Природная обусловленность распространенности заболеваний на территории Чувашской республики

      В формировании рельефа территории республики ведущую роль сыграли эрозионные процессы. По И.Е. Арчикову, развитию в  Чувашской Республике овражно-балочной сети способствует несколько обстоятельств: глубокорасчлененный рельеф, слабоустойчивые к смыву осадочные породы, залегающие под четвертичным чехлом; неравномерный сток водотоков; антропогенный фактор (неправильные агротехнические приемы и высокая сельскохозяйственная освоенность территории). Эрозионные процессы ведут к смыву верхних гумусовых слоев почвы, что негативно сказывается на снижении урожайности, потере питательных свойств, выращиваемых на этих почвах сельскохозяйственных продуктах. Эти процессы приводят к необходимости внесения минеральных удобрений. Бесконтрольное применение в сельском хозяйстве пестицидов, минеральных удобрений, загрязнение почвы, воды и атмосферы тяжелыми металлами приводят не только к сдвигам индивидуальной реактивности организма, но по мере истощения адаптационных резервов – к заболеваниям, высокой смертности. В республике отмечена корреляционная связь между интенсивностью применения химикатов и заболеваемостью населения, в особенности в Янтиковском и Шемуршинском районах (Л.Н. Иванов, 1996г.)

      На  основании данных 30-него изучения В.Л. Сусликовым (2000г.) были разработаны  критерии экологобиохимической оценки территории Чувашской Республики.

      Как указывает профессор В.Л. Сусликов, на территории республики существует 3 субрегиона и 5 биогеохимических провинций, отличающихся уровнями содержания и соотношения макро- и микроэлементов, направленностью биологических и физиологических реакций практически здоровых людей (рис.2).

      Так, Присурский субрегион, эндемичный по узловому зобу, включающий кремниевую и фтористую биогеохимические провинции, характеризуется низкой обеспеченностью йодом, кобальтом, высоким содержанием кремния, молибдена, цинка, марганца, меди, фтора и железа (Алатырский, Порецкий, Ибресинский, Шумерлинский, Шемуршинский, часть Ядринского районов).

      Прикубниноцивильский  субрегион (Урмарский, Янтиковский, Канашский, Аликовский, Красночетайский, Вурнарский, Цивильский, Красноармейский, Батыревский, Яльчикский районы), включающий цинкодефицитную и кремнийдефицитную биогеохимические провинции, характеризуется низкой обеспеченностью йодом, кобальтом, марганцем, медью, цинком, молибденом, бором, железом, кремнием и фтором. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Приволжский субрегион (Чебоксарский, Марпосадский, Козловский, Моргаушский, часть Ядринского, Аликовского и Цивильского районов) характеризуется низкой обеспеченностью йода, кобальта, молибдена, бора, цинка и кремния. Соотношение микроэлементов оценено как неблагоприятное.

      Поскольку для человеческого организма необходимыми микроэлементами являются кальций, магний, фосфор, йод, медь, кобальт, марганец, фтор, цинк и другие, то изучение их содержания в пищевом рационе населения позволяет отметить, что пищевой рацион не сбалансирован по кальцию (Прикубниноцивильский субрегион), по магнию (Присурский и Приволжский субрегионы), железу (Приволжский), фтору (Присурский), меди (Прикубниноцивильский и Приволжский субрегионы) кобальту (все субрегионы), марганцу (Прикубниноцивильский). Указанные особенности вызывают нарушения в состоянии здоровья населения, физического и психического развития детей, а также ухудшения медико-демографических показателей других групп населения. 

      2.2. Климатические и  метеорологические  условия.

      Одной из составляющих природной среды Чувашской республики является климат, который определяется ее географическим положением. Территория республики значительно удалена от океанов, поэтому климат континентальный. Данному типу климата свойственны резкие колебания температуры: средняя разница месячных температур составляет 30-35⁰С, а максимальная разница – 80-85⁰С.

      Многолетняя средняя температура в северной части республики составляет +2,9 ⁰, а на юге (г. Алатырь) +3,7⁰. Наиболее теплым месяцем является июль со средней многолетней температурой – 18-19⁰, наиболее холодным месяцем – январь с температурой 12-13⁰. Годовое количество осадков – 500-600 мм, в среднем больше всего выпадает в Присурском лесном районе, меньше всего – в юго-восточном Закубнинском степном районе (А.Д. Димитриев, Г.П. Чернова, 1993г.). Следует отметить крайне неравномерное выпадение осадков по годам, теплые зимы чередуются с морозными, обильно-снежные – с малоснежными и т.п. Бывают засушливые годы, когда выпадает осадков ниже 300 мм, а во влажные года они достигают 800 мм.

      Влияние климата на людей многообразно. Важно  выяснить объективно существующие зависимости  между погодными условиями и  происходящими отклонениями в организме  здоровых и больных людей, а также  степень и пределы адаптации  их к различным сезонным колебаниям погоды.

      Заполучив такие сведения, врачи смогли бы проводить необходимое превентивное лечение больных, предупредить некоторые  заболевания до ожидаемого ухудшения  условий погоды.

      Патогенное  влияние климатических факторов возможно в случаях значительных отклонений от оптимальных условий погоды, а также вследствие нарушения или ослабления приспособленных и защитных сил организма. При этом погодные условия могут выступать как факторы, вызывающие заболевания (перегревание, переохлаждение, значительное понижение атмосферного давления и пр.), а также как факторы, способствующие возникновению различных заболеваний или их проявлению. Сюда же может быть отнесена и гелиопатологоя как патофизиологичские реакции организма на космические лучи при изменении солнечной активности, а также на избыточное или недостаточное действие ультрафиолетовой и инфракрасной радиации, вызванное самостоятельно или погодными условиями.

      Климатические особенности Чувашской республики, лежащей в умеренных широтах, приводят к необходимости приспособления к меняющимся погодным условиям весны, лета, осени и зимы, а также к часто меняющимся погодам в течении одного сезона.

      Климатофизиология в умеренной зоне в значительной степени проявляется в реакциях приспособления к меняющимся условиям внешней среды. Частые циклоны и антициклоны вызывают приспособительные реакции на умеренно изменяющиеся атмосферное давление, температуру, влажность и скорость движения воздуха, на солнечные и пасмурные дни, затяжные, облажные дожди и кратковременные ливни с грозой и резкими изменениями атмосферного электричества. Едва организм приспособится к весеннему теплу и неустойчивости погод, как устанавливаются летние жаркие погоды, но подует ветер с севера и возникают значительные похолодания. Организм, адаптированный к теплому лету, через 3-4 месяца попадает в условия осенней прохлады и ненастья поздней осени, а затем возникает адаптация к морозным и снежным погодам.

      Климатопатология  в умеренной зоне не столь резко  очерчена как в экстремальных  условиях холодной и жаркой зоны. В  Чувашской республике, расположенной между 46-48⁰ восточной долготы, нередки случаи умеренной световой недостаточности среди детского и взрослого населения. В теплое время года преобладает избыточность ультрафиолетовой радиации, что сказывается на количестве солнечных ожогов, фотодерматозов и процентных соотношениях онкологических заболеваний. В зимнее время встречаются отдельные случаи озноблений, обморожений и замерзаний. В летнее время при длительном пребывании на солнцепеке и при выполнении значительной физической работы возможны солнечные удары и общее перегревание. В переходное, прохладное время года нередки случаи простудных заболеваний.

        Резкие смены метеорологических  условий в переходные периоды  весны и осени нередко ведут  к проявлению или обострению нервно-психических и инфекционно-аллергических заболеваний. Контрастные смены погоды способствуют более частому проявлению метеопатических реакций, т.е. повышенной чувствительностью организма к погодным ситуациям.

      Повышенная  чувствительность к перемене погодных условий у здоровых людей проявляется ухудшением настроения, снижением работоспособности, повышением раздражительности и другими общими реакциями.

        Особенно чувствительны лица  с неустойчивыми реакциями со  стороны вегетативной нервной  системы. Состояние повышенной чувствительности нередко возникает после перенесенных различных острых заболеваний и часто сопровождает течение хронических заболеваний. Больные люди на резкие смены погодных условий чаще всего реагируют общим недомоганием и ухудшением течения основного заболевания.

      Климатопатолгоя организма в зависимости от сезонов  года весьма разнообразна. УФ-недостаточность  взрослых и особенно у детей непосредственно  связана с сезоном низкого  стояния Солнца. Весной и летом  возникают фотодерматозы, конъюктевиты, солнечные ожоги и перегревания, а также аллергические заболевания, вызванные пыльцой растений (рис.3).

      Поздней осенью-зимой преобладают простудные заболевания, ознобления, обморожения, случаи замерзания. В теплое время  гола обычно появляются заболевания, связанные с отравлениями ядовитыми растениями, и болезни, переносчиками которых являются различные насекомые.

      Снижение  УФ-радиации, витаминной обеспеченности, ослабление иммунобиологической реактивности вместе с повышением сезонной активности самих возбудителей болезни приводят к сезонному влиянию на распространение инфекционных болезней.

      Врачебная практика, статистика заболеваемости и смертности показывают, что каждый сезон года имеет свою специфику  в проявлении патологических реакций.

      Яркое солнце и цветущая весна оказывают на физиологические и психические реакции человека иное действие, чем весенняя распутица, дождь со снегом и ветром. В.А. Козлов (1967г.) приходит к заключению, что весной на фоне гиповитаминоза, уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в периферической крови и снижение фагоцитарной активности провидят к понижению резистентности организма с более тяжелыми течениями ряда заболеваний.

      Давно известно весеннее ухудшение течения  туберкулеза, которое объясняется  повышением активности как возбудителя, так и организма. Достаточно выражено сезонное влияние на течение ревматизма, которое наиболее ярко проявляется ранней весной и поздней осенью при резких перепадах температуры и влажности воздуха (рис.3). Сезонность проявляется в количественных показателях заболеваемости воспалением легких и верхних дыхательных путей, ангинами и гриппом (рис.3). Исследования показывают, что организм человека более чувствителен к вирусу гриппа осенью и менее чувствителен весной.

      Сезонные  смены погодных условий так или иначе отражаются на течении многих неинфекционных заболеваний. Отмечается влияние резких сезонных перемен погодных условий и усиление сердечной активности на течение сердечно-сосудистой патологии. Это относится как к острым нарушениям мозгового кровообращения., так и к ишемической и гипертонической болезни. Факторами, способствующими ухудшению течения сердечно-сосудистых заболеваний, являются резкие смены погодных условий – ветер, значительные перепады температурных, барических и других метеорологических условий, а также магнитные бури.

      Сердечно-сосудистые нарушения обычно проявляются в  переходные периоды года, чаще в  начале весны и поздней осенью при возникновении синоптических  фронтов, различных по времени и  интенсивности для нашей местности. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки чаще возникают весной и осенью (рис.3). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Отмечается  влияние сезонных изменений метеорологических  условий на течение нервных заболеваний. Проявление шизофрении нарастает весной с максимумом в мае и снижается зимой с минимумом в феврале.

      Погода, благоприятная для течения одних  заболеваний, может быть отрицательной  для других. Например, больные с  сердечно-сосудистыми заболеваниями  плохо переносят засушливую погоду, в то же время эта погода наиболее благоприятна для лечения больных с почечной патологией.

      Проведение  профилактических мероприятий с  учетом сезонности позволяет значительно  снизить обострение многих заболеваний.