Государственный внебюджетный фонд

Обязательное медицинское  страхование является составной  частью государственного социального  страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации  равные возможности в получении  медицинской и лекарственной  помощи, предоставляемой за счет средств  обязательного медицинского страхования  в объеме и на условиях, соответствующих  программам обязательного медицинского страхования.

Для реализации государственной  политики в области обязательного  медицинского страхования граждан  созданы Федеральный и территориальные  фонды обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов  медицинского страхования Законом  определены гражданин, страхователь, страховая  медицинская организация, медицинское  учреждение.

В настоящее время  в Российской Федерации созданы  как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный  фонд обязательного медицинского страхования  и 85 территориальных фондов обязательного  медицинского страхования для реализации государственной политики в области  обязательного медицинского страхования  как составной части государственного социального страхования.

По данным форм ведомственного статистического наблюдения на 1 октября 2007 года в Российской Федерации в  системе обязательного медицинского страхования работало по договорам 8115 медицинских учреждений, в которые  поступило средств ОМС: всего  — 224 396, 0 млн. рублей, в том числе  из территориального фонда — 26 367, 8 млн. рублей.

Структура системы  ОМС была представлена 87 территориальными фондами ОМС, 120 страховыми медицинскими организациями (СМО) и 262 филиалами СМО.

Численность граждан,  застрахованных согласно спискам к  договорам ОМС, составила 143 065, 0 тыс. человек; численность граждан, обеспеченных страховым медицинским полисом  ОМС — 139 346, 0 тыс. человек, в том  числе: работающих — 57 217,5 тыс. человек, неработающих — 82 128,5 тыс. человек.

На 01.01.2008 года в ТФОМС  зарегистрировано 8 000 620 страхователей, из них  87 страхователей  неработающего  населения - органов исполнительной власти.

Основными источниками  доходов бюджетов ТФОМС являются налоги, в том числе единый социальный налог в части, зачисляемой на счета ТФОМС, и страховые взносы на обязательное медицинское страхование  неработающего населения, которые  в структуре поступлений финансовых средств соответственно составили 45,4% и 51,4%. На счета ТФОМС поступило  средств единого социального  налога в сумме 125 093,5 млн. рублей (на 25% больше, чем в 2006 году), а страховых  взносов на ОМС неработающего  населения — 141 541,2 млн. рублей (на 25,7% больше, чем в 2006 году). Таким образом, в 2007 году в части формирования доходов  по ОМС, достигнуты позитивные результаты, о чем свидетельствует возросший  по сравнению с 2006 годом уровень  финансового обеспечения населения  субъектов Российской Федерации  средствами ОМС.

В 2007 году в среднем  на одного застрахованного поступило  налогов и взносов на ОМС неработающего  населения в сумме 2 298,4 рублей, или 118,7% от подушевого норматива финансирования  за счет средств ОМС — 1936,3 рублей, утвержденного Постановлением Правительства  Российской Федерации от 30.12.2006 № 885 "О программе государственных  гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской  помощи на 2007 год".

Исполнение бюджетов ТФОМС по поступлению ЕСН в  части, зачисляемой в ТФОМС, в  среднем по России составило 102,3%. При  этом в 54 субъектах Российской Федерации  превышен средний показатель по России.

Поступило средств  ОМС из ТФОМС в СМО — 203 766, 7 млн. рублей.

На 1 января 2008 года работу по организации и проведению вневедомственного  контроля качества медицинской помощи в системе ОМС осуществляли 12108 специалистов, участвующих в деятельности по защите прав застрахованных граждан, в том числе 1412 штатных специалистов ТФОМС, 3253 штатных специалистов СМО, 7443 внештатных медицинских экспертов, включенных в территориальный регистр.

Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования

(в ред. Постановлений  Правительства РФ

от 16.12.2004 N 795, от 30.12.2006 N 861)

Ликвидация и реорганизация  Федерального фонда осуществляется в случае принятия соответствующего федерального закона и проводится в  соответствии с гражданским законодательством  Российской Федерации. 

Документы постоянного  хранения Федерального фонда в случае его ликвидации передаются на государственное  хранение в порядке, установленном  Правительством Российской Федерации.