Как следствие, могут возникать:
потеря аппетита, внезапное снижение
веса, воспаление слизистой оболочки
ротовой полости и неприятный
запах изо рта.
Серьезной
опасностью являются воспалительные
процессы желудка и кишечника,
воспаление почек и дыхательных
путей, разные виды нарушения
деятельности центральной нервной
системы и костного мозга,
влекущие за собой тяжелые
формы анемии с появлением
кровоподтеков и скрытыми кровотечениями
из внутренних органов.
В наши дни токсикомания является
одной из самых злокачественных
форм наркомании, которая поражает
прежде всего молодое перспективное
население.
5. Механизм формирования
физической зависимости.
Существует биологический механизм
формирования зависимости. Это
механизм, реализующийся через процессы,
протекающие в организме - биохимические,
биоэлектрические, биомембранные, клеточные,
тканевые и так далее. Такая
зависимость называется физической.
В большей степени она присуща наркомании
к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю.
Физическая зависимость развиваются в
результате того, что организм "настраивается"
на прием наркотиков и включает их в свои
биохимические процессы. Объяснить, что
происходит при этом, очень не просто.
Главный принцип элементарен: наркотики
- каждый препарат по-своему - начинают
выполнять функции, которые раньше обеспечивались
веществами, производящимися самим организмом.
Тело больного, чтобы сэкономить внутренние
ресурсы, прекращает или сокращает синтез
этих веществ. Мы это помним из школьной
биологии - есть такие гормоны: адреналин,
норадреналин и прочие. Кроме того, при
введении наркотиков нарушается баланс
большого количества не таких известных,
но не менее важных субстанций: медиаторов
серотонина, ацетилхолина и дофамина,
"кирпичиков" для ДНК - цАМФ и цГМФ;
изменяется проницаемость клеточных стенок
для ионов кальция и много чего еще происходит.
Если процесс "перенастройки" физиологии
организма "под наркотики" зашел
достаточно далеко, то при их отсутствии
начинается абстиненция или "ломка".
Еще одна особенность: сами наркотики
постоянно разрушаются ферментными системами
и выводятся через почки, кишечник и легкие.
Поэтому "запас наркотиков" в организме
необходимо регулярно "пополнять".
В результате физическая зависимость
принуждает употреблять наркотики регулярно,
не давая никакой передышки. Субъективно,
т.е. самим больным наркоманией, это воспринимается
очень тяжело. Пропустив время приема
очередной дозы, наркоман обрекает себя
на мучительные страдания. Это не только
боли, но еще и непереносимые ознобы - "внутренний
ледяной холод" безо всякой надежды
на возможность согреться, холодный пот,
боли в животе с многократным поносом,
тошнота и рвота, непрекращающийся насморк,
слабость, ломота в суставах. В общем, если
вам никогда не приходилось переносить
"ломку", вспомните, с чего начинался
самый ваш тяжелый грипп и помножьте это
на пищевое отравление - это будет примерно
четвертая часть того, что чувствует несчастный
в дополнение к тем самым болям, которые
иногда показывают в фильмах про жизнь
наркоманов. Для алкогольной физической
зависимости характерен еще и тремор -
знаменитый "колотун", когда дрожат
не только руки, но и все тело. Абстиненция,
как правило, сопровождается выраженной
тревогой с более или менее выраженной
(но не меньше 7-10 суток при опиатной или
барбитуровой зависимости) бессонницей.
Вот почему наркоманам всеми правдами
и неправдами приходится доставать очередную
дозу к твердо установленному сроку. А
это зачастую бывает непросто. Но это еще
не все.
6. Механизм формирования
психической зависимости.
Кроме физической, есть
еще и психическая зависимость. Ее очень
трудно описать, она не ощущается во время
постоянной наркотизации и молодые наркоманы
отказываются в нее верить. Часто приходится
слышать, как, приходя на лечение, они просят
"только переломать" (облегчить абстиненцию)
- считая, что после этого легко откажутся
от употребления наркотиков без дополнительных
усилий. Многие врачи-наркологи считают
психическую зависимость производной
воспоминаний о переживаемой в опьянении
эйфории. Видимо, это верно, по крайней
мере - для молодых наркоманов, для которых
такая эйфория еще возможна. Лично мне
кажется, что в основе главного механизма
формирования психической зависимости
лежит все-таки то самое нежелание сталкиваться
с проблемами, которое упомянуто в начале
этой главы. Ведь наркоман, ранее длительно
употреблявший наркотики, после отказа
от них испытывает тяжелейший стресс.
Стресс связан с коренным изменением привычного
уклада жизни. Если раньше парень мог "уйти"
во внутренний мир приятных грез или хотя
бы не так остро ощущать необходимость
насущных и неотложных, но не всегда легких
решений (к тому же часто вынуждающих жертвовать
той или другой личной ценностью), то теперь
уже он не защищен. Именно поэтому большинство
больных со стажем возобновляет прием
наркотиков после лечения. Они прекрасно
осознают свой "порочный круг" и были
бы рады вырваться из него, если бы вновь
смогли научиться не бояться жить без
наркотиков. Трагедия в том, что обычно
это умение теряется навсегда. А главная
беда - что, начиная употреблять наркотики,
никто в это не верит и считает, что его
это не коснется. Конечно, в формировании
психической зависимости участвуют множество
факторов, у разных людей они различны
и часто не поддаются учету. Именно поэтому
лучшей защитой от наркомании является
трусливый, дурацкий, нелепый, смешной,
упрямый, категорический отказ "попробовать".
7. Статистика
наркомании.
Подростковая
наркомания общий уровень:
Школьники:
пробовали – 14%
не пробовали – 86%
У кого
можно приобрести наркотики:
Старшие
ребята – 36%
Одноклассники
– 27%
Друзья
– 26%
Продавцы
наркотиков – 23%
8. Медицинские
и социальные последствия
наркомании.
Среди медицинских
последствий рассматриваемой группы
заболеваний обращают на себя внимание
в первую очередь характерные
изменения личности больных.
В процессе наркотизации
постепенно происходят опустошение психики,
снижение интересов и обеднение эмоций.
В начале наркотизации преобладают аффективные
расстройства, определяющие изменения
структуры личности в сторону эмоциональной
неустойчивости, повышенной чувствительности,
"мимозоподобности", склонности к
неадекватному реагированию на окружающее.
Преобладают истеровозбудимые формы реагирования,
а также реакции в виде дисфорических
депрессий.
В процессе заболевания индивидуальные
личностные характеристики постепенно
сглаживаются и нивелируются, больные
становятся все более похожими друг на
друга. Их поведение в основном определяется
психопатоподобными расстройствами, в
структуре которых, помимо истеровозбудимых
и депрессивных форм реагирования, можно
отметить лживость, отсутствие чувства
долга, критики, легкомысленное отношение
к наркотизации и ее последствиям. Формируется
своеобразный психопатоподобный дефект
с деградацией личности и выраженным морально-этическим
снижением, когда вся активность больного
направлена на приобретение наркотика
и добывание средств для его покупки, что
больные осуществляют подчас с необычайной
изворотливостью.
Развитие интеллектуально-мнестических
расстройств и формирование психоорганического
синдрома наблюдаются практически при
всех видах наркомании. Наиболее быстро
это происходит у больных, вдыхающих пары
органических растворителей. Выраженные
интеллектуально-мнестические расстройства
отмечаются при злоупотреблении барбитуратами
и другими седативными средствами. В конечных
стадиях этих форм наркомании развивается
состояние органической деменции. На 3-м
месте по скорости развития психоорганического
синдрома находятся больные, злоупотребляющие
препаратами, приготовленными из эфедрина
и эфедринсодержащих смесей. У больных,
злоупотребляющих препаратами конопли,
и у больных опийной, в том числе героиновой,
наркоманией, интеллектуально-мнестические
нарушения развиваются в более отдаленные
сроки. Психоорганический синдром быстрее
формируется при более раннем начале наркотизации
и на фоне врожденных или резидуальных
явлений органической недостаточности
ЦНС. Среди опасных медицинских последствий
наркомании и токсикоманий можно отметить
высокий суицидальный риск.
По данным разных авторов, у больных наркоманиями
суицидальный риск повышен по сравнению
со здоровыми лицами в 5-20 раз. У больных
наблюдаются истинные суицидальные тенденции:
они наносят себе тяжелые повреждения
(обычно порезы), но чаще они делают это
с демонстративной целью или чтобы снять
напряжение на высоте аффекта (в этих случаях
при виде крови больные, как правило, успокаиваются).
Хроническая интоксикация наркотическими
веществами приводит к разным соматическим
осложнениям.
Наиболее часто у больных наркоманиями
отмечаются инфекции вследствие нарушений
правил асептики при введении наркотиков.
Среди инфекционных заболеваний наиболее
распространены гепатиты, СПИД и септицемии.
Вирусными гепатитами, преимущественно
гепатитом группы В, болеют до 90 % наркоманов,
вводящих наркотики внутривенно. По данным
Европейского регионального бюро ВОЗ,
40 % новых случаев ВИЧ-инфицирования в
Европе за 1994 г. было связано с внутривенным
употреблением наркотиков. С конца 70-х
годов во многих странах отмечается рост
числа ВИЧ-инфи-цированных и больных СПИДом
среди лиц, употребляющих психоактивные
вещества внутривенно. Наркоманы, вводящие
наркотики внутривенно, считаются наиболее
пораженной СПИДом частью населения мира.
Наиболее распространенной патологией
при опийной наркомании являются инфекционные
и токсические гепатиты. Почти у всех больных,
употребляющих химически обработанную
маковую соломку, печень увеличена и болезненна
при пальпации. Интернистами диагностируются
гепатит, токсическая гематопатия, гепатоз.
Наблюдаются изменения миокарда по типу
кардиомиопатии. В тяжелых случаях может
наступить смерть от острой сердечно-сосудистой
недостаточности на фоне хронических
дистрофических изменений миокарда. Заболевания
почек у больных опийной наркоманией чаще
всего проявляются в форме интерстициального
нефрита, нефротического синдрома или
острой почечной недостаточности. Длительное
злоупотребление опиатами может привести
к амилоидозу почек.
При хронической гашишной интоксикации
чаще всего бывают осложнения, связанные
с поражением дыхательной системы, приводящие
к развитию хронических бронхитов, синуситов,
пневмоний. Кроме того, гашиш и марихуана
вызывают расстройства сердечно-сосудистой
системы. Доказано токсическое влияние
хронического употребления препаратов
конопли на эндокринную систему. Употребление
гашиша может вызывать хромосомные аберрации.
При злоупотреблении стимуляторами наиболее
частой патологией являются заболевания
сердечно-сосудистой системы - инфаркт
миокарда, фибрилляция желудочков сердца,
нарушения мозгового кровообращения и
др., нередко приводящие к летальному исходу;
на втором месте - заболевания желудочно-кишечного
тракта и печени; нередки поражения почек.
Одним из важных показателей тяжести последствий
злоупотребления наркотиками является
преждевременная смертность.
Наиболее частые причины смерти наркоманов:
несчастные случаи, самоубийства, отравления
в результате передозировки, насилие,
травмы, а также различные соматические
болезни. Показатель смертности среди
больных наркоманиями значительно превышает
соответствующие показатели в популяции
в целом. По данным В.Ф.Егорова (1995), риск
преждевременной смерти для мужчин, употребляющих
наркотики внутривенно, превосходит риск
смерти для мужского населения в 5 раз,
а для женщин почти в 11 раз; причем смерть
наркоманов наступает в основном в молодом
возрасте (средний возраст умерших 36 лет).
Непосредственным результатом наркотизации
является также резкое снижение трудоспособности.
Наркоманы обычно не работают, находятся
на иждивении родственников или занимаются
криминальной деятельностью, направленной
на добывание денег для приобретения наркотика.
Особенно это касается пациентов с высокой
толерантностью и частыми повторными
приемами наркотика, что практически исключает
регулярный и продуктивный труд, поэтому
показатели занятости больных наркоманиями
значительно ниже, чем всего населения.
Характерным негативным
социальным последствием злоупотребления
наркотиками является искажение семейных
связей. Наркоманы значительно реже
вступают в брак, чем здоровые лица того
же возраста; их семьи быстро распадаются,
если второй супруг не является наркоманом.
Т.Б.Гречаная, В.Ф.Егоров, И.А.Архипов (1993)
отмечали, что среди наркоманов число
состоящих в браке в 1,6 раз меньше, чем
в населении, а разведенных - в 2,8 раз больше.
Нередко больные наркоманиями образуют
так называемую семью наркоманов. Целями
такой "семьи" являются наркотизация
в наиболее безопасных условиях, облегчение
добычи наркотиков. "Семья" имеет
свой "дом", которым могут быть и пустая
квартира, и подвал, и чердак, и какое-либо
изолированное строение. У такой "семьи"
свои пути и способы добывания денег и
наркотиков. В "семье" возможны и
сексуальные отношения, обычен промискуитет,
нередко гомосексуализм.
Очень высока криминогенность
больных наркоманиями: 3/4 из них находятся
в конфликте с законом; и женщины, и мужчины
занимаются проституцией.
Представляют интерес некоторые данные
криминальной статистики: в 1980-1991 гг. число
зарегистрированных преступлений, связанных
с наркотическими или другими одурманивающими
веществами, увеличилось в 3 раза. В 1991
г. общее число лиц этого контингента,
совершивших правонарушения, достигло
почти 40 тыс. За исключением осуждений
по статьям закона об изготовлении, хранении
и продаже наркотиков, среди наркоманов
преобладает преступность в виде краж,
мошенничества, имущественных преступлений,
но не хищений государственного общественного
имущества. По мнению И.Н.Пятницкой (1994),
это объясняется тем, что при подобных
преступлениях требуются достаточно организованные
действия, на которые наркоманы малоспособны.
Криминогенность больных наркоманиями
обусловлена несколькими факторами: потребностью
в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной
связью с торговцами наркотиками (что
само по себе является противоправным
действием), изменениями личности с характерным
морально-этическим снижением. Кроме того,
наркоманы могут совершать противоправные
действия, находясь в наркотическом опьянении
или в психотическом состоянии.
*9.
Энергетические напитки.
Энергетические
напитки сегодня пьют многие, и
в основном это молодые люди и
подростки. Взрослые тоже «заряжаются»
баночкой Red Bullа или Burnа, объясняя это тем,
что им не помогает даже крепкий кофе или
экстракт лимонника.
Конечно, реклама
радостно вещает о пользе энергетических
напитков: пить их – это «круто» и стильно,
и самочувствие будет прекрасным, и всё
в жизни сразу получится. И молодёжь пьёт:
на улице, в клубах и барах, на вечеринках
и просто в компании друзей, и даже там,
где лучше вообще их не пить – на спортивных
площадках и в тренажёрных залах.
История появления энергетических напитков.
Энергетические напитки появились на
рынке в последней четверти ХХ века, когда
один австрийский предприниматель, побывав
в Азии, решил открыть их промышленное
производство. Первым энергетическим
напитком массового производства стал
«Red Bull» - тот, который «окрыляет». Новый
напиток быстро завоевал популярность
потребителей, наряду с «Кока-колой» и
«Пепси», производители которых тут же
сориентировались, и выпустили на рынок
свои варианты энергетических напитков
– «Burn» и «Adrenaline Rush».
Сегодня мнения учёных и специалистов
разделяются: кто-то считает «энергетики»
вполне безобидными, как и обычная газировка;
другие, напротив, утверждают, что они
могут действовать, как наркотики, и уж
точно вызывают привыкание и зависимость.
В некоторых европейских странах, например,
во Франции, Дании и Норвегии энергетические
напитки могут продаваться только в аптеках.
В России энергетические напитки могут
содержать только один или два тонизирующих
вещества, их запрещено продавать в школах,
а на банке должны быть указаны рекомендуемые
ограничения.
С употреблением «энергетиков» было связано
несколько судебных разбирательств. Один
из ирландских спортсменов умер прямо
на баскетбольной площадке, после того,
как выпил три банки энергетического напитка,
а в Швеции трое скончались на дискотеке,
смешав энергетический напиток с алкоголем.
Содержание энергетических напитков.
Чем вредны энергетические напитки.
Что же содержится в энергетических напитках?
Производится их в мире сегодня десятки
наименований, но состав в принципе один
и тот же. Прежде всего, в их состав входят
сахароза и глюкоза. Первое – это обычный
сахар, второе – основное питательное
вещество для организма, образующееся
при расщеплении крахмала и дисахаридов
– веществ, поступающих в организм с пищей.
Конечно, во всех «энергетиках» есть кофеин
– самый известный психостимулятор, который
есть не только в кофе, но и в чае, орехах
кола и т.д. Кофеин уменьшает сонливость
и чувство усталости, ускоряет пульс и
помогает человеку выдерживать умственные
нагрузки.
Однако всё это – временный эффект, а сменяется
он ещё большей усталостью. Если после
этого не дать организму полноценный отдых,
а выпить ещё чашку кофе или чёрного чая,
то можно превысить допустимую дозу кофеина,
так как он медленно выводится из организма
(хотя действует всего 3 часа).
Передозировка кофеина приводит к раздражительности
и нервозности, бессоннице и нарушениям
сердечного ритма. Если не прекратить
употребление кофеина в больших дозах,
то начнутся боли в животе, судороги, потом
повреждение мышц и разрушение нервной
системы. В конечном итоге это приведёт
к смерти. Для человека смертельной дозой
являются 100 или 150 чашек кофе в день, в
зависимости от строения и массы тела
(это 10-15г кофеина).
В напитках также содержится теобромин,
менее сильный стимулятор, который есть
и в шоколаде, и таурин – компонент, помогающий
работе нервной системы, а также участвующий
в обмене веществ. Таурин является производным
цистеина – необходимой аминокислоты,
обладающей мощным антиоксидантным действием,
и синтезируется в организме сам.
Следующие вещества – L-карнитин и глюкуронолактон.
Они содержатся в обычных продуктах питания,
и при нормальном питании любой человек
получает их вполне достаточное количество.
В «энергетиках» эти вещества содержатся
в количествах, в десятки и сотни раз превышающих
необходимую суточную норму для человека.
Действие таких больших доз на организм
человека пока не изучалось, следовательно,
никто не может сказать, что произойдёт
в организме человека при их употреблении.
Витамины группы В и D-рибоза нужны человеку,
но первые поступают с пищей, а второе
синтезируется в организме самостоятельно.
Никакими выдающимися энергетическими
свойствами эти вещества не отличаются.
Женьшень и гуарана – это природные стимуляторы,
которые полезны в малых дозах, но в больших
могут вызывать бессонницу, чувство тревоги
и перепады артериального давления.
В напитках эти вещества смешиваются в
различных пропорциях. Разумеется, при
этом добавляются и те вещества, без которых
немыслима современная пищевая промышленность:
консерванты, регуляторы кислотности,
стабилизаторы, красители, ароматизаторы
и прочая прелесть. Проще говоря, выпив
экстракт корня женьшеня или гуараны,
вы не подвергаете свой организм таким
непредсказуемым воздействиям, как после
употребления стакана или баночки энергетического
напитка.
В напитке Red Bull, известном на российском
рынке своим «окрыляющим» действием, компоненты
подобраны так, что это похоже на чашку
чёрного кофе с сахаром. Burn содержит больше
кофеина, чем Red Bull, а также теобромин и
гуарану, которые усиливают его действие.
Пожалуй, в отношении кофеина наименее
«радикальным» напитком можно считать
Adrenaline Rush. Своим стимулирующим действием
он обязан в основном женьшеню, однако
в нём присутствуют все перечисленные
выше Е-шки, и к тому же в одной банке содержится
суточная норма рибозы и таурина. Поэтому
пить Adrenaline Rush в больших количествах тоже
не стоит.
Какой вывод можно сделать из данной информации?
Вообще-то самый простой: совершенно очевидно,
что «энергетики» не принесут организму
никакой пользы, и стимуляторы в них содержатся
те же самые, что и в известных и проверенных
напитках – чае, кофе, какао. Можно также
с успехом заменять энергетические напитки
настойками и экстрактами природных стимуляторов,
таких как женьшень или элеутерококк.
К тому же природные средства способствуют
укреплению иммунитета. При этом легко
понять, что никакой чудодейственной энергии
в энергетических напитках нет, и они выжимают
из организма все силы, снова и снова стимулируя
работу его систем. После того, как действие
стимулятора заканчивается, человек добавляет
новую дозу, а потом ещё.
К чему может привести такое поведение,
лучше не думать. Вот мы и не думаем, а потребляем
и потребляем, обогащая производителей
- «гигантов» пищевой промышленности.
А зачем думать? Ведь за нас уже всё решили
талантливые создатели эффективных рекламных
роликов… Если вы, тем
не менее, в поистине жизненно важном вопросе
«пить или не пить» выбираете первое, то
хотя бы соблюдайте некоторые предосторожности,
чтобы уменьшить риск для вашего здоровья,
и, в общем-то – жизни.
Не пейте больше одной банки «энергетика»
в день и не покупайте банки ёмкостью 0,
5л – это уже превышение нормы. Ни в коем
случае не употребляйте энергетические
напитки после нагрузок или спортивных
тренировок (тем более, перед ними). Не
смешивайте их с алкоголем, кофе и чаем
– это чревато неизвестными, однако явно
негативными последствиями для вашего
здоровья.
Помните, что энергетические напитки абсолютно
противопоказаны беременным, детям и подросткам,
людям старше 50 лет, а также тем, кто страдает
какими-либо хроническими заболеваниями.