Финансирование учреждений здравоохранения

Несомненно, нынешняя система здравоохранения требует совершенствования качества и доступности оказания медицинской помощи путем повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Важнейшим элементом социального и экономического развития общества является медицинское обслуживание населения. Здравоохранение – одна из ведущих отраслей сферы обслуживания. Эффективность здравоохранения как отрасли сферы обслуживания заключается в том, что, оберегая и восстанавливая здоровье человека – главной составной части производительных сил общества, оно тем самым способствует снижению заболеваемости, росту производительности труда, продлению трудоспособного периода трудящихся. Все это в свою очередь содействует росту национального дохода страны и повышению благосостояния народа.

В Республике Бурятия бюджетные средства в значительной мере обеспечивают выполнение гарантий государства на получение населением бесплатной медицинской помощи. Постановлением Правительства Республики Бурятия ежегодно утверждается территориальная Программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. Данная программа финансируются за счет бюджетных средств Республики Бурятия и средств бурятского Территориального Фонда ОМС (БТФ ОМС).

По итогам произведенных нами расчетов по каждому виду медицинской помощи, стационарная помощь на сегодняшний день является самым дорогостоящим видом медицинской помощи, т.е. подавляющая часть расходов на здравоохранение (59,2%) направляется на финансирование больниц.

За анализируемый период (2008-2010гг.) Программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи ежегодно утверждается заведомо с низкой финансовой обеспеченностью, хотя она является основным инструментом регулирования и поддержания здравоохранения в Республике Бурятия. На 2010г. минимальная потребность для выполнения Программы государственных гарантий составляла 6 068,5 млн. рублей. Утвержденная стоимость Программы (уточненная) с учетом принятых бюджетов всех уровней по отрасли и поступления средств работодателей составила 5 241,3 млн. рублей из них на программу бюджета предусмотрено 2 681,5 млн.руб., на программу ОМС - 2 559,8 млн.руб. За 2010 год Программа профинансирована на 5 254,5 млн.руб. Таким образом, медицинская сфера за 2010 год по программе государственных гарантий не получила 13,4 % необходимых средств, за 2008 год – 19 % и за 2009 год – 19,4 %.

Важным фактором улучшения финансового обеспечения здравоохранения является не только увеличение финансовых ресурсов, но и эффективность их использования.

Таким образом, проведенные нами расчеты и анализ деятельности учреждений здравоохранения Республики Бурятия за 2008-2010гг., позволяют нам, предложить следующие мероприятия для улучшения эффективности деятельности отрасли в 2011-2012гг.:

   укрупнение мелких стационаров и строительство крупных больниц; совершенствование их внутренней структуры с целью максимального использования коек в соответствии с конкретной потребностью в видах медицинской помощи и наличием врачей-специалистов;

   повышение уровня организации работы больниц по приему, обследованию, лечению и выписке больных, сокращение длительности пребывания больных в дооперационном периоде;

   уменьшение простоя коек за счет сокращения сроков проведения в больницах противоэпидемиологических мероприятий, капитальных и текущих ремонтов и т.д.;

   преемственность в работе больниц и поликлиник и укрепление их взаимосвязи: регламентация порядка обследования больных в поликлиниках и стационарах с целью устранения дублирования всевозможных анализов;

   дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий;

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1.        Конституция РФ (принята всенародным голосованием 12.12.1993 г.)

2.        Бюджетная классификация и ее значение для организации учета исполнения смет расходов бюджетных учреждений. Чернюк А.А. М., 2005. - 429 с.

3.        Бюджетная реформа 2006 -2008 гг.: от управления затратами к управлению результатами / A.M. Лавров // Финансы. 2005 - №11, с. 36

4.        Бюджетная система Российской Федерации. Под ред. М.В. Романовского и О.В. Врублевской. М., 2005. - 290 с.

5.        Бюджетно-финансовый контроль и аудит. Теория и практика применения в России. Шохин CO., Воронина Л.И. М., 2006. - 392 с.

6.        Бюджетный федерализм в России: становление и развитие. Банников К. М., 2005.

7.        Государственные расходы и социально-экономическое развитие / Шахова Г.Я., Боженко И.П. // Финансы. 2005.-.№ 8,-С.62.

8.        Повышение эффективности бюджетного финансирования государственных учреждений и управления государственными унитарными предприятиями. Т. I. М.: ИЭПП, 2005.

9.        Современный финансово-кредитный словарь/П.р. М. Г. Лапусты, П.С. Никольского. - М.:ИНФРА-М, 2005, с.45

10.   Финансовое планирование и анализ в бюджетных учреждениях. Гервиц Л.Я., Масталыгина Н.А., М., 2005. - 420 с.

11.   Финансовые аспекты реформирования отраслей социальной сферы / Чернец В.А., Чирикова А.Е.// Научные труды № 60. М.: ИЭПП, 2005.

12.   Финансы бюджетной организации. Под ред. Поляка. М: Вузовский учебник, 2005. - 363с.

13.   Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организаций: Учебное пособие. Под общей редакцией Д. А. Панкова, Е. А. Головковой. М.: Новое знание, 2004. - 409 с.

14.   Бюджетный кодекс Российской Федерации от 17.07.1998 № 145-ФЗ// Российская газета. 12.08.1998г.

15.   ФЗ «О бюджетной классификации Российской Федерации» №115-ФЗ от 15 августа 1996г.

16.   ФЗ «О внесении изменений в Бюджетный кодекс РФ в части регулирования бюджетного процесса и приведении в соответствие с бюджетным законодательством РФ отдельных законодательных актов РФ» от 26.04.2010 № 63-ФЗ.

17.   ФЗ «Об автономных учреждениях» от 03.11.2009 № 174-ФЗ.

18.   Приказ МФ РФ «Об утверждении указаний «О порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации» №114н от 10 декабря 2004г., №152н от 21 декабря 2005г., №168н от 8 декабря 2006г.

19.   Приказ МФ РФ «Об утверждении указаний «О порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации» №74н от 24 августа 2007г.

20.   Введение в финансовую науку / Буковецкий А.И.: М, 1929.

21.   Бюджетная система России: учебник для студентов вузов, обучающихся по экономическим специальностям / Под ред. Г.Б.Поляка. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2007. – 703с. – (Серия «Золотой фонд Российских учебников»).

22.   http:/www.minfin.ru/ - официальный сайт министерства финансов Российской федерации

23.   http://www.minzdravsoc.ru/ - официальный сайт министерства здравоохранения Российской Федерации

24.   http://www.minzdravrb.ru - официальный сайт министерства здравоохранения Республики Бурятия.

25.   http://minfin.e-baikal.ru/ -  официальный сайт министерства финансов Республики Бурятия.

3

[1] Федеральный закон от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации»;

Федеральный закон от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»

[2] Шишкин С.В. Экономика социальной сферы. 2003. С.51.

[3] Шишкин С.В. Экономика социальной сферы. 2003. С.55.

[4] Шишкин С.В. Экономика социальной сферы. 2003. С.56.