Екатерина II характеристика личности и деятельности

      Применяя  механотерапию, следует придерживаться принципа щажения пораженного органа и постепенного осуществления тренировки.

      Перед процедурой больному необходимо объяснить  значение механотерапии. Ее следует  обязательно проводить в присутствии медицинского персонала, который может одновременно наблюдать за несколькими больными, занимающимися на разных аппаратах. В зале механотерапии должны быть либо песочные, либо специальные сигнальные часы.

      Процедуру механотерапии проводят в положении больного сидя у аппарата (за исключением процедур для плечевого сустава, которые проводят в положении больного стоя и для тазобедренного сустава, которые проводят в положении лежа).

      Положение больного на стуле должно быть удобным, с опорой на его спинку, все мышцы должны быть расслаблены, дыхание — произвольным.

      С целью максимального щажения  пораженного сустава упражнения начинают с применения минимального груза: в медленном темпе, не вызывающем усиления болей, с небольшой амплитудой движения с включением частых пауз для отдыха. Длительность первой процедуры — не более 5 мин, а при наличии значительно выраженного болевого синдрома — не более 2-3 мин. У тяжелых больных первые процедуры механотерапии можно проводить и без груза с тем, чтобы облегчить больному их прием. Сначала увеличивают нагрузку во время процедуры по ее длительности, а в последующем — по массе груза на маятнике.

Эрготерапия

      Эрготерапия - раздел клинической медицины изучающий  методы и средства направленные на восстановление двигательной активности людей с ограниченными возможностями. Эрготерапия в основном направлена на развитие практических двигательных функций верхних конечностей. Применяется при лечении детей с ДЦП и взрослых с поражением периферической нервной системы, чаще после травм спинного мозга и инсультов.

      Используя игровые элементы и специально разработанные  тренажеры, эрготерапевты достигают  выполнения главной задачи тренировок – научить пациента как можно  более самостоятельно одеваться  и раздеваться, заботиться о личной гигиене. Например, существует специально сконструированная модель кухни, помогающая усвоить навыки и испытать различные подсобные средства. Эрготерапия занимает важное место в реабилитационных программах многих стран мира, широко применяется в специализированных санаториях.

      Эрготерапия–  это восстановление, поддержка возможностей пациентов или компенсирование  расстройств целесообразной деятельностью. Эта деятельность пациенту помогает самостоятельно жить, учитывая их желания, потребности и обществом установленные требования.

      Эрготерапефт, работая с пациентом, применяет  эрготерапевтические методики:

               -  Восстановление  и развитие навыков самообслуживания.

     -  Восстановления нарушенных функций  рук. 

     -  Развитие координации, ловкости.

     -  Развитие восприятия.  

     -  Индивидуальная эрготерапия и  групповая эрготерапия . 

     Эрготерапия основывается на научнодоказанных фактах, что целенаправленная, имеющая для  человека деятельность помогает улучшить его функциональные возможности (двигательные, эмоциональные и психические).

     Цель  эрготерапии - максимально возможное  восстановление способности человека к независимой жизни (самообслуживанию, продуктивной деятельности, отдыху), независимо от того, какие у него есть нарушения, ограничения жизнедеятельности  или ограничения участия в жизни общества.

     Отличительной чертой эрготерапии является ее междисциплинарность. Эрготерапия включает в себя знания нескольких специальностей - психологии, педагогики, социологии, биомеханики, физической терапии.

     В эрготерапии существуют различные виды деятельности, которые встречаются в жизни каждого человека и придают ей смысл.

     Занятость в эрготерапии принято подразделять на повседневную активность, работу и  продуктивную деятельность, досуг. 

 

     Лечебный  массаж

     Эффективным средством для лечения различных заболеваний и повреждений в настоящее время является лечебный массаж. Он помогает восстановлению нормальной деятельности всего организма. Массаж входит в комплекс лечебных мероприятий, проводимых в больницах, санаториях, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях.

     Лечебный  массаж имеет свою классификацию, в  основе которой лежит характер заболевания. Так, выделяют массаж при травмах  и заболеваниях опорно-двигательного  аппарата, массаж при заболеваниях органов дыхания, массаж при заболеваниях органов, участвующих в пищеварении и т. д. Метод выполнения массажа может меняться в зависимости от характера того или иного заболевания. При травмах или заболеваниях опорно-двигательного аппарата методика выполнения массажа подразделяется на методику массажа при заболеваниях позвоночника и методику массажа при заболеваниях суставов. При заболеваниях органов пищеварительного тракта — методика массажа кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболеваниях сердечно - сосудистой системы — методика массажа при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и т. д.

     Для каждого заболевания существует своя методика массажа, которая зависит  от причины заболевания, патогенеза заболевания, клинических форм его  проявления, специфики действия тех  или иных приемов массажа на организм. Поэтому, например, методика выполнения массажа спины при сколиозе отличается от методики массажа спины при остеохондрозе позвоночника, а методика массажа при гипертонии — от методики массажа руки при шейно-грудном остеохондрозе. Кроме того, нужно учитывать, что методика массажа меняется на различных стадиях одного и того же заболевания. Но это еще не все. Одно и то же заболевание у разных людей протекает по-разному, поэтому методика выполнения массажа должна разрабатываться не только с учетом самого заболевания, но и конкретно для определенного пациента.

     В лечебном массаже, как техника, так  и методика выполнения приемов массажа  те же, что и в гигиеническом  массаже. Он включает поглаживание, разминание, выжимание, вибрацию, растирание. Отбор приемов зависит от конфигурации, мышц, характера заболевания, места выполнения массажа. Лечение можно сделать более эффективным, если дополнить классический массаж такими видами массажа, как точечный массаж, сегментарный массаж.

     Классический  массаж проводится либо на больном участке тела, либо рядом с ним – например, если мешает гипс или повязка.  При его выполнении используются как стандартные массажные приемы, так и дополнительные средства массажа, механические или аппаратные. Классический лечебный массаж не учитывает рефлекторное воздействие на организм пациента, однако он может сочетаться с другими разновидностями массажа.

     В основе рефлекторного массажа –  лежат воздействия на рефлексогенные зоны, которые показывают сегментарные связи внутренних органов с определенными участками покровов тела.  То есть, если у вас болит печень, лечить нужно весь организм – заболевание затрагивает соседние органы и ткани.

       Соединительно-тканный лечебный  массаж, как видно из названия, призван воздействовать на соединительные ткани. Его нередко назначают при заболеваниях внутренних органов.

     При точечном массаже (акупрессуре) воздействуют на определенные биологически активные точки.

     Аппаратный  лечебный массаж включает в себя использование  вибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов.

     При проведении лечебного массажа можно  выделить пять основных приемов: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, вибрация, а также применяют активно-пассивные  движения.

     Реабилитационный  массаж применяется при функциональном лечении и восстановлении физической работоспособности спортсмена после длительных перерывов в тренировках, после оперативных вмешательств (удаление менисков, операция на ахилловом сухожилии и др.). Этот массаж проводится в сочетании с физическими упражнениями, механотерапией и др. Он может быть и общим (2-3 раза в неделю), и локальным (ежедневно, а на первом этапе лечения - 2-3 раза в день).

     При травмах и заболеваниях массаж нужно  применять как можно раньше для  нормализации крово - и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека, гематомы, регенерации и репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов.

     На  первом этапе лечения он проводится в сочетании с холодом, на втором - с тепловыми процедурами.

     В первые сутки после травмы нужно делать массаж льдом (аппликации). Затем чередовать холодный массаж с теплым.

     При воздействии холода на ткани организма  наблюдается анестезирующий, гомеостатический и противовоспалительный эффект. Это происходит вследствие того, что холод снижает чувствительность нервных окончаний, благодаря этому уменьшаются болевые ощущения. После массажа льдом увеличивается амплитуда движений в массируемом суставе, уменьшается отек тканей. Массаж льдом способствует улучшению мышечного кровотока, выведению продуктов метаболизма, ликвидации гипоксии, ускорению регенерации и репарации тканей.

     Этот  массаж делать довольно просто. Следует  взять пузырь со льдом или целлофановый мешочек с ним. Для получения  льда нужно наполнить их водой  и положить в морозильный шкаф на 30-60 мин.

     В зимнее время роль льда вполне может  выполнить снег. Массаж льдом нужно  проводить в первые часы после  травм опорно-двигательного аппарата, при хронических заболеваниях опорно-двигательного  аппарата в сочетании с физическими  упражнениями.

     Массаж  льдом проводят после тренировок (соревнований). Делают это следующим  образом: зону травмы (или заболевания) 2-3 минуты нужно массировать льдом, затем спортсмен в бассейне (или  большой ванне) плавает или, если таковых нет, выполняет простые физические упражнения. Эту процедуру следует повторить несколько раз.

     Кроме того, можно, например при плечелопаточном  периартрите, после массажа льдом  выполнить серию упражнений на тренажерах, с эластичным бинтом. Продолжительность  массажа льдом - 3-5 мин. Она зависит от локализации травмы (или стадии заболевания), пола, возраста и общего самочувствия спортсмена.

     При простудных заболеваниях (бронхиты, пневмонии  и пр.) в первые 2-5 дней показан  баночный массаж, позднее - перкуссионный  массаж в сочетании с ингаляциями (лекарственные вещества и кислород), а на ночь - согревающий массаж.

     Использование лечебного массажа целесообразно  в самых различных медицинских  случаях. Исходя из характера нарушений, специалист подбирает наиболее эффективную  методику массажа. Использовать лечебный массаж можно при наличии соответствующих показаний. Например, массаж спины в ряде случаев оказывается наиболее эффективной методикой при лечении заболеваний почек, поясницы, позвоночника. Массаж спины способствует  общему  расслаблению организма, повышает мышечный тонус.  

     Лечебный  массаж может быть как общим, так  и локальным. В случае общего массажа  воздействие происходит на все тело или его большую часть. Локальный  массаж выполняется на отдельных  областях, например, лечебный массаж спины, рук, ног, головы, ступней и прочих зон. 

     Гидротерапия

     Гидротерапия  означает "лечение водой" и  включает в себя разнообразное использование  воды в лечебных целях. Причем вода может применяться как в виде льда, так и в виде жидкости или  пара. Вода может снимать симптомы многочисленных инфекций, острые и хронические боли, помогать при болезнях системы кровообращения и т. д. Наружная гидротерапия обычно заключается в прикладывании горячей или холодной воды (или попеременно той и другой) к коже. Внутренняя гидротерапия состоит из приема воды внутрь в качестве чистящего вещества, выводящего шлаки из организма.