Логопедическая ритмика, как средство коррекции заикания

ВВЕДЕНИЕ 

      В настоящее время логопедия относится  к той области наук, которая  в одинаковой мере является наисложнейшей  и далеко не разработанной, хотя имеющей  уже свою историю. Нарушения речи изучаются различными дисциплинами: физиологией, невропатологией, психолингвистикой, нейропсихологией, нейролингвистикой и т.д. При этом каждая из научных дисциплин рассматривает их в соответствии с целями, задачами и средствами своей науки. Логопедия же рассматривает их с позиций предупреждения и преодоления средствами специального организованного обучения и воспитания.

      Заикание  определяется как нарушение темпа, ритма и плавности устной речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Начало этого  расстройства речи падает обычно на период интенсивного формирования речевой функции. Заикание, начавшееся у детей в дошкольном возрасте, рассматривается как самостоятельная патология в отличии от так называемого симптоматического или ,,вторичного” заикания, которое наблюдается при патологии головного мозга органического генеза или нервно-психических расстройствах [4, С. 84].

      Проблему  заикания можно считать одной  из самых древних в истории  развития учения о расстройствах  речи. Различное понимание его  сущности обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых  авторы подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.

      В древние времена в заикании преимущественно  усматривали болезнь, связанную  с накоплением влажности в  головном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель). Возможность нарушений в центральном или периферическом отделах речевого аппарата при заикании признавали Гален, Цельс, Авиценна. К началу ХХ века всё многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трём теоретическим направлениям: заикание как спастический невроз координации, происходящий от раздражительной слабости речевых центров (аппарата слоговых координаций). Это чётко было сформулировано в трудах Г. Гутцмана, И.А. Куссмауля, а затем в работах И.А. Сикорского, который писал: ,,заикание есть внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого”. Сторонники этой теории вначале подчёркивали врождённую раздражительную слабость аппарата управляющего слоговой координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма: заикание – это судорогоподобные спазмы. Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера. Это направление выдвинуто Т. Гепфнером и Э. Фрешельсом. Сторонники были А. Либман, Г.Д. Неткачёв, Ю.А. Флоренская. Психологический подход к пониманию механизмов заикания получили своё дальнейшее развитие.

      Заикание  как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических  травм, различных конфликтов с окружающей средой. Сторонниками этой теории были А. Адлер, Шнейдер, которые считали, что в заикании, с одной стороны, проявляется желание индивида избежать всякой возможности соприкосновения с окружающими, а с другой – возбудить сочувствие окружающих посредством такого демонстративного страдания. Таким образом, в конце XIX начале XX вв. все определеннее становится мнение, что заикание – это сложное психофизическое расстройство.

      По  данным С.В. Меньшикова [12, С. 47] заиканием страдает около 2 % детей и до 1,5 % взрослых. Среди детей, страдающих заиканием, соотношение девочек и мальчиков составляет примерно 1 к 3-4, на это указывает Л.М. Белякова, Е.А. Дъякова [2, С. 136]. С возрастом заикание уменьшается или исчезает совсем, но у ряда больных оно остаётся, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин в соотношении 2,2-5,3 к 1 по данным Л.Я. Миссуловина, Б.Д. Карсарского [6, С. 48].

      В последние годы в наиболее развитых странах отмечается рост частоты  заикания у детей, что связывают  с бурным внедрением в повседневную жизнь электронных средств массовой информации, видеоигр, обрушивающих огромные массивы аудиовизуальных данных на неокрепшую нервную систему ребёнка [11, С.74].

      Важным  разделом работы является логопедическая ритмика, которая представляет собой систему музыкально-двигательных, речедвигательных, музыкально-речевых заданий и упражнений, осуществляемых в целях логопедической коррекции. Логопедическая ритмика, несмотря на свою организованную систему, является дополнением к логопедическим занятиям и проводится как в специально отведённое время, так и включается в работу воспитателя.

      Методологической  основой нашего исследования являются следующие положения:

• положение Л.С. Выготского о ведущей роли обучения и воспитания в психическом развитии ребёнка, которое нашло подтверждение в нейрофизиологических исследованиях и выражается в том, что, чем более интенсивный и разнообразный поток информации поступает в мозг ребёнка, тем быстрее происходит функциональное и анатомической созревание центральной нервной системы;
• положение психофизиологии о речевых процессах как о сложнейшей системе сенсомоторных координаций;
• положение нейропсихологии об этапах развития пространственно-временных аспектов психической деятельности человека.

      Цель  исследования: изучить литературу по проблеме коррекции заикания, средствами логопедической ритмики.

      Задачи  исследования:

• раскрыть содержание понятий ,,заикание”, ,,логопедическая ритмика;
• определить теоретическую обоснованность проблемы;
• обобщить имеющиеся знания об использовании логопедической ритмики в коррекции заикания.

Объект  исследования: процесс коррекции заикания.

      Предмет исследования: логопедическая ритмика, как средство коррекции заикания.

     Методы  исследования:

• изучение научной и методической литературы по проблеме применения логопедической ритмики в процессе коррекции заикания;
• интерпретационный метод (оформление выводов и заключений).

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РИТМИКИ, КАК СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ  ЗАИКАНИЯ 

1.1. Клиническая характеристика заикания 

      Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

      Речь  заикающегося сопровождается запинками, остановками, повторениями отдельных  звуков, слогов, слов. Заикающимся свойственно введение в речь добавочных слов, подмена ,,трудных” слов ,,лёгкими”, сопутствующих речи движений. У многих заикающихся более старших возрастных групп наблюдается страх речи. Логофобия включает в себя навязчивые переживания и страх возникновения речевых судорог [18, С. 82].

      Основным  симптомом заикания являются судороги мышц речевого аппарата в виде непроизвольного  сокращения мышц в процессе речи или  при попытке начать речь.

      Выделяют  тонические и клонические судороги мышц речевого аппарата. Тонические речевые  судороги характеризуются резким повышением тонуса мышц в нескольких группах, что акустически проявляется длительной паузой в речи или протяжной вокализацией. При этом наблюдается общая скованность заикающегося, лицо его отражает напряжение, рот либо полуоткрыт, либо закрыт с плотно сомкнутыми губами. Клонические речевые судороги проявляются многократными ритмичными сокращениями мышц речевого аппарата, что сопровождается повторением отдельных звуков, слогов или слов. Клонические и тонические речевые судороги могут наблюдаться у одного и того же заикающегося и проявляться во всех отделах речевого аппарата: дыхательном, голосовом и артикуляционном. В клинической картине заикания, особенно при хронизации речевого дефекта, чаще встречаются смешанные судороги: дыхательно-артикуляционные, дыхательно-голосовые, артикуля-ционно-голосовые и т.д.

      У заикающихся выявляются значительные нарушения речевого дыхания. Недостаточный  вдох не обеспечивает целостного произнесения интонационно-смыслового отрезка сообщения. Заикающиеся могут говорить на вдохе, либо в фазе полного выдоха.

      Речь  заикающегося обычно сопровождается сопутствующими движениями, которые могут иметь  насильственный или уловочный характер. Речь заикающихся, особенно взрослых больных сопровождается вегетативными реакциями, которые проявляются изменением цвета кожных покровов, учащением сердцебиения, гипергидрозом. Такого рода реакции расцениваются специалистами как симпато-адреналиновые.

      Невротическое заикание возникает в условиях острой или хронической психической  травматизации в возрасте 2-6 лет и в дальнейшем характеризуется волнообразностью течения. Иногда до появления заикания, вслед за перенесённой ребёнком острой психической травмой, некоторое время наблюдается мутизм.

      Раннее  речевое и двигательное развитие у таких детей соответствует возрастным срокам, а в отдельных случаях может опережать их. Собственно речевые судорожные проявления бывают разными: чаще отмечаются клонические артикуляционные судороги, усиливающиеся при эмоциональном напряжении, а также тоно-клонические судороги в начале речи. Чётко выражено ситуационно-обусловленное усиление заикания. Личностная реакция на дефект проявляется в виде волнения перед речью, отказов от речевого общения. Дефекты произношения в виде дислалии имеют место, но сравнительно легко поддаются коррекции.

      Помимо  заикания у детей обнаруживаются те или иные невротические проявления: капризность, страхи, колебания настроения, впечатлительность, тревожность. Невротическая  симптоматика также носит волнообразный  характер, утяжеляется на фоне эмоционального напряжения и переутомления. Эти дети с трудом привыкают к новой обстановке, в частности, к условиям детского сада.

      Однако  в дошкольном возрасте наличие заикания, как правило, не оказывает заметного  влияния на социальное поведение  детей. Их контакты с ровесниками и взрослыми остаются практически без изменений.

      Движения  детей, страдающих невротическим заикание, характеризуются недостаточной  чёткостью и организованностью, неуверенностью при правильном воспроизведении  их формулы. Выявляются затруднения в точном удержании позы, темповые расстройства. Имеют место неточность, суетливость при выполнении мелких движений. Произвольные речевые и мимические движения отличаются от нормы незначительно. Отмечается хорошая динамическая координация, переключаемость и одновременность движений, достаточное развитие чувства ритма, ориентировки в пространстве, высокая упражняемость в моторных навыках. Сопутствующие речи движения сравнительно легко поддаются коррекции.

      Неврозоподобное заикание возникает на фоне явлений органической церебральной недостаточности анте-, пери- или постнатального генеза. Признаки её обнаруживаются в виде рассеянной неврологической симптоматики и в различной степени выраженности церебрастеническим синдромом. Последний проявляется в виде утомляемости, истощаемости, повышенной раздражительности, двигательной расторможенности. В некоторых случаях диагностируется психопатоподобный синдром, который характеризуется трудностями поведения и явлениями двигательной расторможенности.

      Заикание  возникает в возрасте 3-4 лет вне связи с психогенными моментами на фоне наиболее интенсивного развития фразовой речи и утяжеляется постепенно, судорожные проявления имеют тенденцию к генерализации. Речь ухудшается при утомлении и после соматогений. Заикание имеет тенденцию к стойкому монотонному или прогредиентному течению. Раннее речевое и двигательное развитие может проходить в срок или с некоторым опозданием. Дети с неврозоподобным заиканием обнаруживают наличие стёртой формы дизартрии или выраженной дислалии. В ряде случаев неврозоподобное заикание возникает на фоне недоразвития речи. Личностная реакция на дефект выражена слабо. Условия речевого общения не влияют на качество речи.

      Движения  детей, страдающих неврозоподобным  заиканием обнаруживают разнообразные  нарушения. Больные затрудняются с выполнением проб на статическую и динамическую координацию, отмечается слабое развитие чувства ритма, нарушение одновременности движений. Наблюдается переключаемость движений, утомляемость, истощаемость, недостаточная упражняемость в моторных навыков. В ряде случаев страдает выразительность движений, ловкость, быстрота двигательной реакции. Наблюдаются патологические движения, синкинезии, многообразие сопутствующих речи движений. Характерна недостаточность речевых движений по силе, точности, объёму, переключаемости. Обнаруживаются трудности действий с мелкими предметами, а также изменения в состоянии мимической моторики. 

1.2. Причины  и механизмы развития заикания 

      До  настоящего времени причины, и механизмы  развития заикания остаются предметом дискуссий специалистов различного профиля – логопедов, невропатологов, психологов и др.

      Даже  формальное определение заикания как  патологического процесса, по мнению В.М. Шкловского [20, С. 58], не может быть на современном этапе ни достаточным, ни окончательным. Тем не менее, автор считает, что заикание является дискоординационным судорожным нарушением речи, возникающим в процессе общения по механизму системного речедвигательного невроза, и клинически представлено первичными, собственно речевыми, и вторичными психовегетативными расстройствами, значение которых у детей дошкольного возраста обычно невелико, а у взрослых они часто становятся доминирующими.