Отчёт по практике

     Скорая  медицинская помощь. В бригаду  скорой помощи входят три человека: водитель, врач и фельдшер. Самое важное – это оказание экстренной медицинской помощи клиенту.

     В программу стационарного обслуживания входит экстренная госпитализация или экстренная и плановая госпитализация, а также профилактическая госпитализация.

     МУЗ «Городская больница №5» осуществляет следующие виды деятельности:

     - первичная медико-санитарная помощь;

     - амбулаторно-поликлиническая помощь;

     - стационарная помощь;

     - санитарно-гигиеническое воспитание  населения и пропаганда здорового образа жизни;

     - деятельность по обеспечению  гражданской обороны и медицины  катастроф;

     - финансово-хозяйственная деятельность;

     - фармацевтическая деятельность.

     Амбулаторно-поликлиническая помощь, оказывается, по следующим профилям: терапевтический; хирургический; педиатрический; акушерско-гинекологический; отоларингологический; неврологический; психиатрический; наркологический; онкологический; стоматологический; фтизиатрический; дерматовенерологический; рентгенологический; физиотерапевтический; эндоскопический; ультразвуковой и функциональной диагностики; планирование семьи; планирование и организация профилактических прививок; диспансеризация населения; профилактические осмотры; медицинские освидетельствования; реабилитационная помощь; лабораторная диагностика.

     Стационарная  помощь осуществляется по следующим  направлениям:

     терапевтическое; хирургическое; педиатрическое; акушерско-гинекологическое; инфекционное; реабилитационное; отоларингологическое;  офтальмологическое.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Характеристика  персонала учреждения

     Фактически  на конец 2010 года по МУЗ «Городская больница №5» число работающих составило 172 человека.

     По  количеству рабочих, учреждение МУЗ  «Городская больница №5» является средней в районе.

     На  данном учреждении средний медицинский  персонал 101 человек в удельном весе составляет 63,92%, врачи 57 человек – 36,08%.

     Из  общей численности работающих на предприятии 5 человек образуют аппарат управления, что в удельном весе составляет 3,17 % от общего числа работающих.

     В состав аппарата управления учреждением  – МУЗ «Городская больница №5» входят:

1. Главный врач МУЗ «Городская поликлиника»;
2. Заместитель главного врача по лечебной части;
3. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе;
4. Главная медицинская сестра;
5. Главный бухгалтер.

     Функции по управлению персоналом в организации  выполняют:

1. Главный врач;
2. Заместитель главного врача по лечебной части;
3. Главная медицинская сестра;
4. Инспектор отдела кадров.

     Структура соответствует штатному расписанию.

     Средний возраст работников МУЗ «Городская больница №5» по категориям составляет:

     Аппарат управления – 46 года.

     Врачи – 37 лет.

     Средний медицинский персонал – 35 лет.

     Прочий  персонал – 33 года.

 
 
 
 
 
 
 

    Сертификат  врачей имеют 53 чел. – 91,4%.

    Имеют высшую квалификационную категорию  – 20 чел. – 34,5%.

    I квалификационную категорию – 7 чел. – 12,1%.

    Процент категорированности врачей составляет 46,6%.

    Прошли  интернатуру 52 врача, окончили ординатуру – 11 врачей.

    Заслуженных врачей  РФ – 2 чел., РБ – 20 чел..

       Отличники здравоохранения –  1 чел.;  средние медицинские работники – 101 чел..

    Имеют высшую квалификационную категорию  – 30 чел. – 29,7%.

    I квалификационную категорию – 21 чел. – 20,8%.

    II квалификационную категорию – 20 чел. – 19,8%.

    Процент категорированности средних медицинских  работников – 70,3%.

    В том числе: медсестры - 78 чел. – 77,3%,  высшая – 25 чел. – 32,1%, I – 13 чел. – 16,6%, II – 15 чел.  -19,0%

    Фельдшера – 5 чел., высшая – 2 чел. – 40%, 1 – 2 чел. – 40%.

    Акушерки  –6 чел., высшая – 1 чел. – 167%, I – 3– 50,0%, II – 1 – 16,7%

    Имеют сертификат средние медработники – 89 чел., что составляет 88,1 %.

    Таблица №2. Количество прибывших и убывших медицинских работников.

 

       Уволено врачей 14 человек, из них:

    За  пределы Республики – 2, в другие ЛПУ МЗ РБ –3 чел., уход на пенсию – 6 чел., собственное желание –  3 чел.

    На  протяжении года велась работа по повышению  квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Благодаря этому 10 врачей прошли усовершенствование на выездных циклах, получили и подтвердили: высшую – 3 чел., I кв. категория – 1 чел, 

    Также 14 средних медработников прошли усовершенствование в УПК МЗ РБ, получили категорию: высшую – 6 чел., I кв. категорию – 4 чел., II кв. категорию – 4 чел.

     Анализируя  структуру и движение персонала  в учреждении МУЗ «Городская больница №5» можно сделать вывод:

     - укомплектованность персоналом  по МУЗ «Городская больница  №5» на 2010 год составляет 68,4%.

     - 20 специалистов имеют высшую категорию, а 7 – I категорию, всего из 58 человек сертификат имеют 53 специалиста, что говорит о высоком потенциале организации, возможности дальнейшего повышения конкурентоспособности в данной отрасли.

     - средний возраст персонала указывает  на его устаревание, что в учреждениях здравоохранения не редкость, а правило. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 2. Анализ финансово-хозяйственной  деятельности МУЗ  «Городская больница №5»

     Финансовый  анализ медицинского учреждения является составной частью экономического анализа. Он представляет собой совокупность методов сбора и обработки данных о производственно - финансовой деятельности, обеспечивающих оценку и принятие управленческих решений.

       Главная цель финансового анализа - решить где, когда и как использовать финансовые ресурсы для эффективного функционирования медицинского учреждения.

       Принято выделять три основных вида финансового  анализа:

1. анализ имущества (капитала) организации;
2. анализ финансовой деятельности;
3. анализ финансового состояния.

       Анализ  финансовой деятельности призван дать характеристику финансовых результатов, эффективности деятельности медицинского учреждения за определенный период деятельности относительно к стартовому состоянию. Анализ финансовой деятельности характеризует динамику финансов учреждения, промежуточные финансовые результаты.

       Анализ  показателей финансовой деятельности именуют анализом хозяйственной деятельности, анализом деловой активности, анализом финансовых результатов. Можно выделить две основные группы факторов влияющих как на результаты финансовой деятельности, так и финансовое состояние медицинского учреждения:

1. внешние факторы - система финансирования (оплата оказанных медицинских услуг); уровень цен (тарифов) при оказании платных услуг в системе обязательного медицинского страхования; величина нормативов, система налогообложения;
2. внутренние факторы - структура лечебно-профилактического учреждения, показатели работы учреждения и его подразделений, система стимулирования.

       Медицинские учреждения имеют ограниченные возможности  влиять на внешние факторы, поэтому вынуждены учитывать их. Внутренние факторы определяются особенностями самого медицинского учреждения. Это те факторы, на которые медицинское учреждение может оказать влияние, изменив что-то в своей работе. Таким образом, МУЗ «Городская больница №5» должна строить свою работу как внешних, так и внутренних факторов.

       Анализ  финансирования МУЗ «Городская больница №5» - это анализ системы его финансового  обеспечения, включающий анализ объемов, структуры, сроков финансирования. При анализе финансирования МУЗ «Городская больница №5» наибольший интерес представляют:

• структура финансирования по источникам;
• анализ выполнения плана финансирования (исполнение сметы расходов);
• методы финансирования.

       Представим  структуру объемов финансирования из различных источников МУЗ «Городская больница №5» в таблице №3.

       Динамика  объемов финансирования, представленная в таблице №3, свидетельствует о том, что доходы и поступления в МУЗ «Городская больница №5» возросли с 27524,8 тыс. руб. в 2009 году до 27829,0 тыс. руб. в 2010 году или на 2%. В структуре источников финансирования учреждения преобладают поступления от предпринимательской деятельности - 69% в 2009 году и 69,7 в 20010 году, и поступления от средств ФОМС - 20,3% в 2009 году и 23% в 2010 году, что свидетельствует о стабильности поступления этого источника финансирования. В тоже время необходимо отметить значительный объем остатка средств на счете МУЗ «Городская больница» на начало 2009 года - 217,0 тыс. руб. или 1% общего объема всех источников финансирования учреждения. Это объясняется задержкой финансирования расходов учреждения, как из бюджета, так и из ФОМС, и сдача выручки за последние дни отчетного года.

       Таблица №3. Размер и структура объемов финансирования из различных источников в 2009-2010 года (тыс. рублей).