Любой вид врачебной деятельности, комплекс оздоровительных, гигиенических и  профилактических мероприятий в  отдельных коллективах и на административной территории должен оцениваться с  точки зрения социальной, медицинской  и экономической эффективности. Ведущим критерием оценки эффективности могут быть только показатели здоровья в динамике (снижение заболеваемости, смертности, инвалидизации, увеличение продолжительности периода трудовой деятельности и др.)¹⁵.

      Особенность здравоохранения заключается в  том, что нередко медицинские мероприятия лечебного и профилактического характера могут быть экономически невыгодны, однако медицинский и социальный эффект требует их проведения. Так, например, при организации медицинского обслуживания пожилых людей с хроническими заболеваниями, больных с умственной отсталостью при явной медицинской и социальной эффективности экономический эффект будет отрицательным. При использовании современных медицинских препаратов, интенсивной терапии и реанимации достигается медицинский и социальный эффект - сохраняется жизнь человека, однако он может стать инвалидом и лишиться возможности заниматься общественно-полезным трудом.

      Экономическая эффективность в здравоохранении  не может являться определяющей при  выборе тех или иных средств профилактики, лечения, организационных форм оказания медицинской помощи. Однако критерии экономической эффективности наряду с медицинской и социальной эффективностью могут помочь в установлении очередности проведения тех или иных мероприятий в условиях ограниченных финансовых ресурсов. 
 

Заключение

      В заключение следует отметить, что здравоохранение – это особая подсистема социальной сферы, которая является организационно-функциональным выражением соответствующего социального института. Данный вывод подтверждается  экспертными оценками процесса реформирования здравоохранения в 90-е гг. XX в. Во-первых, реформирование здравоохранения связано с децентрализацией управления этой системы, многоканальностью ее финансирования, демонополизацией лечебно-профилактических учреждений, освоением рыночных механизмов, введением медицинского страхования. Во-вторых, модернизация системы здравоохранения   представляет сложный процесс, в котором преломляются институциональные и экономические изменения, а также трансформация отношений между социальными институтами и индивидами.

      В-третьих, здравоохранение является одной  из подсистем управления социумом, которая занимается тем, чтобы здоровье граждан достигалось правильным образом жизни и соответствующими условиями. Для большей части населения страны ситуация в сфере здравоохранения представляется весьма проблематичной и требующей модернизации сложившейся системы.

      Важной  особенностью категории эффективности  системы здравоохранения является то, что оценивать ее приходится в трех аспектах: социальном, медицинском и экономическом. При этом социальная и медицинская эффективность являются определяющими при выборе той или иной медицинской технологии. Показатели экономической эффективности, необходимые для выбора наиболее оптимальных вариантов финансирования, могут помочь в установлении очередности проведения тех или иных мероприятий в условиях ограниченных финансовых ресурсов. 

      Сравнительная оценка индикаторов социальной, медицинской  и экономической эффективности  с использованием автоматизированной информационной системы является основой для принятия эффективных управленческих решений тактического и стратегического характера: в отношении эффективности использования трудовых и материальных ресурсов, расходования бюджетных средств, деловой активности на рынке медицинских услуг.

      Возможность использования унифицированных  индикаторов в системе медицинских  учреждений и сравнение их с нормативными значениями (стандартами) позволяет  в динамике проводить мониторинг эффективности системы здравоохранения  на разных уровнях, в том числе на уровне отдельных учреждений, что дает возможность оперативно и обоснованно осуществлять управленческие воздействия.

Список литературы

      1."Конституция  Российской Федерации" (принята  всенародным голосованием 12.12.1993) (с  учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ) // "Российская газета", N 7, 21.01.2009.

      2."Основы  законодательства Российской Федерации  об охране здоровья граждан" (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 28.09.2010)  // "Российские вести", N 174, 09.09.1993.

      3.Войцехович  Б.А. Общественное здоровье и здравоохранение / Б.А. Войцехович. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2007.

      4.Концевая  А. В. Оценка экономической  эффективности медицинских технологий / А. В. Концевая, А. М. Калинина // Заместитель главного врача. - 2008. - № 2. - С. 90-94.

      5.Мунаев Р.В. Изменение социальной среды государственной службы в условиях трансформации социальных институтов // Социальная среда государственной службы в современной России / Под общ. ред. К.О. Магомедова. – М.: РАГС, 2009. –  С.125-127.

      6.Мунаев Р.В. Проблемы реформирования системы общественного здравоохранения // Этносоциум, 2008, № 4. – С.28-29.

      7.Назарова И.Б.  Реформы охраны здоровья. - М.: ПРИОР, 2008.

      8.Обухова  О.В., Базарова И.Н., Гавриленко О.Ю.  Проблемы внедрения медико-экономических стандартов в учреждения, оказывающие стационарную медицинскую помощь // Социальные аспекты здоровья населения. Информационно-аналитический вестник. - 2008. - №3 (7). – С.102-104.

      9.Общественное  здоровье и экономика / Б.Б.  Прохоров, И.В. Горшкова, Д.И. Шмаков, Е.В. Тарасова. - М.: МАКС Пресс, 2007.

      10.Орлов  Е.М., Соколова О.Н. Категория эффективности  в системе здравоохранения // Фундаментальные  исследования. – 2010. – № 4 –  С. 70-75.

      11.Оценка  эффективности деятельности медицинских  организаций / под ред. проф. А.И.  Вялкова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.