Заболевания молочных желез

 
 
 
 

Необходимо! 

• Содружественная работа клиницистов, лучевых диагностов, морфологов
• Помнить, что ранние формы опухолей не определяются ни больной при самообследовании, ни врачом при осмотре и пальпации
• Стратегическое направление в диагностике Са-

обнаружение непальпируемых опухолей малой величины 

• Своевременное выявление Са молочной железы- это сохранение жизни, применение органосохраняющих способов лечения, сокращение затрат на диагностику и терапию

 
 
 
 

Диагностика 

–  жалобы

–  анамнез

–  физикальное обследование

–  лучевая диагностика, эхография,  

     маммография

–  пункционная биопсия (цитология, гистология)

 
 
 
 

Маммография 

    5-7  день менструального цикла женщинам >  35 лет. 

                           Признаки:

– Очаги уплотнения при преобладании    железистого компонента 

– Диффузные уплотнения при преобладании фиброзного компонента

– округлые однородные образования с четкими ровными контурами (при наличии кист) 

 
 
 
 

Инвазивный дольковый рак

 
 
 
 

Резко выраженный диффузный аденоз у женщины 38 лет, страдающей эндометриозом

 
 
 
 

Большая киста в субареолярной области   
 
а - рентгенограмма в кранио-каудальной проекции 
 
в - маммограмма после аспирации содержимого и заполнения кисты воздухом

 
 
 
 

Эхография 

    Наиболее информативна у молодых женщин  в связи с  преобладанием железистой ткани.

 

   Особое значение для диагностики кистозных и солидных образований при неинформативной маммографии.

   Признаки:

– увеличение толщины фиброгландулярной зоны (с учетом возраста)

– расширение протоков

– особенности эхогенности железистой ткани (с учетом возраста)

– наличие кист

 
 
 
 

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ  АДЕНОЗА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ 

 
 
 
 

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КИСТЫ МОЛОЧНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ 

 
 
 
 

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ЯВЛЕНИЯМИ ИНВОЛЮЦИИ

 
 
 
 

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ СКИРОЗНОЙ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 
 
 
 

Классификация по рентгенологическим и УЗИ признакам 
 

   Через показатель толщины фибро-гландулярного слоя  характеризуются:

   

   –диффузная ФКБ с преобладанием железистого компонента

   – диффузная ФКБ с преобладанием фиброзного компонента

   – смешанный вариант ФКБ  

   Через размер и количество кист характеризуется 

   – кистозный вариант ФКБ:

     

 
 
 
 

Верификация диагноза- Биопсия 
 

– тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия-достоверность 82% (при кистах диагностическое и лечебное значение)