Организация работы по улучшению условий труда и ее эффективности

Медицинские осмотры работников. Медицинские осмотры работники должны проходить при поступлении на работу, а впоследствии - периодически с целью определения пригодности этих работников для выполнения получаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Организация проведения медицинских осмотров возложена  на работодателя. Такие осмотры производятся за его счет. Работодатель, в частности, выдает работнику на руки направление на медицинский осмотр.

При уклонении работника  от прохождения медицинского осмотра  или выполнении им рекомендаций по результатам производственных обследований работодатель не должен допускать его  к работе. Отказ или уклонение работника без уважительных причин от медицинского освидетельствования является нарушением трудовой дисциплины.

Статья 214 определяет обязанности  работника в области охраны труда:

Работник обязан:

• соблюдать требования охраны труда, установленные законами и иными нормативными правовыми актами, а также правилами и инструкциями по охране труда;
• проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ по охране труда, оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда;
• немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления);
• проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования)".

Основными директивными документами, регламентирующими условия  труда, являются санитарные нормы проектирования предприятий, строительные нормы и правила (СНиП, ГОСТы, требования техники безопасности и охраны труда, СанНиП.

Параметры производственного  процесса и производственной среды  характеризуют технические, санитарно-гигиенические  и психофизиологические аспекты  условий труда. С последней четверти XX в. в научной литературе и на предприятиях существенное внимание стало  уделяться также этическим, эстетическим и социально-психологическим аспектам труда. Комплексный подход к анализу воздействия труда на человека в англоязычной литературе стал обозначаться понятием quality of work life. Буквальный перевод этого выражения на русский язык - качество трудовой жизни, - хотя и применяется иногда в отечественной литературе, представляется нам не очень удачным. Мы полагаем, что лучше характеризовать условия труда в двух аспектах.

1. Качество производственной  среды - степень соответствия санитарно-гигиенических условий труда государственным нормам. Этот показатель характеризует условия труда в узком смысле слова.

2. Качество условий  труда (в широком смысле слова) - степень соответствия международным  и российским нормам технических,  санитарно-гигиенических, эстетических, социальных, экономических и другие характеристик предприятия, влияющих на здоровье сотрудников и их социальное благополучие.

Имеются основания полагать, что термин "качество условий  труда" более точно выражает смысл  того, что в англоязычной литературе определяется термином quality of work life.

Важным показателем  условий труда являются его тяжесть  и интенсивность. Тяжесть труда  определяет суммарное воздействие  всех факторов трудового процесса на организм работающих. Интенсивность труда характеризуется количеством энергии человека, затрачиваемой в единицу рабочего времени. Соотношение понятий интенсивности и тяжести труда является предметом дискуссий.

К основным факторам, влияющим на интенсивность труда, относятся:

• степень занятости работника в течение рабочего дня;
• темп труда, т.е. количество рабочих движений в единицу времени;
• усилия, необходимые при выполнении работы, которые зависят от массы перемещаемых предметов, особенностей оборудования, организации труда;
• количество обслуживаемых объектов (станков, рабочих мест);
• размеры и масса предметов труда;
• величина партий заготовок;
• специализация рабочего места;
• санитарно-гигиенические условия труда;
• формы взаимоотношений в коллективах.

Измерение интенсивности  и тяжести труда представляет весьма сложную проблему, которая до сих пор не имеет удовлетворительного решения.

Методы оценки интенсивности  и тяжести труда учитывают:

• затраты энергии работников;
• темп работы;
• мнения работников о степени утомления;
• психофизиологические характеристики утомления.

Эти показатели должны применяться  с учетом особенностей анализируемой  работы. В частности, измерение затрат физиологической энергии и темпа  работы нельзя использовать для оценки интенсивности умственного труда. При анализе тяжести труда целесообразно исходить из степени утомления работников, оцениваемой как субъективно (на основе опросов персонала), так и объективно (на основе анализа психофизиологических характеристик). Необходимо учитывать также факторы, влияние которых проявляется не сразу (радиоактивное излучение, канцерогены и т.п.).

Медицинские аспекты  условий труда изложены в документе: Гигиенические критерии, оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Руководство Р2.2.755-99 (М.: Министерство здравоохранения РФ, 1999).

Каждый из рассмотренных  выше факторов, особенно санитарно-гигиенической  и психофизиологической группы, оказывает  определенное воздействие на здоровье и работоспособность рабочего. Если несколько из них действует одновременно, они взаимно усиливают общее воздействие на человека. Медико-физиологическими исследователями установлены предельно допустимые значения каждого из факторов, при которых они не оказывают отрицательного влияния на здоровье работающего. Зная эти пределы и объективно определив фактические величины конкретных значений действующих на рабочих местах факторов, можно целенаправленно проводить мероприятия по улучшению условий труда. Поскольку производственные условия труда рассматриваются с точки зрения их влияния на организм работающего, оценка их фактического состояния должна основываться на учете последствий такого влияния на здоровье человека. При этом очень важно учесть все многообразие факторов, формирующих условия труда.

Под влиянием конкретных условий труда формируются три  качественно определенных основных функциональных состояния организма:

• нормальное;
• пограничное (между нормой и патологией);
• патологическое.

Каждое из них имеет  свои отличительные признаки. Степень воздействия условий труда характеризуют категории тяжести труда. В соответствии с разработанной НИИТруда Медико-физиологической классификацией работ по тяжести (М.: НИИТруда, 1974) все работы можно разделить на шесть категорий.

К первой категории тяжести относятся работы, выполняемые в комфортных условиях внешней производственной среды при допустимых величинах физической, умственной и нервно-эмоциональной нагрузок. У практически здоровых людей такие условия повышают тренированность организма и его работоспособность. Утомление в конце смены (недели) незначительное. В течение всего трудового периода жизни у человека сохраняются здоровье и высокая работоспособность. В этих условиях реакции организма представляют собой оптимальный вариант нормального функционального состояния.

Ко второй категории  тяжести относятся работы, выполняемые  в условиях, не превышающих предельно  допустимых значений производственных факторов, установленных действующими санитарными правилами, нормами  и эргономическими рекомендациями. У практически здоровых людей, не имеющих медицинских противопоказаний к таким работам, к концу смены (недели) не возникает значительного утомления. Работоспособность существенно не нарушается, отклонений в состоянии здоровья, связанных с профессиональной деятельностью, в течение всего трудового периода жизни не наблюдается.

Отличительным признаком первых двух категорий тяжести труда является оптимальное взаимодействие составляющих функциональной системы  человек - производственная среда.

К третьей категории тяжести относятся работы, при выполнении которых вследствие не вполне благоприятных условий труда (в том числе повышенная мышечная, психическая, нервно-эмоциональная нагрузка) у практически здоровых людей формируются реакции, характерные для пограничного состояния организма: ухудшаются некоторые показатели физиологических функций в межоперационных интервалах, особенно к концу работы, по сравнению с дорабочим исходным состоянием; ухудшаются функциональные показатели в момент трудового усилия (в процессе выполнения производственных операций), прежде всего функции центральной нервной системы; удлиняется восстановительный период; несколько ухудшаются производственные технико-экономические показатели.

Подобные отрицательные  симптомы сравнительно быстро могут быть устранены при улучшении режимов труда и отдыха.

К четвертой категории  тяжести относятся работы, при  которых неблагоприятные условия  труда приводят к реакциям, характерным  для более глубокого пограничного (предпатологического) состояния у  практически здоровых людей. При этом большинство физиологических показателей ухудшается как в межоперационных интервалах (и особенно в конце рабочих периодов), так и в момент трудового усилия. Изменяются соотношения периодов в динамике работоспособности и производительности труда. Снижаются и другие производственные показатели. Повышается уровень заболеваемости, появляются типичные производственно обусловленные профзаболевания, увеличиваются количество и тяжесть производственных травм.

К пятой категории  тяжести относятся работы, при выполнении которых в результате весьма неблагоприятных (экстремальных) условий труда в конце рабочего периода (смены, недели) формируются реакции, характерные для патологического функционального состояния организма у практически здоровых людей. Наблюдается относительная, а иногда и абсолютная функциональная недостаточность жизнеобеспечивающих вегетативных подсистем; сильные, иногда искаженные реакции со стороны центральной нервной системы ее высших отделов), особенно при повышенном нервно-эмоциональном и интеллектуальном напряжении, и др. У большинства работающих патологические реакции исчезают после достаточного полноценного отдыха. Однако у некоторых работников по разным причинам, в том числе и в связи с индивидуальными особенностями орга-низма, с течением времени патологические реакции могут стабилизироваться и перейти в более или менее развитое заболевание. Поэтому (для пятой категории тяжести характерен высокий уровень производственно-обусловленной и профессиональной заболеваемости. Значительно ухудшаются технико-экономические показатели, изменены и нередко хаотичны кривые работоспособности и производительности труда.

К шестой категории тяжести  относятся работы, при выполнении которых в результате чрезвычайных, часто внезапных перегрузок, как правило, при стрессовых психических (нервно-эмоциональных) ситуациях, возникают острые патологические реакции, нередко сопровождающиеся тяжелыми нарушениями функций жизненно важных органов. Иногда психический или эмоциональный стресс усугубляется прочими, также неблагоприятными условиями труда. Это снижает общую сопротивляемость организма к вредным и опасным производственным факторам.

Таким образом ,категория тяжести определяется на основе интегральной оценки условий труда с помощью баллов. При этом каждый элемент по таблице критериев получает количественную оценку от 1 до 6 баллов. При определении интегрального показателя в расчет принимаются биологически значимые элементы условий труда, вызывающие пограничные и патологические изменения в реакции и организме работающего. С помощью данных, полученных в результате заполнения карты исследования и проектирования трудового процесса, выявляются значимые элементы, которым присваивается соответствующий балл, с учетом времени их воздействия на работающего. С помощью интегральной оценки тяжести труда определяют необходимость предоставления льгот и компенсаций.

1.2. Характеристика режимов труда и отдыха

В системе мероприятий  по созданию комфортных условий труда  большое значение имеют рациональные режимы труда и отдыха, обеспечивающие высокую эффективность труда и сохранение здоровья работающих. Несмотря на то, что потребность в отдыхе индивидуальна и зависит от здоровья конкретного человека, его психофизиологического состояния, возраста, пола, степени физической подготовки, организация совместного труда требует его регламентации для групп категорий работающих. Поэтому на предприятиях сменный, недельный и месячный режимы труда и отдыха устанавливаются в целом, а иногда и по отдельным его подразделениям. Годовой режим регламентируется законодательством и проявляется в установлении продолжительности отпусков для различных категорий работников и в зависимости от условий их труда.

Необходимость чередования  труда и отдыха в течение различных  временных отрезков (смена, неделя, месяц, год) имеет физиологическое обоснование. Трудовая деятельность человека связана с расходованием физической и нервной энергии, влекущим за собой изменения в его организме. До определенного периода времени эти затраты не вызывают необратимых изменений в организме, который восстанавливает первоначальное состояние в период кратковременного отдыха. Если эти пределы нарушаются, накапливаемое утомление и постоянное влияние вредных факторов на организм приводят к нарушениям его функций и профессиональным заболеваниям.