих обязательств, решать вопросы оплаты, контролировать качество лечения и разрешать конфликтные ситуации.

    Современное законодательство РФ содержит достаточно широкий перечень прав пациентов. Но большинство граждан не может  ими пользоваться в связи с  отсутствием доступной информации и реальных примеров их защиты. Вряд ли большинству читателей известно, что в РФ пациенты имеют право  на свободное ознакомление со своей  медицинской документацией и  получение по ней консультаций у  любых специалистов. Между тем, данная возможность установлена еще  в 1993 году Законом РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (ст. 31).

    Пациент наделен еще одним важным, а, точнее, самым важным правом - на качественную и безопасную медицинскую помощь. Без соблюдения этого принципа существование  всей медицинской отрасли лишается смысла, а населению в этом случае незачем платить налоги на государственное  здравоохранение.

    Итак, в соответствии с действующим  законодательством пациент в  РФ имеет следующие основные права:

· право на качественную и безопасную медицинскую помощь;

· право на доступную, бесплатную медицинскую помощь в  рамках "Программы государственных  гарантий";

· право на пользование  за плату дополнительными медицинскими и сервисными услугами;

· право на выбор  врача и медицинского учреждения;

· право на согласие и отказ от медицинского вмешательства;

· право на полную информацию о характере медицинского вмешательства и состоянии своего здоровья;

· сохранение в  тайне информации о факте обращения  за медицинской помощью, о состоянии  здоровья, диагнозе (врачебная тайна);

· право на независимую  медицинскую экспертизу;

· право на возмещение вреда при ненадлежащем оказании медицинской помощи

     Все эти права законодательно закреплены за гражданами, поэтому в случае их нарушения наступает юридическая  ответственность субъектов, оказывающих  медицинские услуги, которая включает административную, уголовную и гражданско-правовую. Административное и уголовное наказание  является формой государственных санкций  по отношению к нарушителю и применяется  только в отдельных случаях, прямо  указанных в соответствующих  кодексах. По Гражданскому кодексу  РФ все денежные средства, взысканные с лечебного учреждения, идут напрямую пострадавшей стороне - пациенту (или  родственникам). Именно поэтому гражданский  иск является наиболее оптимальным  средством защиты прав пациентов, обеспечивая  взыскание с нарушителя расходов на лечение, по утрате заработка и  компенсации морального вреда.

     Права пациента не содержатся в каком-либо едином "медицинском кодексе" - они распределены по множеству  законов и подзаконных актов, даже далеких, на первый взгляд, от медицины, в частности в Гражданском  кодексе РФ. Наиболее значимые из них  мы указали в прилагаемом списке нормативных правовых актов. Кроме  законов и постановлений важнейшую  роль при разрешении "медицинских" дел играют так называемые судебные прецеденты, поэтому, чем больше таких  примеров по аналогичному делу насчитывает  судебная практика, тем у истца  больше шансов на успех.

     Рассмотрим  нормы конкретных законов РФ, содержащие права пациентов.

1. В Конституцию  РФ включена статья, которая напрямую  относится к правам пациентов:

Статья 41.

     Каждый  имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

     Медицинская помощь в государственных и муниципальных  учреждениях здравоохранения оказывается  гражданам бесплатно за счет средств  соответствующего бюджета, страховых  взносов, других поступлений.

     В соответствии с приведенным текстом  Конституции, каждый человек в РФ имеет право на медицинскую помощь. Однако бесплатное лечение гражданин  может получить только в государственных  и муниципальных учреждениях  здравоохранения и только в том  объеме, который оплачен средствами бюджета и страховыми взносами. Государство  гарантирует гражданам лишь строго установленный объем медицинской  помощи, на который оно в состоянии  собрать взносы со "здоровых" налогоплательщиков. Медицинские услуги сверх этого "стандарта" пациент оплачивает самостоятельно.

2. Федеральный  Закон "О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации"  содержит права пациентов, застрахованных  по обязательному медицинскому  страхованию. Поскольку этот вид  государственного страхования является  обязательным и общенациональным, то указанные здесь права застрахованных  относятся ко всем жителям  РФ (а также и к иностранным  гражданам, застрахованным в РФ  по ОМС). Согласно указанному закону:

Статья 6.

граждане Российской Федерации имеют право на:

· обязательное и добровольное медицинское страхование;

· выбор медицинской  страховой организации;

· выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и  добровольного медицинского страхования;

· получение  медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе  за пределами постоянного места  жительства;

· получение  медицинских услуг, соответствующих  по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

· предъявление иска страхователю, страховой медицинской  организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или  нет в договоре медицинского страхования;

· возвратность части страховых взносов при  добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

Статья 7.

     На  территории Российской Федерации лица, не имеющие гражданства, имеют такие  же права и обязанности в системе  медицинского страхования, как и  граждане Российской Федерации.

Статья 27.

     Медицинские учреждения несут ответственность  за объем и качество предоставляемых  медицинских услуг и за отказ  в оказании медицинской помощи застрахованной стороне.

3. Федеральный  закон "О защите прав потребителей" напрямую применяется только  к платным медицинским услугам.

Помимо вышеперечисленных  законов существуют специальные  законы, регулирующие права больных  определенными заболеваниями, например:

· Федеральный  закон "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при  ее оказании" (от 02.07.92),

· Закон РФ "О  предупреждении распространения туберкулеза  в РФ" (от 18.06.01).

· Закон РФ "О  предупреждении распространения в  РФ заболевания, вызываемого вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)" (от 30.03.95).

     Есть  также законы, регулирующие правоотношения, возникающие в определенных ситуациях, например, Федеральный Закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (от 17.07.98), который определяет специальные  права и компенсации для пациентов, получивших поствакцинальные осложнения. Содержащиеся в них права пациентов  по сути те же, что и в "общих" законах.

4. Закон РФ "Основы  законодательства РФ об охране  здоровья граждан" содержит  следующие права пациентов.

Статья 30.

При обращении  за медицинской помощью и ее получении  пациент имеет право на:

1) уважительное  и гуманное отношение со стороны  медицинского и обслуживающего  персонала;

2) выбор врача,  в том числе семейного и  лечащего врача, с учетом его  согласия, а также выбор лечебно-профилактического  учреждения в соответствии с  договорами обязательного и добровольного  медицинского страхования;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим  требованиям;

4) проведение  по его просьбе консилиума  и консультаций других специалистов;