Сахарный диабет и сопутствующие патологии

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ  УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ОРЛОВСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ФАКУЛЬТЕТ ЕСТЕСТВЕННЫХ НАУК

КАФЕДРА АНАТОМИИ, ФИЗИОЛОГИИ, ГИГИЕНЫ И ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА  

Курсовая  работа

по теме:

«Сахарный диабет и сопутствующие патологии» 
 
 
 
 
 
 
 

Подготовил

Студент 3курса 6 группы

Хисамутдинов  Н.Д.

Проверил

Валагов А.Г. 
 
 

Орёл-2012 

Содержание

Введение                                                                                                                4

ГЛАВА 1.Сахарный диабет 1-го типа.

1.1.Характеристика  сахарного диабета 1-го типа (Инсулинозависимый  сахарный диабет (1-й тип))                                                                                  6

1.2. Стадии  развития сахарного диабета.                                                           8

1.3. Диагностика  диабета.                                                                                    10

1.4. Диабет  и сосуды.                                                                                          13

1.5. Методы  лечения.                                                                                          14

ГЛАВА 2. Сахарный диабет 2-го типа.

2.1.Характеристика  сахарного диабета 2-го типа (Инсулиннезависимый сахарный диабет (2-й тип))                                                                                16

2.2.Симптомы  сахарного диабета 2-го типа.                                                    17

2.3. Осложнения  при диабете 2-го типа.                                                            18

2.4. Особенности  сахарного диабета 2-го типа.                                                22                  

2.5. Факторы  риска развития сахарного диабета  2-го типа.                           23

2.6. Методы  лечения.                                                                                          25

ГЛАВА 3.Патологии при сахарном диабете.

3.1. Подозрение  осложнения сахарного диабета.                                            28

3.2. Диабет и глаза. Обследование.                                                                   29

3.3. Диабет и почки. Обследование.                                                                  31

3.4. Заболевание коронарных артерий. Обследование.                                   33

3.5. Заболевание сосудов мозга. Обследование.                                               34

3.6. Заболевания периферических сосудов. Обследование.                             35

3.7.  Нейропатия. Обследование.                                                                       36

3.8.  Другие формы нейропатии. Диабетические мононевриты. Автономная нейропатия.                                                                                                           38

3.9. Сексуальные расстройства.                                                                        39   

Заключение.

Список  литературы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение.

      Сахарный диабет довольно распространенное заболевание по всему земному шару. Диабет (от лат. Diabego — протекать), заболевание, которое характеризуется значительным количеством жидкости, которую потребляет организм. Иногда даже кажется, что жидкость «проходит» через человеческий организм, не задерживаясь и порождая при этом еще большее состояние жажды. В организме человека наблюдается повышенное содержание сахара в крови, обильно выводится сахар с мочой.

      История сахарного диабета: первые упоминания. Еще в I в. н.э. Артей занимался изучением этой болезни и определил основные признаки (сухость во рту, жажду, ухудшение самочувствия). Он писал, что жар внутри человека настолько высок, а количество мочи выводимой из организма превышает количество употребляемой жидкости. Больной совсем не может сдерживать себя от жажды, и если ему не давать напиться – рот высыхает, и кажется что загораются внутренности.

      Только после первой четверти XX в. человечество нашло оптимальный способ совладать с сахарным диабетом, до этого большинство больных погибало. Продолжительность жизни заболевших едва ли достигала 5 летней отметки. Именно поэтому сложилось ошибочное мнение, что сахарный диабет – это окончательный приговор. По сути, сахарный диабет ни в коей мере не укорачивает человеческую жизнь, если соблюдены правила ежедневного питания и лечения. Забота врача, успокоить больного и его семью.

      История сахарного диабета: загадка раскрыта. XX век по истине стал прорывом в среде медицинских открытий, исключением не стал и сахарный диабет. Первой весточкой стало утверждение в 1881 году Улезко-Строгоновой значимости поджелудочной железы в эндокринной системе, было доказано, что именно поджелудочная железа выделяет в кровь специальные регулирующие вещества, которые со временем получили название гормоны.

      В 1889 году Минковский и Меринг обнаружили прямую зависимость поджелудочной железы и развития сахарного диабета. Практически было доказано наличие в островковых клетках поджелудочной противо-диабетического вещества. По результатам этих работ разработаны основы получения инсулина из поджелудочной железы, которые успешно проведены Бантингом и Вестом в 1921 году, а спустя год и профессором Харьковского НИИ Коган-Ясным.

      История сахарного диабета: диабет больше не смертелен. В 1926 году был получен кристаллический инсулин, после чего его стали применять в медицинской практике. Только спустя 40 лет, в 1966 г. была определена химиструктура инсулина, и, наконец, синтез полноценный синтез проведен в 1973 г. Диагноз диабет теперь перестал быть ужасающе-смертельным, медицина нашла способ побороться с сахарным диабетом, дав шанс миллионам человеческих жизней по всему.

      История сахарного диабета: оптимистические прогнозы. Уже в 50-х гг. XX в. были синтезированы сахароснижающие медикаменты из классов сульфаниламидов и бигуаиидов, которые применяются в качестве таблеток, а не в виде инъекций (как инсулин). Эти препараты широко применяются при лечении диабета и в наши дни, их применяют более 40% больных сахарным диабетом.

      Время не стоит на месте, и наука разрабатывает все новые средства, которые в бедующем, быть может, помогут максимально побороться с этой болезнью. 
 
 
 
 

ГЛАВА 1.Сахарный диабет 1-го типа.

1.1.Характеристика  сахарного диабета  1-го типа (Инсулинозависимый  сахарный диабет (1-й  тип)).

Диабет l-го типа обычно развивается у молодых  людей в возрасте 18-29 лет. На фоне взросления, вхождения в самостоятельную жизнь человек испытывает постоянные стрессы, приобретаются и укореняются вредные привычки.

   Вследствие тех или иных патогенных (болезнетворных) факторов - вирусной  инфекции, частого употребления  алкоголя, курения, стрессов, питания полуфабрикатами, наследственной предрасположенность к ожирению, болезни поджелудочной железы - происходит развитие аутоиммунного заболевания.

     Его суть состоит в том, что  иммунная система организма начинает  бороться сама с собой, а в случае диабета атакуются бета-клетки поджелудочной железы (островки Лангерганса), вырабатывающие инсулин. Наступает момент, когда поджелудочная железа практически перестает вырабатывать необходимый гормон самостоятельно или производит его в недостаточном количестве.

     Полная картина причин такого  поведения иммунной системы ученым  не ясна. Они полагают, что на  развитие болезни влияют как  вирусы, так и генетические факторы.  В России примерно 8% всех больных  имеют диабет l-го типа.

     Диабет l-типа, как правило, болезнь молодых, так как в большинстве случаев развивается в подростковом или юношеском возрасте. Однако такой тип заболевания может развиться и у зрелого человека. Бета-клетки поджелудочной железы начинают разрушаться за несколько лет до появления основных симптомов. При этом самочувствие человека остается на уровне привычно-нормального.

      Начало болезни обычно острое, и человек сам может с достоверной определенностью назвать дату появления первых симптомов: постоянная жажда, частое мочеиспускание, неутолимое чувство  голода и, несмотря на частое употребление еды, потеря веса, быстрая утомляемость, ухудшение зрения.

     Это можно объяснить следующим образом. Разрушенные бета-клетки поджелудочной железы не в состоянии производить достаточное количество инсулина, основное действие которого заключается в снижении концентрации глюкозы в крови. В результате организм начинает накапливать глюкозу.

     Глюкоза - источник энергии для организма, однако для того, чтобы она попала в клетку (по аналогии: для работы двигателя необходим бензин), ей нужен проводник - инсулин.

Если  инсулина нет, то клетки организма начинают голодать (отсюда и утомляемость), а  глюкоза, поступающая извне с  пищей, накапливается в крови.

     При этом «голодающие» клетки дают сигнал мозгу о недостатке глюкозы, и в действие вступает печень, которая из собственных запасов гликогена выбрасывает в кровь дополнительную порцию глюкозы. Борясь с переизбытком глюкозы, организм начинает интенсивно ее выводить через почки. Отсюда частое мочеиспускание.

      Потерю жидкости организм восполняет частым утолением жажды. Однако со временем почки перестают справляться с поставленной задачей, поэтому возникают обезвоживание организма, рвота, боли в животе, нарушение работы почек.

      Запасы гликогена в печени ограничены, поэтому, когда они подойдут к концу, организм для производства энергии начнет перерабатывать собственные жировые клетки. Этим объясняется потеря веса. Но трансформация жировых клеток для выделения энергии происходит медленнее, чем с глюкозой, и сопровождается появлением нежелательных «отходов».

        В крови начинают накапливаться кетоновые (то есть ацетоновые) тела, повышенное содержание которых влечет за собой опасные для организма состояния - от кетоацидоза и ацетонового отравления (ацетон растворяет жировые оболочки клеток, препятствуя проникновению глюкозы внутрь, и резко угнетает деятельность центральной нервной системы) вплоть до комы.

     Именно по наличию в моче  повышенного содержания кетоновых  тел и ставится диагноз «сахарный диабет 1-го типа», поскольку острое недомогание в состоянии кетоацидоза и приводит человека к врачу. Кроме того, зачастую окружающие могут чувствовать «ацетоновое» дыхание больного.

     Поскольку разрушение бета-клеток  поджелудочной железы происходит постепенно, можно поставить ранний и точный диагноз, даже когда явных симптомов диабета еще нет. Это позволит остановить разрушение и сохранить ту массу бета-клеток, которые еще не разрушены.

1.2. Стадии развития  сахарного диабета.

    Выделяют 6 стадий развития сахарного диабета 1-го типа:

1. Генетическая предрасположенность к сахарному диабету 1-го типа. На данном этапе достоверные результаты можно получить с помощью исследований генетических маркеров заболевания. Наличие у человека антигенов группы HLA многократно повышает риск развития диабета 1-го типа.

2. Стартовый момент. На бета-клетки влияют различные патогенные (болезнетворные) факторы (стресс, вирусы, генетическая предрасположенность и т. Д.), и иммунная система начинает образовывать антитела. Нарушение секреции инсулина еще не происходит, но наличие антител можно определить с помощью иммунологического теста.

3. Стадия преддиабета. Начинается разрушение бета-клеток поджелудочной железы аутоантителами иммунной системы. Симптомы отсутствуют, но нарушения синтеза и секреции инсулина уже можно выявить с помощью теста на толерантность к глюкозе. В большинстве случаев выявляются антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, антитела к инсулину или наличие обоих типов антител одновременно.