Травмы и помощь

    Если  прижимают жгутом сонную артерию,обязательно подкладывают под жгут неразмотанный  бинт,чтобы не пережать трахею и не задушить своего пациента.

     Жгут может быть наложен не  больше,чем на 2 ч летом и на 1 ч зимой, поэтому под жгут необходимо вложить записку,где будет указано время наложения жгута.

После этого пациента следует немедленно госпитализировать,причем та часть тела,где наложен жгут,не должна быть закрыта одеждой.

Признаки венозного кровотечения :

      Если кровь темно-красного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей в такт дыханию струей,то у   пациента  венозное кровотечение.Кровотечение из крупных  вен(бедренной, подключичной, яремной) представляет опасность для жизни больного как вследствие быстрой кровопотери, так и возможности воздушной эмболии.Венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних  конечностей.Носовые  кровотечения,обусловленные  принятием аспирина,повышением артериального  давления,могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации  больного.Первая помощь при любых венозных кровотечениях предусматривает наложение давящей повязки, холод и возвышенное положение.

Помощь  при венозных кровотечениях :

       Наложение давящей повязки и воздействие  холодом.Давящая повязка накладывается ниже  раны,поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу.Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта,на которые накладывают жгут или эластичный  бинт.О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка  кровотечения,но сохранение пульсации ниже места прижатия.Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или  грелку,наполненную холодной водой.Не забывайте,что через 30 - 40 мин холод необходимо убрать на  10 мин,чтобы восстановить общий кровоток в этой  области.Если кровотечение происходит из конечности,ей следует придать возвышенное положение.

      При носовом кровотечении крыло носа прижимают к его перегородке, хорошо предварительно ввести в носовой ход комочек ваты,смоченный   3% перекисью  водорода.На область переносицы или затылка прикладывают холод на 3 - 4 мин с перерывами в 3 - 4 мин до прекращения кровотечения. Голову запрокидывать не  надо,потому что кровь будет стекать по задней стенке глотки.

Признаки капиллярного кровотечения :

      Медленное истечение крови со всей поверхности раны - показатель капиллярного  кровотечения.При  всей кажущейся безобидности такой раны, остановка такого кровотечения представляет большие трудности,если больной страдает плохой свертываемостью  крови.

Помощь  при капиллярных кровотечениях :

      Наложение давящей повязки. Если в аптечке есть гемостатическая губка,ее следует наложить на рану,после чего сделать давящую повязку.Если такой губки нет,то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток,которые фиксируют давящей повязкой.

В любом  случае,если рана находится на  конечности,ей следует придать возвышенное положение, обеспечить покой и холод (пузырь со льдом). 

                        Черепно-мозговая  травма.

Признаки :

    К  травмам черепа относятся сотрясение,ушиб и сдавливание головного мозга. Для них характерны: головная боль,головокружение,помутнение сознания, сонливость,потеря памяти,ликворрея из  ушей,носа,рта; "симптом очков" – кровоподтёки вокруг глазниц (появляются спустя несколько часов).

Первая  помощь:

   • оценить степень нарушения сознания (открывает ли глаза,отвечает ли на вопросы);

   •  если пострадавший без сознания,то оценить его дыхание и пульс(при серьезных сомнениях в их наличии срочно начинать сердечно-легочную реанимацию).

   •   зафиксировать шейный отдел позвоночника воротником Шанца или обложить его по бокам свернутыми одеялами или чем-либо подобным;

   •  при рвоте или позывах к ней бережно повернуть пострадавшего на бок,не перемещая голову и шею относительно туловища;

   •  если на голове есть кровоточащая рана,следует попытаться прижать пальцем височную артерию на стороне травмы,затем обработать кожу вокруг раны антисептическим раствором;

   •   положить на рану стерильную салфетку,закрепив ее бинтовой повязкой;

приложить холод  к месту ушиба головы;

   •  транспортировать пострадавшего только на носилках лёжа с повёрнутой в сторону головой.

                                                                Раны. 

      Раны — это механические  нарушения целости кожных покровов или слизистых оболочек. Различают раны резаные,колотые,рубленые,ушибленные, размозженные,рваные,огнестрельные и другие. 
    Раны могут быть поверхностными,когда повреждаются только верхние слои кожи (ссадины),и более глубокими, когда повреждаются не только все слои кожи, но и глубже лежащие ткани (подкожная клетчатка,мышцы,внутренние органы). 
   Если рана проникает в какую-нибудь полость,грудную,брюшную,черепа — она называется проникающей. 
Первая помощь при ранении  :

   •  остановить кровотечение,

    •   предохранить рану от загрязнения,

     •   создать покой поврежденной конечности. 
Защита раны от загрязнения и заражения микробами лучше всего достигается наложением повязки.Для наложения повязки используются марля и вата, обладающие высокой гигроскопичностью.Сильное кровотечение останавливают наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута. 
При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила: 
   •  никогда не следует самостоятельно промывать рану,так как при этом в нее могут быть занесены микробы; 
   •  при попадании в рану кусков дерева,обрывков одежды,земли вынимать их можно лишь в том случае,если они находятся на поверхности раны;  
   •  нельзя касаться поверхности раны руками,так как на коже рук особенно много микробов; 
   •  перевязку следует делать только чисто вымытыми руками,по возможности протертыми одеколоном или спиртом. 
   •  в случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использовать чисто выстиранный платок или кусок ткани,предпочтительно белого цвета,желательно проглаженный предварительно горячим утюгом;    
   •  перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть спиртом, причем протирать следует в направлении от раны, а затем смазать кожу йодной настойкой. 
    Перед тем,как наложить повязку,на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько,в зависимости от величины раны),после чего рану бинтуют. Бинтование обычно производят слева направо.

    Специфическими случаями являются проникающие ранения грудной и брюшной полости,черепа. 
    При проникающем ранении в грудную полость возникает угроза остановки дыхания и летального исхода для пострадавшего вследствие асфиксии (удушья). 
    В результате проникающего ранения в грудную полость выравнивается внешнее атмосферное и внутрибрюшное давление.При попытке пострадавшего вдохнуть, воздух попадает в грудную полость и легкие не расправляются.В таких случаях необходимо срочно выдохнуть,зажать рану рукой и заклеить любым подручным материалом (скотчем, упаковкой для стерильного пакета, полиэтиленовым пакетом).Если пострадавший находится без сознания, необходимо резко нажать на грудную клетку для имитации выдоха и также заклеить  рану.В случае необходимо выполнить искусственное дыхание.  
     При проникающем ранении в брюшную полость необходимо закрыть рану стерильной бинтовой повязкой.Если внутренние органы выпали наружу их нельзя заправлять в брюшную полость,а необходимо аккуратно прибинтовать к туловищу.Пострадавшим с проникающими ранениями грудной и особенно брюшной полости нельзя давать пить. 
      При проникающем ранении черепа следует удалить осколки торчащих костей или посторонних предметов,а рану плотно забинтовать. 
 
 
 
 
 

                                                  Заключение .

     Главным выводом  моей  работы  является  то,что каждый человек должен знать основные способы оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.При этом степень цивилизованности человека напрямую зависит от  его осведомленности  в этой сфере. 
      Количество раненных в результате чрезвычайных происшествий намного больше,чем погибших в первые минуты,и большая часть летальных исходов приходится на тяжело  раненных,которым первая доврачебная помощь не была своевременно оказана. 
       В своей работе я рассмотрела основные способы оказания первой медицинской  помощи,связанные с чрезвычайными ситуациями разного характера и различными травмами и повреждениями человеческого организма:  
      •  несколько способов проведения искусственного  дыхания; 
      •  правила остановки кровотечений разных видов; 
      •  правила обработки ран; 
      •  помощь при переломах, ожогах; 
      •  облегчение последствий удара электрическим током  и  т.д. 
Важно  знать,что травмы,вызывающие повреждения черепа,головного мозга, органов грудной и брюшной полости,особенно сопровождающиеся обильной потерей  крови,могут нарушить жизненно важные функции  организма,к которым в первую очередь относится кровообращение и  дыхание.Остановка кровообращения и дыхания более 5 минут в обычных условиях ведет к необратимым изменениям клеток коры головного  мозга.Вот почему так важно незамедлительно оказать первую медицинскую  помощь.Эти несложные приемы не требуют специального оборудования и дополнительных условий,  но  чрезвычайно важны.   
 
 
 

                             Список используемой литературы: 

1. Первая медицинская помощь. Полный справочник. – Москва, 2004. 
2. Ужегов Г.И. Первая медицинская помощь. – Смоленск, 2001. 
3. Ильина Н. Самопомощь. Справочник скорой доврачебной помощи. – М. - СПб., 2000. 
4. Ежов В. Первая помощь. Пока не приехала скорая. – СПб: ИД «Весь», 2003.

5. Евдокимов Н.М. Оказание первой доврачебной медицинской помощи.  2001