Определение потребности в персонале

     Таким образом, планирование персонала - есть важный и просто необходимый фактор стабильного функционирования предприятия  и его динамичного развития, причём планирование персонала заключается  не только в планировании найма нужных сотрудников, но и в планировании их обучения, их карьерного роста. В  целом же планирование персонала, сопряжённое  с планированием производственно-коммерческой деятельности компании, способно максимизировать  результативность труда сотрудников  фирмы, и тем самым принести компании дополнительные преимущества перед  конкурентами, дать толчок к новым  завоеваниям на рынке.

1.3. Особенности планирования  персонала для  здравоохранения.

        Под планированием персонала в здравоохранении понимается система подбора квалифицированных кадров, при использовании двух видов источников - внутренних и внешних, имеющих своей целью обеспечить потребности учреждений здравоохранения в необходимом количестве специалистов в конкретные временные рамки[18].

        Определение потребности в медицинских  работниках представляет собой  начальный этап кадрового планирования  в учреждениях здравоохранения.  Не зная, какая понадобится численность  ,нельзя найти и наиболее эффективный  путь комплектования штатов.

        При переходе к рыночной экономике  ситуация в учреждениях здравоохранения  Российской Федерации изменилась  в корне. По аналогии с базисным  процессом планирования можно  выделить следующие временные  рамки кадрового планирования  в учреждениях здравоохранения:

        - краткосрочное (0 - 2 года);

        - среднесрочное (2 - 5 лет);

        - долгосрочное (более 5 лет).

          В процессе кадрового планирования  медицинского персонала могут  возникать следующие трудности,  которые необходимо учитывать:

        - планирование потребности в  медицинском персонале базируется  на данных об имеющихся пациентах  за прошлый период, а определять  необходимо численность и структуру  в будущем периоде с учетом  развития системы здравоохранения;

       - план по численности медицинского персонала должен быть увязан с планом по числу пациентов, финансовыми инвестиционным планом;

       - поскольку исходной точкой в планировании численности медицинского персонала является число пациентов, то и само планирование приобретает вероятностный характер, и его результатом является прогноз.

     При разработке планов по численности персонала  основной задачей является совершенствование  кадровой структуры[3]. При этом предполагается разработка мероприятий, которые необходимо выполнять сегодня для того, чтобы учреждения могли эффективно работать в будущем.

     Начиная с конца 80-х годов прошлого столетия в отечественной системе здравоохранения  был введен нормативный метод  планирования численности медицинского персонала, который позволил научно обосновать необходимую численность, поставив в равное положение все  учреждения здравоохранения. Все данные учреждений были сориентированы на выявление  и устранение штатных излишеств, внедрение научной организации  труда, применение средств организационной  и вычислительной техники .Сущность данного метода заключается в  том, что планирование численности  медицинского персонала осуществляется исходя из нормативов численности[18].

     В настоящее время планирование численности  медицинского персонала для учреждений здравоохранения основано на тех  же нормативах численности, которые  сформированы по двум критериям:

     - численность населения территории, за которым закреплено учреждение здравоохранения;

     -    финансовые ресурсы и возможности.

     В данных нормативах указывается число  медицинских работников той или  иной специальности на определенную численность населения, которая  закреплена за учреждением здравоохранения.

     В настоящее время для учреждений здравоохранения характерны случаи, когда по некоторым специальностям врачей наблюдается нехватка кадров, а по некоторым избыток. Это вызвано  тем, что нормативы численности  медицинского персонала на численность  населения были установлены на основе результатов исследований, которые  проводились несколько десятилетий  назад, а также отметим, что в  современных условиях равнять все  регионы к одному показателю нецелесообразно. Для каждого региона необходимо разрабатывать и определять собственные  механизмы планирования численности  медицинского персонала. Поэтому в  данном случае наиболее целесообразным вариантом решения данных проблем  является создание механизма, который  гибко реагирует на различные  изменения[22].

     Таким образом одним из наиболее современных и прогрессивных механизмов планирования является моделирование, причем за базовые показатели должны быть взяты трудозатраты. Следовательно, необходимо отходить от нормативов численности, которые определяются на численность закрепленного за учреждением населения, без учета реальных объемов пациентов, и перейти на механизм моделирования, который находит применение во многих отраслях экономики как в нашей стране, так и в зарубежных странах. 
 
 
 
 
 

2. Определение потребности в  персонале на примере  МБУЗ «Заинская ЦРБ».
1. Организационно-экономические характеристики учреждения.

          МБУЗ  «Заинская ЦРБ» работает в условиях Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) с 1993г. Деятельность осуществляется на основании Устава главы администрации Заинского муниципального района. Юридический адрес: 423520 РТ г. Заинск, ул. Комсомольская -52 Учреждение является юридическим лицом по Российскому законодательству. МБУЗ «ЗЦРБ» имеет лицензию, самостоятельный баланс, обособленное имущество, текущий лицевые счета в Казначействе, круглую печать, имущество, и штампы со своим наименованием.

          Согласно, действующим Правилам  обязательного медицинского страхования,  утвержденных постановлением Главы  администрации Заинского муниципального  района от 15.07.1993 г. № 176, МБУЗ  «Заинская ЦРБ» заключены договоры  на предоставление лечебно-профилактической  помощи (медицинских услуг) по  ОМС с Медицинскими Страховыми  Компаниями:

• СК «АК БАРС-МЕД»;
• СК «Спасение»;
• СК «Чулпан Мед».

Договоры  пролонгируются ежегодно, согласно п.9.2. Типового договора на предоставление лечебно- профилактической помощи (медицинских  услуг) по ОМС.

        На  01.01.2011 года Заинская ЦРБ  включает в себя следующие  структурные подразделения:

- стационар  на 310 коек;

- поликлиники  на 900 посещений в смену;

- Бегишевская  участковая амбулатория на 10 коек  дневного стационара

- 53 ФАП.

        Так же в своей структуре  имеет параклинические отделения,  аптеку

отделение скорой медицинской помощи, СПИД- лабораторию, детскую

молочную  кухню и другие вспомогательные, хозяйственные службы.

уделяется большое внимание, особенно в последние  годы.

         Расчет количества штатных должностей  произведен по приказам Министерства  здравоохранения СССР от 11 октября  1982 г. N 999 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек» и от 26 сентября 1978 г. N 900 « О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, городских больниц и поликлиник городов и поселков городского типа с населением до 25 000, человек, участковых больниц амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 22 мая 2001 г. N 165 «Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих учреждений здравоохранения и служащих центральных бухгалтерий при учреждении здравоохранения»[18].

        Как видно из табл. 1 , по состоянию  на 01.01.2011г. в МБУЗ «Заинская  ЦРБ» по планируемым данным 535,5 штатных единиц, из них наиболее  многочисленной является - 478 ставок / 89,3%, работающих в системе обязательного  медицинского страхования (ОМС); 40 ставок / 7,5%, работающих в отделениях, финансируемых из средств местного  бюджета; и наименее многочисленная  группа составляет 17,5 ставок / 3,2 %- по  платным услугам.

         Фактически вышло, что работающих  в системе ОМС составило 466,5 ставок / 87,1%, работающих в отделениях, финансируемых из средств местного  бюджета составило 30 / 5,6%, а по  платным услугам - 15,5 / 2, 
 
 

Таблица 1.

Штатные единицы МБУЗ «Заинская ЦРБ» на 01.01.2011 г.                                                                                                                                               

 

          Исходя из этих данных, отклонение составило: для работающих в системе обязательного медицинского страхования - 20,5 / 16,3%, для работающих в отделениях, финансируемых из средств местного бюджета - 10 / 1,9%, а по платным услугам отклонение составило - 2 / 2,2%.

Количество  ставок распределено так, что по плановым данным средняя категория медицинского персонала является самой объёмной - 215,5 ставок (фактически из них занято 200,5 ставок), далее по убыванию следует  младший -135,5 ставок (фактически - 133 ставки занято), и прочий персонал -99 ставок (из которого занята 91 ставка).

        Организационная структура МБУЗ  «Заинская ЦРБ» представлена  в приложении 1.

2.2. Планирование потребности  во врачебных кадрах.

          Функционирование лечебно-профилактических учреждений в системе рыночных отношений, в частности в поле обязательного медицинского страхования с ее экономической сущностью, вынуждает руководителей больниц и поликлиник, а также врачей частных практик, заострять внимание на платной сфере деятельности по предоставлению медицинских услуг и удовлетворению спроса на медицинские процедуры.

     Исходя  из потребности населения в эффективной  медицинской помощи и в МБУЗ «Заинской  ЦРБ»  назрела необходимость открытия отделения платных медицинских  услуг. В связи с этим в учреждении появилась потребность в дополнительном персонале.

     Штаты отделения (кабинета) платных услуг  устанавливаются в зависимости  от спроса населения на разрешенные  лицензией виды медицинской деятельности, наличия необходимых средств  и утверждаются в установленном  порядке. На период работы отделения (кабинета) могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств, полученных от реализации медицинских услуг.

     Исходя  из годового фонда рабочего времени  врача и норматива приёма пациента в час, ведётся расчёт необходимого количества врачей для оказания платных  медицинских услуг.

     1. Нагрузка на одного лечащего врача составляет три человека в час или примерно 18 минут на одного человека,( для отделений платных услуг сезонность не предусмотрена).  7 часов это время работы врача в день. Для того, чтобы рассчитать потребность во врачебных ставках, необходимо баланс рабочего времени в день поделить на норматив приёма :