Автор работы: Пользователь скрыл имя, 30 Ноября 2011 в 13:09, курсовая работа
Обязательное медицинское страхование - составная часть системы социального страхования. Создание внебюджетных фондов (пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России. Система медицинского страхования, как один из секторов рыночной экономики, формирует собственную структуру финансовых ресурсов и затрат, вступает в финансовые отношения с другими субъектами финансового рынка.
Введение……………………………………………………..........................3
1.Фонд обязательного медицинского страхования: структура и функции…………………………………………………………………..5
Основные положения о Фонде обязательного медицинского страхования РФ ………………………………………………………….…5
1.2 Основные задачи, функции и организационная структура ФОМС……………………………………………………………………….9
2. АНАЛИЗ ДОХОДОВ И РАСХОДОВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ…………………………………………………………..15
2.1 Формирование доходов ФФОМС и их анализ……………......15
2.2 Анализ расходов ФФОМС……………………………………..20
3. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ФЕДЕРАЛЬНОМ И РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЯХ………………………………………………………………....25
3.1 Проблемы ФОМС и пути их решения…………………….…..25
3.2 Программа модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы……………………………………….…..33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………….....39
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………....42
Курсовая работа
по дисциплине ФИНАНСЫ
на тему:«
Фонд обязательного медицинского страхования,
методы его формирования, направления
использования средств»
Москва 2011 г.
Введение……………………………………………………..
1.Фонд
обязательного медицинского
страхования: структура
и функции……………………………………………………………
1.2 Основные задачи, функции и организационная
структура ФОМС……………………………………………………………………
2. АНАЛИЗ ДОХОДОВ
И РАСХОДОВ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
2.1 Формирование доходов ФФОМС и их анализ……………......15
2.2
Анализ расходов ФФОМС………………………
3.
ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НА ФЕДЕРАЛЬНОМ
И РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЯХ……………………………………………………………
3.1 Проблемы ФОМС и пути их решения…………………….…..25
3.2 Программа модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы……………………………………….…..33
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………
СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………....42
ВВЕДЕНИЕ
фонд обязательное медицинское страхование
Обязательное
медицинское страхование - составная
часть системы социального
Актуальность
темы курсовой работы заключается в
том, что на современном этапе
развития экономических отношений
государственная система
Целью курсовой работы является всесторонний анализ деятельности фонда обязательного медицинского страхования.
Исходя из поставленной цели работы основное внимание было уделено решению следующих взаимосвязанных задач:
Теоретическую
базу исследования, проведенного в
курсовой работе составили нормативно-правовые
акты (Конституция РФ, Гражданский
Кодекс РФ, федеральные законы), регламентирующие
деятельность ФОМС РФ, а также опубликованные
в периодический изданиях «Финансы»,
«Российский Экономический
Информационную базу исследования, проведенного в курсовой работе составили, следующие источники: учебники и учебные пособия таких авторов, как Анисимов В.И., Бородин А.Ф., Стародубцев В.И. Савельева Е.Н. и др., статьи и публикации Гехта И.А., Гришина В.В., Резникова А.А., прочая научная литература.
Предметом исследования в курсовой работе выступает система финансовых и общественных отношений связанных с обязательным медицинским страхованием граждан в Российской Федерации.
Объектом исследования является Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
Методологическую основу курсовой работы составляют общенаучный метод познания, метод экономического и статистического анализа, сравнение и другие приемы исследования.
Практическая значимость исследования заключается в том, что сделанные в работе выводы могут быть использованы в учебном процессе для формирования более полного представления о структуре, функциях, финансах фонда медицинского страхования, а также критического подхода к анализу доходов, расходов, базовых и территориальных программ обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.
1. ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции РФ.
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Принципы медицинского страхования и их сущность представлены в таблице в Приложении 1.
Важнейшим
нормативным правовым актом, регулирующим
обязательное медицинское страхование,
является Закон РФ «О медицинском
страховании граждан в
Обязательное
медицинское страхование
Фонд Обязательного Медицинского Страхования создан в соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 и предназначен для аккумулирования финансовых средств и обеспечения стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фонда формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. Настоящий Закон определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивают конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь [19, c. 46].
Для
реализации государственной политики
в области обязательного
В
качестве субъектов медицинского страхования
Законом определены гражданин, страхователь,
страховая медицинская
Численность граждан, застрахованных согласно спискам к договорам ОМС, составила 143 065, 0 тыс. человек; численность граждан, обеспеченных страховым медицинским полисом ОМС — 139 346, 0 тыс. человек, в том числе: работающих — 57 217,5 тыс. человек, неработающих — 82 128,5 тыс. человек. На 01.01.2009 в ТФОМС зарегистрировано 8 000 620 страхователей, из них 87 страхователей неработающего населения - органов исполнительной власти [20].
На 01.01.2010 работу по организации и проведению вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе ОМС осуществляли 12108 специалистов, участвующих в деятельности по защите прав застрахованных граждан, в том числе 1 412 штатных специалистов ТФОМС, 3 253 штатных специалистов СМО, 7 443 внештатных медицинских экспертов, включенных в территориальный регистр.
Для
реализации государственной политики
в области обязательного
По состоянию на 01.01.2010 в систему ОМС Российской Федерации входят 84 территориальных фондов ОМС, 120 страховых медицинских организаций (СМО) и 262 филиала СМО [20]
Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования
(ФОМС) — один из государственных
внебюджетных фондов, созданный для
финансирования медицинского обслуживания
граждан России. Он является правовой,
экономической и
Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования
реализует государственную
ФОМС
является самостоятельным
ФОМС
осуществляет свою деятельность в соответствии
с Конституцией РФ [1], федеральными
конституционными законами, федеральными
законами, указами и распоряжениями
Президента РФ, постановлениями и
распоряжениями Правительства РФ и
уставом Федерального фонда ОМС.
Деятельность фонда регулируется Бюджетным
кодексом РФ и федеральным законом
«О медицинском страховании
Стратегическим
направлением деятельности ФОМС является
обеспечение исполнения на территории
Российской Федерации Закона «О медицинском
страховании граждан в
Деятельность ФОМС регулируется Уставом, утвержденным постановлением Правительства. Деятельность ТФОМС осуществляется в соответствии с Положением о ТФОМС, утвержденным постановлением Верховного Совета РФ.
Территориальные
фонды обязательного
Территориальные
фонды обязательного
В настоящее время в России предпринимается попытка перехода от государственной (бюджетной) системы финансирования медицинской помощи к финансированию через систему обязательного медицинского страхования.