Наркомания

1. Вступление.           

          ХХ век – век технического  прогресса - подаривший человечеству  надежды на благополучное будущее  и несомненное процветание с  помощью новейших технологий  и разработок, также открыл людям  множество способов самоуничтожения.  Ядерное, химическое,  биологическое оружие, выбросы промышленных отходов в окружающую среду - все  это еще подается разумному контролю. Гораздо коварнее другая химия – наркомания. Наркотики парализуют разум человека, уводят его к низменной страсти, сковывают силу воли. Нет никого, кто бы не был невосприимчив к наркотикам. Несмотря на все усилия мирового сообщества, до сих пор не найдено эффективных методов борьбы со злом наркомании, и число наркоманов возрастает лавинообразно. Так, в 1992 году  по данным МАБНН (Международная ассоциация по  борьбе с наркоманией и наркобизнесом)  в России было официально зарегистрировано  1,5  млн. человек, пробовавших или систематически употреблявших наркотики. В 1994 г. число наркоманов составляло 6 млн. человек. К настоящему времени этот темп роста заболеваемости сохраняется.

       Около 70% наркоманов – подростки (как мальчики, так и  девочки). Наркомания поражает молодежь, используя ее неопытность  и любознательность. Ради приобретения наркотиков многие идут на преступления, некоторые девушки становятся проститутками.

       Все наркоманы являются потенциальными распространителями многих вирусных заболеваний. Например,  вирусного гепатита «С»  и СПИДа (путем передачи инфицированной крови через шприцы и  через  сомнительные половые контакты).

       В наши дни наркомания является одной из ведущих проблем мирового сообщества. Последствия  этой страшной болезни могут привести к глобальной катастрофе и вырождению всего человечества. Еще не изобретен универсальный метод борьбы с болезнью, и избавление кроется в своевременном  лечении и профилактике наркотической зависимости.

       2. Когда появились первые наркотики.

       Наркотики знакомы людям уже несколько  тысяч лет. Их употребляли люди разных культур и в разных  целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил перед сражениями, для изменения сознания, в медицине как обезболивающее. Уже в дописьменный период люди использовали наркотики: алкоголь и различные растения, вызывающие психологические и физиологические изменения в организме человека.

       Люди  каменного века знали опиум, гашиш, кокаин и использовали эти наркотики  при подготовке к сражениям и  для изменения сознания. На стенах погребальных комплексов южноамериканских индейцев есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые       3 тысячелетием до нашей эры.

       Европейцы узнали опиум и гашиш, распространенные к тому времени на Востоке, в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло. Позже европейцы в Америку новые открытия: кокаин, табак и различные галлюциногены. С кофе, который родом из Эфиопии, европейцы познакомились только в 17 веке. Позже моряки завезли кофе в Южную Америку, ставшую мировым производителем кофе. Еще в Америку из Европы пришел алкоголь, полученный в результате перегонки.

       До  начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление  наркотиков. Попытки сокращения и  запрета делались, но, как  правило, были неудачными. Также было несколько  попыток объявить чай и кофе вне  закона.

       Известны  случаи, когда государство способствовало процветанию   наркобизнеса. Например: Англия. В середине  19 века произошли две опиумные войны 1839  и 1856 годов по поводу  экспорта  опиума англичанами в Китай. Они закончились подписанием Тихоокеанского договора, после которого торговля опиумом сократилась и, постепенно, в начале 20 века сошла на нет, когда во всем мире кампания за разрешение  использования наркотиков только в медицинских целях (как обезболивающие препараты). 

3. Что такое наркотики? Кто такие наркоманы?

       Чтобы определить наркотик, нужно сначала дать определение наркомании вообще. Наркомания – не болезнь в прямом смысле этого слова. Это тотальное нарушение физического и психического здоровья человека, поражение его  личности, потеря  лучших нравственных качеств и собственного «я» вследствие употребления наркотиков. Наркомания как патологическое состояние необратима, и негативные изменения в душе наркомана  остаются с ним навсегда.

       Понятие «наркотик» также неоднозначно и  делится на медицинское и юридическое. Медицинское понятие звучит так: это химическое вещество или смесь веществ, отличное от  необходимых для нормальной жизнедеятельности, прием которого влечет за собой изменение функционирования организма и, возможно, его структуры. C юридической точки зрения употребление, хранение, изготовление, распространение наркотических веществ считается преступлением и преследуется по закону. Это вещества, способные вызывать эйфорию, психическую или физическую зависимость, приносящие вред здоровью и психике, опасные при широком распространении среди населения, и вещества, не традиционные в данной культуре. В нашей стране наркотиками признаны: алкалоиды опиума (морфин, кодеин), синтетические опиоиды (героин, промедол и т.д.), некоторые психостимулирующие вещества (кокаин и его производные, фенамин, перветин, эфедрин и другие амфетамины); галлюциногены или психоделические вещества (анаша, марихуана), ЛСД (диэтиламид лизергиновой  кислоты), псилоцибин, фенциклидин; психостимуляторы с галлюциногенным компонентом действия  (экстази).

       Есть  вещества, не относящиеся к наркотическим, но также обладающие способностью  влиять на психику человека и вызывать пристрастие. Называются они токсикоманическими, а болезненное пристрастие к  ним – токсикоманией. Токсикоманическими веществами являются разнообразные растворители, лаки, клеи, содержащие ароматические углеводы (бензол, толуол и т. д.); медицинские препараты  с седативным или снотворным действием (седуксен, реланиум, реладорм, тазепам, фенобарбитал и другие); медицинские препараты  с галлюциногенным эффектом (циклодол,  паркопан, тремблекс, кетамин, калипсол и т. д.).

       В нашей стране уже было несколько  эпидемий наркоманий и токсикоманий – опийная, эпидемия снотворных средств  и транквилизаторов, сочетания препаратов разных групп, органических  растворителей, стимуляторов.

       В наши дни стать наркоманом не так  уж трудно. Есть такое понятие «контагилозность». Оно означает, что каждый взрослый наркоман приобщает к наркомании примерно 10 человек для того, чтобы  расширить круг своих «клиентов» в рамках наркобизнеса. Чаще всего 9 человек из 10-подростки. Случаи, когда их начинает принимать взрослый человек, единичны.

       В большинстве случаев люди, употребляющие  наркотики с определенной целью, ожидают двух эффектов: 1)получить возможность  расслабиться, отвлечься от жизненных проблем или забыть трагические события;2)получить возможность испытать новые, до сих пор неведомые ощущения, стимулирующие воображение и творческие способности. Вся проблема в том, что наркотическая зависимость развивается очень быстро – сначала психическая, а затем и физическая. Скорость ее формирования зависит от вида наркотика, способа его введения, регулярности его приема и некоторых других факторов. Например, при инъекции  некоторых видов опиоидов (героин, промедол и т. д.) зависимость развивается после 1- 4 уколов; при других видах наркотиков это происходит чуть позже – через  1 – 2 недели. Так или иначе, физическая зависимость возникает, прежде всего, по причине психической зависимости, которая характеризуется непреодолимым постоянным желанием принимать наркотик. Это и есть начальная – 1 стадия наркомании, когда ничто не может отвлечь новоиспеченного наркомана  от постоянного чувства неудовлетворенности, кроме новой дозы. Характерным признаком наркомании и токсикомании является толерантность к наркотическому веществу. В буквальном смысле толерантность означает «выносливость», формирующуюся в результате привыкания организма к наркотику. Толерантность  проявляется в том, что для достижения желаемого эффекта  требуются все большие  дозы наркотика. По сравнению с первоначальными дозы возрастают в 10 – 1000  раз. Следовательно, со временем  количество и частота потребления наркотика возрастает, что ведет к необратимым последствиям.

       Уже через несколько недель после  возникновения психической зависимости возникает физическая. Когда наркотик  становится необходимым для нормальной деятельности организма, наступает 2 стадия наркотической зависимости. Остановка приема вещества приводит к  тяжелому состоянию, называющемуся  абстинентным синдромом или просто «ломкой». При различных формах наркомании  ломка проявляется по-разному, но при любой форме это крайне болезненное и мучительное состояние, справиться с которым больной человек не в состоянии. Его мучают постоянные поносы с болями в животе, многократная рвота желчью, боли в мышцах, суставах, пояснице. Больных также гнетет тягостное чувство безвыходности, они находятся в депрессии. На этой стадии заболевания происходит наибольший процент  суицидов (самоубийств).

       На  3-й  стадии происходит  психическая и физическая деградация личности, тяжелые и необратимые изменения в организме, человек становится инвалидом. Отсутствие желаемого эффекта от введения вещества, наряду со снижением устойчивости к нему, часто приводит к передозировке и гибели.                                                                             

       Никто не должен говорить себе: «Я могу просто попробовать тот или иной наркотик, и ничего страшного не случится». Так начинали все наркоманы. Каждый человек должен понимать, что последствия одной дозы необратимы  и ведут к формированию страшной болезни – наркомании. 

4. Виды и классификация наркотиков.

Есть  множество способов классификации  наркотиков. Это зависит  от признаков, по которым их делят, от степени и диапазона их воздействия на организм человека. Одна из самых популярных классификаций делит наркотики на:

1)Опиаты (морфин, промедол, фенадол и другие);

2)ЛНДВ (летучие  наркотически действующие  вещества);

3)Психостимуляторы (или просто стимуляторы);

4) Препараты  конопли (или гашишные наркотики);

5)Болеутоляющие;

       Опиаты.

       Опийная наркомания развивается при наркотизации такими  веществами,   как опий - сырец     (застывший темно-коричневый сок маковых коробочек) и все  его производные, которые называются опиатами, а также синтетическими препаратами и лекарственными средствами со сходным действием (героин, морфин, промедол, омнопон, дионин, кодеин, фентанил,  фенадон, метадон, пентазоцин  и другие).

       Некоторые из этих средств производятся фармацевтической промышленностью и используются в хирургии, онкологии, травматологии и других областях медицины  как обезболивающие. Именно препараты этой группы обладают наибольшим обезболивающим эффектом.

Способ  употребления опиатов зависит от препарата. Героин обычно вводят путем  внутривенных или подкожных инъекций, вдыхают (нюхают) или используют вместе со стимуляторами для внутривенного введения. Препараты, производимые фармацевтической промышленностью, вводят внутривенно или принимают внутрь.

Как и  у всех видов наркоманий у опиомании  выделяют 3 стадии. Обычно 1 стадия длиться от 2 до 3 месяцев в зависимости от вида принимаемого наркотика. Нужно отметить, что быстрее всего развивается зависимость от героина – после 3 – 5 инъекций; при внутривенном введении чистого морфина – после 10 – 15 инъекций (2 – 3 недели нерегулярного приема). При курении (опиокурении), жевании, глотании «маковой соломки» (опиофагии) зависимость формируется в течение нескольких лет.

       Как правило, абсистентного синдрома на первой стадии еще нет, но при отсутствии  наркотика возникает состояние острого психического дискомфорта. В это время наркоманы мало спят, мало едят. Появляется задержка стула на несколько дней, т. к.  опиаты угнетают кишечную перистальтику. Уменьшается количество мочи. При простудах  и  у  заядлых  курильщиков отсутствует кашель,  т. к. опиаты подавляют кашлевой рефлекс и угнетают дыхательный центр.

       На  2 стадии опийной наркомании толерантность постоянно растет, так как действие прежней дозы постоянно угасает. У некоторых наркоманов толерантность к опиатам достигает чрезвычайно высоких величин – в 100 – 300 раз выше, чем первоначальная доза.

       Наиболее  характерным объективным симптомом  на протяжении всей опийной наркомании служит сужение зрачка. Другими характерными признаками опийного опьянения, независимо от вида принимаемого препарата и способа его введения, являются понижение выделения слюны и сухость во рту. Так же на второй стадии у наркоманов наступает общее истощение организма. У них появляются  обильные ранние морщины, волосы становятся ломкими, ногти отходят слоями, крошатся и выпадают зубы. Как последствия могут возникать отеки легких и другие состояния, нередко ведущие к летальному исходу.

       На  3 стадии опиомании снижается толерантность к наркотику, так как больные уже не могут переносить прежнюю дозу. Если они вводят ту дозу, которая раньше вызывала у них комфортное состояние, то возникает слабость. Наркотик оказывает уже не активизирующее воздействие, а лишь тонизирующее. Происходит утяжеление абсистентного синдрома.  Он наступает уже через 4 – 5 часов после приема наркотика. В абсистенции возникают судороги в руках и ногах, мышцы вялые, их сила снижена. Аппетит отсутствует, опиоманы катастрофически худеют; артериальное давление у них снижено, возможен сосудистый коллапс (резкое падение артериального давления). Может развиться острая сердечная недостаточность, вплоть до смертельного исхода. Так же преобладает тоска, апатия, глубокая депрессия, чувство безнадежности и  безвыходности. В таком состоянии многие больные совершают самоубийства. Мало кто из них доживает до 30 – 35 лет. Они до этого возраста лишь в тех редких случаях, когда начали принимать наркотики, будучи взрослыми. Но чаще всего наркотизация наступает в юношеском возрасте.