Развитие психической жизни в утробе матери

     Известно, что женщины, страдающие диабетом, во время беременности начинают чувствовать себя немного лучше и снижают объем инъекций инсулина. Это свидетельствует о том, что поджелудочная железа плода выделяет инсулин в количестве, достаточном для обеспечения им не только своего, но и материнского организма.

     В возрасте 4,5 месяца половые железы плода начинают вырабатывать гормоны, оказывающие на него большое влияние. Рано развиваются надпочечники, которые выделяют адреналин.

     Дыхание с помощью легких начинается только после рождения, поэтому развитие легких задерживается. Но закладка основных структур, из которых формируются легкие и бронхи, происходит в первой половине перинатального периода развития. К 28-й неделе система органов дыхания морфологически и функционально достигает такого уровня, что могла бы функционировать самостоятельно, если бы произошли преждевременные роды.

     Шесть месяцев – человеку уже тесно в материнском организме, и он готовится покинуть его. Поворачивается вниз головой – так удобнее выбраться (Приложение 1). «Но впереди еще 8-9 долгих и беззаботных недель полного, не омраченного насилием удовольствия» (3. Фрейд).

     Восьмой–девятый месяцы жизни в утробе матери.

     За восьмой месяц масса плода приближается к 2 кг, длина достигает 42 см. Количество жира увеличивается, и на девятом месяце плод бывает достаточно упитанный, краснота кожи исчезает, на голове отрастают волосы.

     На 28 неделе  беременности  наблюдаются мимические реакции на разные вкусовые ощущения: отрицательные гримасы на соленое и горькое, выражение удовольствия – на сладкое, а также выражения аналогичные мимике при плаче, крике, гневе (Приложение 2). Также уже появились необходимые для малыша рефлексы: хватательный рефлекс, так хорошо развитый у младенцев, впервые проявляется на 11,5 неделе внутриутробной жизни, сосательный – на 13 неделе, реакция зажмуривания – на 17 неделе, а дыхательные движения регистрируются на 20 неделе.

     Строгие научные исследования свидетельствуют о важнейшем значении деятельности нервной системы в развитии плода. Если почему-либо мозг поврежден, уменьшаются его длина и масса, он может погибнуть во время родов. Все движения плода в организме матери обусловлены деятельностью развивающейся нервной системы. У плода подвижны конечности, кроме того, в определенном возрасте выражены глотательные и хватательные движения.    

     Акт рождения ребенка сопровождается сильным стрессом как для матери, так и для новорожденного. Проходя через родовые пути, ребенок испытывает сильную гипоксию и сдавливание головки. Его организм отвечает на это необычайно мощным выбросом в кровь гормонов стресса: очень активных и сильных биохимических веществ – адреналина и норадреналина. Уровень их в крови новорожденного выше, чем у взрослого в состоянии сильного эмоционального напряжения. Считают, что большая доза этих гормонов способствует установлению привязанности между матерью и ребенком и обеспечивает активность новорожденного. За время беременности будущая мать должна настроить себя на благоприятный исход родов и заранее должна приготовиться к тому, что будет необычайно больно, но эта боль ничто по сравнению с теми болевыми ощущениями, которые получает ребенок. После того как малыш появился на свет он все видит впервые - это необычайный стресс для ребенка. Сейчас его нервная система глубоко потрясена всем происшедшим.

     А. Шопенгауэр считал рождение пессимистическим актом, полагая, что страдание преобладает в самом начале существования. И. Кант истолковывал крик новорожденного как протест человеческого духа против заключения в «оковы чувственности».

     Новорожденность - первый критический период. Развитие ребенка открывается критическим актом рождения и следующим за ним критическим возрастом, носящим название новорождённости. Период новорождённости длится от момента рождения примерно до конца первого месяца жизни. В момент родов ребенок физически отделяется от матери, но в основных жизненных функциях еще долгое время остается биологически несамостоятельным существом.

     Главная особенность новорождённости связана со спецификой социальной ситуации развития: ребенок отделяется от матери физически, но не биологически. Вследствие этого все существование ребенка в это время занимает как бы срединное положение между внутриутробным развитием и последующими периодами жизни.

     Противоречия этого возраста заметны и в двигательной активности ребенка: с одной стороны, он уже обладает рядом двигательных реакций на внешние и внутренние раздражители, с другой стороны, он еще лишен самостоятельного передвижения в пространстве и может передвигаться только с помощью взрослых. Новорождённый почти неподвижен: в основном он лежит на спине и не может перевернуться или передвинуться. К 4-м неделям он принимает положение лежа на спине, позу «фехтовальщика», определяемую тоническими шейными рефлексами, и сжимает ручки в кулачки. Примерно 85% времени головка ребенка повернута вправо (есть предположение, что это связано с функциональной асимметрией полушарий). Если его положить на живот, то он способен оторвать носик от матраса лишь на одно мгновение. Ему вообще трудно управлять своей непропорционально большой головой, и в сидячем положении она угрожающе наклоняется, потому поднимая ребенка на руки необходимо поддерживать головку.

     Ребенок рождается более беспомощным, чем детеныши высокоразвитых животных. К моменту рождения он обладает лишь системами наследственно закрепленных механизмов – безусловных рефлексов, облегчающими приспособление к новым условиям жизни. Эти системы включают множество частных рефлексов; мы остановимся лишь на некоторых, наиболее важных из них.

     В наибольшей мере к рождению складывается система пищевых рефлексов: механизм сосания и ориентировочно-пищевых рефлексов, которые легко вызываются прикосновением к уголкам губ и слизистой оболочке языка ребенка. Во время сосания материнской груди все остальные движения и реакции тормозятся. Отечественные исследователи новорождённости и младенческого возраста М.П. Денисова и Н.Л. Фигурин назвали это «реакцией пищевого сосредоточения». В терминах И.П. Павлова – это безусловный рефлекс, который выражается в наилучшей установке воспринимающего органа на раздражитель, полном или частичном торможении других движений и приведение в действие механизма сосания. Сосательный рефлекс актуализируется у новорождённого всегда, когда какой-либо предмет попадает в рот (соска, палец, кончик подушки).

     Прирожденными являются и реакции со слухового лабиринта, которые отмечаются уже на девятый день: при покачивании ребенок прекращает крик, его движения тормозятся (возникает «лабиринтное (слуховое) сосредоточение»). Также начинают реагировать те ушные рецепторы, которые отвечают за положение тела в пространстве (отолитовый аппарат).

     Наблюдаются у ребенка и некоторые врожденные защитные рефлексы: он кашляет, чихает, удаляя помехи для дыхания; моргает, если в глаз что-то попало, жмурится от яркого света.

     Другой рефлекс состоит в своеобразном «ползании» ребенка, отталкивании ножками от приставленной к ним опоре. Если положить ребенка животом вниз и приложить ладонь или дощечку к подошвам ног, он оттолкнется и продвинется немного вперед. Двигая ладонь, можно заставить ребенка проползти небольшое расстояние. На первых посещениях педиатра, доктор показывает родителям небольшой комплекс несложных упражнений для новорожденного, которые способны простимулировать малыша и помочь в его развитии. Как раз вышеперечисленные упражнения и являются залогом успешного развития ребенка.

     Любопытной чертой новорождённого является то, что он часто открывает глаза, когда его поднимают и придают вертикальное положение – это явление называют «эффектом кукольных глаз». К 1-1,5 месяцам жизни чувствительность к свету значительно снижается.

     Новорождённость является единственным периодом в жизни человека, когда еще можно наблюдать в чистом виде проявления врожденных, инстинктивных форм поведения, направленных на удовлетворение органических потребностей (в кислороде, пище, тепле). Эти органические потребности не могут составить основу психического развития – они только обеспечивают выживание ребенка.

     Центральным новообразованием новорождённости является появление индивидуальной психической жизни ребенка. Л.С. Выготский обращал внимание на два момента связанных с этим.

     Первый: жизнь присуща ребенку уже в эмбриональный период развития. Новым, возникающим после рождения, является то, что эта жизнь становится индивидуальным существованием, отделенным от организма матери вплетенным в социальную жизнь окружающих людей. Ребенок начинает жить своей, непохожей на другие, жизнью.

    Второй: жизнь новорождённого, будучи первой и еще примитивной формой бытия ребенка как социального существа, стала не только индивидуальной, но и психической.

     Вопрос о содержании психической жизни новорождённого долгое время остается дискуссионным, тем не менее, вторым и решающим аргументом становится то, что мы видим, хотя и в примитивном виде, те процессы жизни, которые у старших детей или взрослых характеризуют различные психические состояния. Речь идет о выразительном характере движений, с помощью которых ребенок выражает эмоции радости, горя, страха. Явления психической жизни проявляются и в инстинктивных движениях новорождённого, связанных с голодом, жаждой, насыщением и удовлетворением. Конечно, эта психическая жизнь находится в рудиментарном состоянии, из которого нужно исключить все интеллектуальные и волевые явления. Пока у новорождённого нет ни действительного восприятия, ни представлений, то есть, нет ни сознательного отражения внешних предметов, ни сознательного желания или стремления. Пока есть неясные состояния сознания, где чувственные и эмоциональные части нераздельно слиты, то есть, есть только то, что можно назвать аффективными ощущениями.

 

 

 

 

 

 

1.1.2. Развитие органов чувств и двигательной активности ребенка до рождения

     Уже после тридцати часов проникновения сперматозоидов происходит оплодотворение яйцеклетки и ее деление. Позже — на вторые сутки она проникает в матку, а с восьмого по одиннадцатый день происходит ее имплантация.

      К шестой неделе формируются рецепторнопроводящие центры и вестибулярный аппарат.

     К 7,5 неделе у эмбриона развивается кожная чувствительность и начинает формироваться мозг. Примерно с восьмой недели ребенок начинает впервые двигать ручками и ножками.

     Внутренняя среда поставляет множество импульсов для развития. И уже начиная с девятой недели, происходит активное развитие чувствительности — ребенок начинает чувствовать кожей и всем телом. Первые тактильные ощущения ребенок получает от соприкосновения с околоплодными водами, оболочками и собственным телом.

     Чувствительные элементы языка развиваются у ребенка на третьем месяце беременности. Физиологических исследований вкуса у плода не производилось, но установлено, что ребенок, родившийся преждевременно (на шестом - седьмом месяце беременности), способен реагировать на вкусовые раздражения и дифференцировать соленое, горькое, кислое и сладкое. Первые вкусовые и обонятельные ощущения ребенок получает, заглатывая околоплодную жидкость. Уже в утробе происходит дифференциация чувствительности: с 10–11 недели ребенок может взять палец в рот (Приложение 3).

     Значительное место в раннем развитии занимает проприоцептивная чувствительность, возникающая в мышцах, сухожилиях и суставах. Установлено, что специальные датчики, сигнализирующие о состоянии мышц (нейромышечные веретена), появляются к четвертому месяцу жизни плода.

     С четырнадцатой недели ребенок способен воспринимать звуковые вибрации. Жидкость, как известно, передает звуковые колебания в значительно большей степени, чем воздух. Это значит, что слуховой аппарат нерожденного ребенка должен отчетливо воспринимать как внутренние звуки организма матери (особенно, ритм сердечных сокращений), так и звуки, идущие извне, прежде всего голоса окружающих людей.

     Плод, как известно, относительно свободно плавает в жидкой среде. Удельный вес этой среды равен удельному весу тела плода и поэтому он находится во взвешенном состоянии и, следовательно, его руки, голова, ноги не испытывают на себе действия земного притяжения. Однако при движениях беременной женщины или смене ею положения возникают силы ускорения, которые влияют на положение головы и конечностей. При этом возникают ситуации, вызывающие растяжение мышц ребенка и в ответ на такие воздействия возникает гипертонус мышц сгибателей. Как было показано в исследовании А.М. Фонарева в 75% случаев движения плода возникают на фоне неподвижности матери, когда гипертонус мышц сгибателей исчезает и конечности выпрямляются.

     Следовательно, в период внутриутробного развития уже возможно адаптационное поведение, обусловленное конкретными условиями.

     На ранних стадиях беременности, то есть, задолго до рождения, все органы чувств ребенка способны получать информацию об окружающей среде.

     Согласно теории Б.Н. Клосовского для нормального созревания нервных элементов необходим приток нервных импульсов от вестибулярного аппарата и других рецепторов. Итак, впечатления, получаемые ребенком в период внутриутробного созревания, влияют на формирование органических структур мозга.

     К шестнадцатой неделе нейрогуморальная система плода готова к функционированию. Поэтому ребенок уже с середины второго триместра беременности готов ответить на эмоции матери.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Психическое развитие ребенка в перинатальный период

 

1. Развитие психики ребенка до рождения

     Уже после  тридцати часов проникновения сперматозоидов происходит оплодотворение яйцеклетки и ее деление. Позже - на вторые сутки она проникает в матку, а с восьмого по одиннадцатый день происходит ее прикрепление к стенкам матки.

     На шестой - седьмой неделе формируются нервные центры и вестибулярный аппарат, развивается кожная чувствительность и начинает формироваться мозг. Ребенок ощущает кожей и всем телом. Первые тактильные ощущения ребенок получает от соприкосновения с околоплодными водами, оболочками и собственным телом. Двухмесячный малыш уже реагирует на прикосновение.

     Примерно с  восьмой  недели ребенок начинает впервые двигать ручками и ножками.

     На втором этапе первого триместра начинает формироваться первый рефлекс – сосательный.

     К шестнадцатой неделе созревает нейрогуморальная система плода, отвечающая за приспособление организма к возможным изменениям окружающей среды, что позволяет ему реагировать на эмоции матери. Если мама находится в гармонии с миром, малыш ощущает себя в безопасности. Если мама нервничает, малышу передается беспокойство посредством изменения гормонального фона и сердцебиения мамы.

     При неожиданных сигналах ребенок вздрагивает, настораживается – такой будет его реакция на резкий звук или на дотрагивание до маминого живота незнакомого ему прежде человека. Однако если сигналы повторяются длительное время и не несут опасности, то наступает привыкание. Так, папа, который каждый вечер гладит мамин живот, получает ответные толчки со стороны ребенка.