Социальный и психологический аспекты заикания

План: 

Вводная часть 

Глава I. Проблема заикания в логопедической работе.

1. История изучения заикания. Современное понимание термина «заикание»

Глава II. Методы коррекции заикания

1. . Общепринятые методы коррекции заикания
2. . Методы коррекции заикания, используемые зарубежом.
3. . Современные методы в лечении заикания: логопедический массаж и компьютерные технологии

Глава III. Социальный и психологический аспекты заикания.

3.1. Заикающийся  ребенок и общество     

3.2. Заикающийся ребенок в семье        

3.3. Рекомендации родителям ребенка с заиканием

Заключение

Список литературы

Приложение 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

Проблему заикания  можно считать одной из самых древних в истории развития учения о расстройствах речи. Различное понимание его сущности обусловлено уровнем развития науки и позиций,  с которых ученые подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.

Огромный интерес  ученых всего мира к проблеме заикания свидетельствует о ее актуальности.

Известно, что  заикание является тяжелой речевой патологией, которой страдает от 2 до 5 % населения. Речевой дефект мешает формированию нормальных коммуникативных отношений с окружающими людьми, препятствует выбору профессии, значительно меняет условия формирования личности, что приводит к ее дисгармоничному развитию. Помимо судорожных запинок, заикание включает в себя нарушения высшей нервной деятельности, связанные в одних случаях с органическим поражением ЦНС, в других – с невротической реакцией на дефект. Хронификация заикания вызывает, как правило, вторичную невротизацию, которая является реакцией личности на это речевое нарушение и делает данное заболевание сложнейшим патологическим процессом, иногда сопровождающим человека всю его жизнь.

В настоящее  время заикание представляет собой  одну из острых проблем логопедии. Во всем мире признается, что заикание является сложной проблемой, как в теоретическом, так и в практическом аспектах. Проблема заикания интенсивно изучается и освещается в литературе на протяжении  нескольких  веков. Научная разработка проблемы заикания в отечественной логопедии связана с именами известных психиатров И.А. Сикорского, Н.Г. Неткачева и В.А. Гиляровского.

В настоящее  время интерес к проблеме не падает, более того, начиная с 1994 года, регулярно  проходят Международные симпозиумы, посвященные только проблеме заикания. Эти научные конгрессы собирают более тысячи ученых из стран всего мира. В частности, не так давно состоялся Всемирный конгресс по проблеме заикания.

Восьмой Всемирный  Конгресс для лиц с заиканием  проходил в Хорватии в городе Цавтат (15 км от г. Дубровник) с 6-11 мая 2007 года. Заглавная тема данного конгресса звучала как «Создание нашего места в обществе». Подобные международные конгрессы проводятся каждые три года в разных странах мира. Они организуются самими заикающимися и для заикающихся под эгидой Международной Ассоциации Заикающихся (ISA).

Помимо различных  семинаров в настоящее время  выпускается большое количество литературы, посвященной данной проблеме -  например, регулярно издается международный  специальный журнал “Fluency Disorders” (“Нарушение плавности”), который также посвящен этой монопроблеме.

В связи с  вышесказанным, можно определить актуальность курсовой работы.

Данная курсовая работа состоит из трех глав.

Первая глава: «Проблема заикания в логопедической работе».

 Посвящена формированию общих представлений о таком речевом нарушении как заикание. В ней описывается история изучения проблемы заикания, уточняется сам термин, рассматриваются механизмы и причины возникновения заикания.

 Вторая глава: «Методы коррекции заикания». Посвящена методам коррекции заикания. Описываются традиционные и современные подходы к преодолению заикания.

 Третья глава: «Социальный и психологический аспекты заикания». В ней раскрывается роль семейных отношений и взаимодействия логопеда с семьей заикающегося ребенка. 

Цель курсовой работы – показать необходимость  связи логопеда с родителями в  работе по преодолению заикания у  ребенка.

Задачи курсовой работы:

1. Изучить и проанализировать литературные источники по данной проблеме.
2. Выявить значимость связи логопеда с родителями при коррекции заикания

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава I. Проблема заикания в логопедической работе.

2. История изучения заикания. Современное понимание термина «заикание»

Заикание —  нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Синонимы: Balbuties, Disphemie, Spasmop-hemie, Lalonewros.  
Проблема заикания считается одной из самых древних в истории развития учения о различных расстройствах речи. Разное понимание его сущности обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых авторы рассматривали и рассматривают это речевое расстройство.  
В древние времена заикание считалось болезнью, которая связана с накоплением влажности в головном мозге (Гиппократ) или с неправильным соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель). Вероятность нарушений в центральном или периферическом отделах речевого аппарата при заикании признавали Гален, Цельс, Авиценна.  
На рубеже XVII—XVIII вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферического аппарата речи. Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отверстии в твердом небе, через которое просачивается на язык слизь и эта слизь затрудняет речь. Вутцер объяснял это патологическим углублением в нижней челюсти, в котором прячется кончик языка при своем движении; Эрве-де-Шегуан считал, что причина заикания в неправильном соотношении между длиной языка и полостью рта или слишком плотным прикреплением его короткой уздечкой.  
Другие исследователи связывали заикание с различными нарушениями в функционировании речевых органов: судорожное закрытие голосовой щели; чрезмерно быстрый выдох; спазматическое сокращение мышц, удерживающих язык в полости рта; несогласованность процессов мышления и речи; нарушения в эмоционально-волевой сфере воли человека, воздействующие на силу мышц речедвигательного механизма и т. д.  
Часть исследователей связывала заикание с нарушениями в протекании психических процессов. Например, Блюме считал, что заикание возникает от того, что речевые движения «опережают процесс мышления». И тогда из-за напряженного стремления выровнять это несоответствие мышцы речевого аппарата приходят в «судорогоподобное состояние».  
В начале XIX в. ряд французских исследователей, уже уверенно объясняли заикание различными отклонениями в деятельности периферического и центрального отделов речевого аппарата. Так, врач Вуазен (1821) механизм заикания связывал с недостаточностью церебральных реакций на мускульную систему органов речи, т. е. с деятельностью центральной нервной системы. Врач Дело (1829) объяснял заикание как результат органического поражения голосового аппарата или неполноценной работы головного мозга. Он первым отметил сосредоточение акустического внимания заикающегося на своей речи. Врач Коломба-де-л`Изер считал заикание особой контрактурой мышц голосового аппарата, возникающей вследствие его недостаточной иннервации.  
Большинство русских исследователей, например, И.А. Сикорский (1889) рассматривали заикание как функциональное расстройство в сфере речи, судорожный невроз, или определяли его как страдание чисто психическое, выражающееся судорожными движениями в аппарате речи (Г. Д. Неткачев, 1909, 1913), как психоз (Гр. Каменка, 1900).  
К началу XX в. все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям:  
 
1) Заикание как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров. Сикорский писал: «Заикание есть внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого».[1] Таким образом, очень близко подошел к тому, что потом П.К. Анохин назовет «функциональной системой», т.е. И.А. Сикорский считал заикание нарушением деятельности целой речевой функциональной системы. Сторонники этой теории вначале подчеркивали врожденную раздражительную слабость аппарата, управляющего слоговой координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма: заикание — это судорогоподобные спазмы.  
2) Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Т. Гепфнер и Э. Фрешельс выдвинули это направление, и последний считал заикание ассоциативной афазией. Сторонниками этой теории были Г. Д. Неткачев, Ю. А. Флоренская.[2] Г.Д. Неткачев одним из первых предложил подход к преодолению заикания с психотерапевтической точки зрения, таким образом, психологический подход к пониманию механизмов заикания получил свое дальнейшее развитие.  
3) Заикание как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических травм, различных конфликтов с окружающей средой.  
 
Сторонники этой теории считали, что в заикании, с одной стороны, проявляется желание индивида избежать всякой возможности соприкосновения с окружающими, а с другой — возбудить сочувствие окружающих посредством такого демонстративного страдания.  

Таким образом, в конце XIX— начале XX в. все определеннее становится мнение, что заикание —  это сложное психофизиологическое расстройство. По мнению одних, в его основе лежат нарушения физиологического характера, а психологические проявления носят вторичный характер. Другие первичными считали психологические особенности, а физиологические проявления — как следствие этих психологических недостатков. Делались попытки рассматривать заикание как невроз ожидания, невроз страха, невроз неполноценности, навязчивый невроз и пр.

К 30-м годам XX в.  и в последующие годы механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза. Заикание, как и прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения и торможения и образования патологического условного рефлекса.  
В отношении патофизиологических механизмов, которые имеются в основе нарушений высшей нервной деятельности вообще и в возникновении неврозов в частности, И.П. Павлов пишет: «нервная деятельность, как знают врачи, состоит из двух механизмов, из двух процессов: из раздражительного и тормозного. Теперь в отношении этих двух процессов мы отмечаем три основных момента: это именно: сила этих нервных процессов, как раздражительного, так и тормозного, подвижность этих процессов – инертность или лабильность, и, наконец, равновесие между этими процессами.[3] 
Нашу речь контролируют три мозговых центра: Центр Брока регулирует голосовой аппарат - голосовые связки, мышцы гортани: Центр Вернике - слуховой центр речи, обеспечивает способность слышать и улавливать произносимую речь. При помощи "ассоциативного центра" мы анализируем "думаем", что говорить дальше.(рис.1)

 Все эти  три центра развиваются с разной  биологической мощностью. Ребенок  рождается и уже в первые  месяцы его жизни появляется  детский лепет. Т.е. первым формируется  наиболее мощный центр Брока. Спустя несколько месяцев ребенок начинает из общего хаоса звуков выделять и распознавать слова, которые являются жизненно важными для него, например слово "мама, дай" и т.д. Вторым формируется центр Вернике, который распознает слова. И только к 2 годам у ребенка формируется наиболее хрупкий ассоциативный центр, который обусловлен воспитанием, культурологическими особенностями и т.д. Именно в это время ребенок начинает говорить фразами. В норме ребенок к 2-3 годам учится синхронизировать речевые центры. А с двух до пяти лет происходит закрепление вегетативных "невральных" механизмов речи.  
Центр Брока - это двигательный центр речи. Он руководит губами, языком, гортанью - голосовыми связками, дыханием - то есть всем мышечным аппаратом, обеспечивающим произношение звуков и слов. Центр Брока находится в мозговом поле 45(рис.2). Именно его гипертонус "виновен" в спастической готовности речевого аппарата. В момент заикания в центре Брока возникает, образно говоря, торнадо. И куда торнадо проследует, таковы и будут последствия.

появляются эпизоды  дизартрии - невнятной речи, а если Вы что-либо пишите - дисграфии - нарушения  письменной речи

назад и вверх (точка молнии - поля 4 и 6)

В этом случае возбуждение  попадает в переднюю центральную  извилину, ответственную за движения, а именно, в точку 1.

Точка 1: спазм  мышц гортани, напряжение голосовых  связок; 
Точка 2: затруднение дыхания, дискомфорт в груди: 
Точка 3: Спазмы в области губ, нарушение артикуляции; 
Точка 4: Спазм мимической мускулатуры.

* 4 точка наиболее удалена от центра Брока, поэтому спазм мимических мышц возникает обычно при выраженном заикании.

еще дальше назад  (1, 2, 3 поля) нарушается общая чувствительность (температурная, болевая, осязательная и ощущения тела).

вперед (10, 11, 12, 46 поля) - интеллектуальная кора

Эта кора выполняет  ассоциативные, т.е. связующие функции  и отвечает за формирование намерений, программ, планов, а также за контроль над выполнением хода действия, которое  происходит здесь и сейчас.

То есть, если у Вас в момент выступления возник ступор, и Вы забыли все, что хотели сказать и сделать, значит, торнадо находится во фронтальных полях коры мозга.

вниз (47 поле)

нарушается мелодическая структура речи вплоть до амузии. 

Наша речь - процесс "круговой". Чтобы он не прерывался, все три центра должны работать синхронно. То есть, мы должны говорить, слышать, что мы говорим, обдумывать и подбирать слова, чтобы их произнести, с одной скоростью. Но иногда этот процесс может нарушаться. Патологическая работа хотя бы одного из центров грубо нарушает речь.       
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                                                                                                                

 

рис.1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 

                                                        рис.2

Если торнадо  двинулся из поля 45 ...  
 
 
 

 

                                                               рис.3