Следующий этап — отрывистое четкое произнесение гласных по два и три звука  в разной последовательности. Помимо артикуляционной тренировки, это  развивает удерживание последовательности звуков и овладение слоговой структурой слова.

^{Затем от детей требуется произнесение гласных с небольшими паузами, во время которых должно сохраняться высокое положение мягкого нёба. Паузы постепенно увеличиваются от одной до трех секунд.}

^{Воспитание  правильного звукопроизношения  проводится обычными коррекционными методами. Специфичным является постоянный контроль за направлением воздушной струи. В трудных случаях можно применять временное зажимание носовых ходов для более внятного и звучного произнесения звука. Специфическим также является порядок постановки звуков. Из согласных первым вырабатывается звук ф — глухой фрикативный звук, к произнесению которого легко перейти от упражнений, связанных с продуванием воздушной струи через рот. От ребенка требуется осуществление длительного правильного выдоха, во время которого верхние зубы касаются нижней губы, получается звук ф. Учащиеся упражняются в произнесении звука изолированно (ф—, ф—), в обратных слогах (аф, эф, иф), затем в прямых слогах (фа, фу, афа, афу). К артикуляции звука п учащиеся подготовлены упражнениями по надуванию щек, требующими хорошего нёбно-глоточного затвора. Далее дети должны произвести взрыв смычки губ для звука п. Если у них не получается, тогда логопед размыкает плотно сжатые губы ребенка, отодвигает нижнюю губу вниз. Достаточный взрыв может получиться только при отсутствии утечки воздуха через носовые ходы, поэтому в дальнейшем произнесение звука п может применяться для тренировочных упражнений по устранению назальности.}

^{При постановке звука  т внимание ребенка главным образом фиксируется на правильности ротового выдоха, во время осуществления которого кончик языка прижимается к верхним зубам. Все элементы артикуляции звуков должны быть подготовлены и автоматизированы заранее в артикуляционных упражнениях и автоматически включаются при наличии достаточно сильной воздушной ротовой струи.} 

Логопедический  массаж мягкого нёба при 

коррекции ринолалии.

(послеоперационный период)

  При коррекции ринолалии и нарушений  голоса, связанных с ней, рекомендуется массаж мягкого нёба как вспомогательная реабилитационная терапия в послеоперационный период. Как уже отмечалось ранее, устранение всех видов ринолалии предполагает оперативное вмешательство, направленное на восстановление анатомо-физиологических функций органов ротовой и носовой полостей.

Разминание  рубцовой ткани производится по следующей схеме:

• Поглаживающие движения по линии шва вперед-назад до границы твёрдого и мягкого нёба
• Поглаживающие движения по линии шва вправо-влево вдоль границы твердого и мягкого нёба.
• Чередование поглаживающих движений с надавливающими по вышеуказанным направлениям
• Легкое надавливание на мягкое нёбо при произнесении звука а. Рот  широко открыт 
           МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА. КОМПЛЕКСЫ МАССАЖНЫХ ДВИЖЕНИЙ

 

Методические указания к проведению расслабляющего массажа

1. Массаж проводится в медленном темпе.
2. Основными приемами являются поглаживание и легкая вибрация.
3. Расслабляющий массаж должен вызывать у ребенка только приятные 
   ощущения тепла и покоя.
4. Руки логопеда должны быть обязательно теплыми.
5. Расслаблению мышц способствует звучание тихой музыки с медленным, плавным ритмом или проговаривание логопедом, проводящим массаж, формул спокойствия аутогенной тренировки. Например:

  Успокаиваюсь. Отдыхаю. Дыхание  ровное, спокойное, ритмичное. Ощущение спокойствия и расслабления. Глаза закрыты. Дышится легко и свободно. Все мышцы полностью расслаблены и приятно тяжелы. Не хочется двигаться. Мне хорошо и спокойно...

  Кроме этого целесообразно использовать формулы, направленные на локальное  расслабление мышц речевого аппарата. Например:

  Грудь и плечи расслаблены. Мышцы шеи расслаблены. Нижняя челюсть вяло отвисает. Губы расслабленные, вялые, едва соприкасаются. Зубы разомкнуты. Язык расслабленный и тяжелый. Все мышцы лица расслаблены...

6. Для усиления расслабляющего эффекта за несколько минут до массажа на лицо подростка или взрослого можно положить согревающий компресс. Это может быть махровое полотенце, намоченное в теплой воде (40 — 
   45 °С) и хорошо отжатое. Компресс кладется на 3 — 5 мин.
7. Последовательность воздействия на массируемые области в процессе 
   одного сеанса расслабляющего массажа может быть следующая:

 

1. мышцы шеи  и плечевого пояса,
2. мимическая мускулатура,
3. мышцы губ,
4. мышцы языка.

Методические указания к проведению активизирующего массажа

1. Этот вид массажа используется при пониженном мышечном тонусе.
2. Движения логопеда должны быть достаточно ритмичными.
3. Основным приемом является поглаживание, которое чередуется  с растиранием, разминанием, сильной вибрацией.
4. Сила воздействия на массируемые ткани должна увеличиваться постепенно.
5. На передней поверхности шеи энергичные воздействия противопоказаны, так как в этой области находится щитовидная железа.
6. При правильном выполнении массажа дыхание ребенка равномерно.
7. Массаж не должен вызывать выраженных болезненных ощущений у массируемого.
8. Последовательность воздействия на массируемые области в процессе одного сеанса укрепляющего массажа может быть следующая:

 

1. мимическая  мускулатура,
2. мышцы губ,
3. мышцы языка,
4. мышцы шеи и плечевого пояса.

 
 
 
 
 
 

УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА

  При составлении схемы логопедического  массажа для коррекции тяжелых нарушений речи необходимо соблюдать следующие определенные условия.

Продолжительность сеанса

  Сеанс массажа не должен превышать 15 минут. Это оптимальная продолжительность для ребенка любого возраста и в любых условиях: дома или в детском учреждении.

Частота

  Сеансы  массажа можно проводить ежедневно  или через день.

Положение ребенка

  При массаже положение ребенка должно быть максимально удобным и естественным. При массаже лица или языка взрослый находится перед ребенком или за головой сидящего ребенка.

Правила проведения массажа

• Массаж должен быть дифференцированным: необходимо учитывать специфику дефекта (гипертонус мышц лица, губ, языка, неконтролируемые мышечные подергивания (гиперкинезы), особенности в строении артикуляционного аппарата (например, укороченная подъязычная уздечка); для этого необходимо обследовать органы артикуляции;
• Схема логопедического массажа должна опираться 
  на классический массаж и опыт коллег-логопедов, разработавших специальные массажные комплексы;
• Массажные приемы должны быть просты и доступны для выполнения родителями детей с нарушениями речи;
• Приемы массажа не должны вызывать болезненных ощущений и отрицательных эмоций у ребенка.

 
 
 

IV.Заключение.

Роль  семьи в коррекции  врожденных   нарушений  развития у детей. Среди врожденных  нарушений (дефектов) развития   расщелины  верхней губы и неба  являются достаточно распространенными – занимают второе место.

     По  статистическим данным Европейских стран,  рождение ребенка с расщелиной губы и неба  (устарелое  название дефекта – “волчья пасть, заячья губа”) составляет один случай на  500-1000 новорожденных.  Реакция семьи на  появление на свет  ребенка с таким  заметным  пороком развития  всегда трагична и неоднозначна. Родители часто  безосновательно обвиняют себя  в случившемся, ищут  причины  в  состоянии своего здоровья, недостаточном внимании к периоду беременности, расспрашивают  родственников  о подобных случаях. В семье возникает длительная травмирующая ситуация, преодолеть которую необходимо для того, чтобы сосредоточить усилия на  активном участии в  комплексном  медико-логопедическом процессе нормализации   физического и речевого развития ребенка.

     Родители  должны знать, что в подавляющем большинстве случаев  при своевременной  медико-логопедической помощи удается  создать все необходимые условия для полноценного  физического и психического развития ребенка. При этом  многими  отечественными и зарубежными специалистами  отмечается  в качестве одного из важнейших факторов, определяющих   конечный позитивный эффект  коррекции,   участие  родителей и их стиль поведения в  далеко не простой  жизненной ситуации. Необходимо  научиться  находить определенный баланс между  родительской любовью и теплотой, столь необходимой  ребенку с  особенностями развития, и  твердостью и тактичным, но постоянным контролем  за  систематическим  выполнением  специальных логопедических упражнений для  усвоения  навыков правильной речи. Очень важна также и  эмоциональная поддержка детей, так как   данное нарушение  значительно ограничивает  возможности  общения с  окружающими, особенно на ранних этапах коррекции.

Очень важно, чтобы  ребенок   как  можно раньше  был проконсультирован  всеми специалистами и рано прооперирован, так как в этом случае значительно уменьшается вероятность  отклонений в развитии речи. В подавляющем большинстве случаев  ребенок с врожденной расщелиной  неба  по своему психическому и  интеллектуальному развитию не отличается от  других детей.  Тем не менее, до окончания всех реабилитационных мероприятий такой ребенок должен состоять на учете в службах соцзащиты и получать пенсию.

     Следует подчеркнуть, что при всех современных  достижениях  медицины и логопедии  детям с   расщелиной в дооперационный и послеоперационный период крайне необходима  постоянная и грамотная помощь  родителей – без   излишней эмоциональности, тревожности, гиперопеки, рассчитанная на терпеливое    длительное  участие в реабилитационном процессе  в контакте  со специалистами.

     Коррекционные задачи имеют определенное различие в зависимости от того, произведена  ли пластическая операция по закрытию расщелины или нет, хотя основные виды упражнений используются как в  дооперационный, так и в послеоперационный  период.

     После операции коррекционные задачи значительно усложняются. Необходимо:

• развить подвижность мягкого нёба;
• устранить неправильный уклад органов артикуляции при произнесении звуков;
• подготовить произношение всех звуков речи без назального оттенка (за исключением носовых звуков М и Н).

     Семья  должна быть вовлечена  в   коррекционный  процесс, поддерживать достижения детей,   использовать аудиозаписи их речи, следить за выполнением заданий логопеда,  оперативно оповещать о возникающих трудностях в разных аспектах  их психического развития.   В настоящее время  во все мире активно поддерживается идея  партнерства  семьи и специалистов в реабилитации  ребенка с врожденным дефектом развития.

 

                                     Список литературы. 

1. 2004 Альманах Института Коррекционной Педагогики РАО

2. : http://www.ise.iip.net/almanah/8/pst03.htm

3.Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Нарушения речи у детей: Пособие для воспитателей дошкольных учреждений. - М.: Профессиональное обр.

4.Правдина О. В. Логопедия. Учеб. пособие для студентов дефектолог. фак-тов пед. ин-тов. Изд. 2-е, доп. и перераб. - М., "Просвещение", 1973.

5.Логопедия:  Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов / Под ред.  Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. —  М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998

6. Е.И.  Ермакова « Коррекция речи  детей и подростков».