Автор работы: Пользователь скрыл имя, 05 Ноября 2012 в 08:48, курсовая работа
Целью настоящей курсовой работы является анализ основных направлений расходования средств Фонда обязательного медицинского страхования. Для достижения поставленной цели в работе решены следующие задачи:
рассмотрено законодательное регулирование использования средств Фонда обязательного медицинского страхования;
проанализирована структура расходов ФОМС.
Введение
1. Нормативно-правовое регулирование использования средств Фонда обязательного медицинского страхования РФ
1.1 Фонд обязательного медицинского страхования – цели, задачи, функции, структура
1.2 Законодательное регулирование использования средств ФОМС
2. Современное состояние использования средств ФОМС
2.1 Анализ деятельности ФОМС
2.2 Структура расходов ФОМС
Заключение
Список использованной литературы
Использование средств
Фонда обязательного
Содержание
Введение
1. Нормативно-правовое
1.1 Фонд обязательного
медицинского страхования –
1.2 Законодательное регулирование использования средств ФОМС
2. Современное состояние использования средств ФОМС
2.1 Анализ деятельности ФОМС
2.2 Структура расходов ФОМС
Заключение
Список использованной литературы
Введение
В стране в настоящее время
действует Федеральная целевая
программа "Здоровье", призванная
осуществлять поддержку здоровья населения,
однако до настоящего времени недостаточно
разработаны вопросы
С точки зрения системного подхода и системного анализа здравоохранение региона, как народно-хозяйственный комплекс, относят к большим медицинским системам.
Проблемы управления большими медицинскими системами имеют целый ряд особенностей на уровне промышленно развитого региона, которые необходимо учитывать при разработке новых теоретических и прикладных аспектов. В первую очередь к ним относятся: тесная взаимосвязь медико-демографических и экологических характеристик с социально-экономическими показателями; зависимость состояния здоровья населения и деятельности лечебно-профилактических учреждений от устойчивости финансирования системы здравоохранения; влияние обеспеченности ресурсами системы здравоохранения на объем и качество предоставляемой медицинской помощи и другие. Эти особенности необходимо учитывать при разработке эффективного механизма управления на всех уровнях региональной системы здравоохранения, их концептуального и методологического обоснования с ориентацией на анализ динамики состояния здоровья населения и ресурсного обеспечения этой социальной сферы.
Проблемы медицинского обеспечения широко обсуждаются в научной литературе, тем не менее большинство публикаций только обозначает всем уже известные проблемы, не предлагая действенных путей их решения.
Таким образом, актуальность темы курсовой работы обусловлена не только важностью и востребованностью медицинского страхования в современной России, но и необходимостью поиска выхода из сложившейся ситуации, когда в стране недостаточно средств для осуществления необходимого медицинского обеспечения граждан, правовые основы обязательного медицинского страхования являются остро дискуссионными и существует еще масса других проблем.
Целью настоящей курсовой работы является анализ основных направлений расходования средств Фонда обязательного медицинского страхования. Для достижения поставленной цели в работе решены следующие задачи:
рассмотрено законодательное регулирование использования средств Фонда обязательного медицинского страхования;
проанализирована структура расходов ФОМС.
Таким образом, объектом исследования в курсовой работе является Фонд обязательного медицинского страхования; предметом – его формирование и использование.
1. Нормативно-правовое регулирование использования средств фонда обязательного медицинского страхования РФ
1.1 Фонд обязательного
медицинского страхования –
В июне 1991 г. Верховный Совет РСФСР принял Закон "О медицинском страховании граждан РСФСР". Он явился исходным пунктом поэтапного перехода к системе обязательного медицинского страхования, призванной укрепить финансовую базу здравоохранения, повысить роль экономических регуляторов деятельности медицинских учреждений.
Медицинское страхование - форма
социальной защиты интересов населения
в охране здоровья, имеющая своей
целью гарантировать гражданам
при возникновении страхового случая
получение медицинской помощи за
счет накопленных средств и
Страховые платежи по ОМС уплачиваются за всех граждан, но востребование финансовых ресурсов осуществляется лишь по обращению за медицинской помощью (принцип "здоровый платит за больного"). Номенклатура и объем предоставляемых услуг не зависит от абсолютного размера платежа по ОМС. Граждане с различным уровнем дохода и соответственно с различным объемом начислений на заработную плату имеют одинаковые права на получение медицинских услуг, входящих в программу обязательного медицинского страхования (принцип "богатый платит за бедного").
Участниками ОМС являются:
1) страхователи (для неработающего
населения – государство в
лице местных органов
2) застрахованные – все
граждане РФ, а также граждане
иностранных государств, постоянно
проживающие на территории
3) территориальные и федеральные
фонды ОМС (специализированные
некоммерческие финансово-
4) страховые медицинские организации, имеющие лицензию на право деятельности по ОМС;
5) медицинские учреждения, имеющие лицензию на право оказания медицинской помощи, входящей в программы ОМС.
Источниками средств ОМС являются:
1) части единого социального
налога по ставкам,
2) части единого налога
на вмененный доход для
3) иные поступления,
Финансовые средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее – территориальные фонды) образуются за счет:
1) части единого социального
налога по ставкам,
2) части единого налога
на вмененный доход для
3) страховых взносов на
обязательное медицинское
4) иных поступлений,
Уплата единого социального налога в частях, зачисляемых в фонд и территориальные фонды, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 5 августа 2000 г. №117-ФЗ "Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть вторая".
Порядок уплаты страховых
взносов на обязательное медицинское
страхование неработающего
Платежи за работающее и неработающее население перечисляются в специализированные финансово-кредитные учреждения – Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Эти учреждения созданы на основе Постановления Верховного Совета РФ №4543-1, в рамках которого было утверждено Положение о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
Фонды обязательного медицинского
страхования – это
ФФОМС обеспечивает реализацию
Закона РФ "О медицинском страховании
граждан в Российской Федерации",
права граждан в системе
Основными задачами Федерального фонда являются:
1) финансовое обеспечение
установленных
2) обеспечение финансовой
устойчивости системы
3) аккумулирование финансовых
средств Федерального фонда
Основными функциями ФФОМС являются:
1) осуществление выравнивания финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
2) разработка и в установленном
порядке внесение предложения
о размере взносов на
3) осуществление в соответствии
с установленным порядком
4) выделение в установленном
порядке средств
5) осуществление совместно
с территориальными фондами
6) осуществление совместно
с территориальными фондами
7) осуществление в пределах
своей компетенции
8) внесение в установленном
порядке предложения по
9) участие в разработке
базовой программы
10) осуществление сбора и анализа информации в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования и представление соответствующих материалов в Правительство РФ;
11) организация в порядке,
установленном Правительством
12) изучение и обобщение
практики применения
13) обеспечивание в порядке, установленном Правительством РФ, организации научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;
14) участие в порядке,
установленном Правительством
15) ежегодно в установленном
порядке представление в
Финансовые средства фондов
ОМС находятся в
Информация о работе Использование средств Фонда обязательного медицинского страхования