Внедоговорные обязательства

Экспертиза  трудоспособности.

Степень утраты профессиональной трудоспособности потерпевших вследствие трудового  увечья  определяется врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК) в процентах. Это относится ко всем потерпевшим  при исполнении трудовых обязанностей: к рабочим, служащим, колхозникам, членам других кооперативов, гражданам, работавшим по гражданско-правовым договорам подряда и поручения.

Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается  судебно-медицинской экспертизой.

Постановлением  от 23 апреля 1994 года Правительство РФ утвердило Положение о порядке  установления врачебно-трудовыми комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей.

В нем  подробно регламентируются порядок  работы врачебно-трудовой экспертной комиссии, условия, при которых определяются тот или иной процент утраты профессиональной трудоспособности, права потерпевшего на возмещение дополнительных расходов, вызванных трудовым увечьем, и др.

Под профессиональной трудоспособностью понимается способность  к труду по своей или другой, равной ей по квалификации и оплате профессии.

Одновременно  с определением степени утраты профессиональной трудоспособности при наличии оснований  устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи.

Порядок обжалования решений ВТЭК

Положение от 23 апреля 1994 года предусмотрело, что  при несогласии освидетельствуемого  с решением ВТЭК первичного звена  он в течение месяца имеет право подать об этом заявление во ВТЭК высшего звена. При несогласии с решением ВТЭК высшего звена потерпевшие могут обжаловать его в суд. Сказанное означает, что потерпевший должен соблюсти предварительный порядок рассмотрения спора: лишь получив отказ ВТЭК вышестоящего звена (город, область, республика), он может обратиться в суд.

Размер  вреда, подлежащего возмещению потерпевшему

Зная  процент утраты профессиональной трудоспособности потерпевшим, а также его средний  заработок, можно правильно определить размер возмещения вреда.

Так, при  экспертизе трудоспособности потерпевшего ВТЭК установил ему степень утраты профессиональной трудоспособности 60 процентов. Допустим, что среднемесячный заработок у потерпевшего был 450 000 рублей. В это случае возмещение составит 270 000 рублей (450 000 х 0,6)

Состав  заработка, на которого исчисляется  размер возмещения вреда, определяется ст.1086 ГК РФ и ст. 13 Правил.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности и отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в  суммах, начисленных до удержания  налогов.

Следует иметь в виду, что состав заработка, учитываемого для определения сумм возмещения вреда и пенсии, одинаков. Следовательно, если какая-либо надбавка или иная выплата включается в заработок, принимаемый для подсчета пенсии, она учитывается и в заработке, на основании которого определяется размер возмещения вреда, и наоборот.

На практике возник вопрос: может ли пересчитываться  заработок (по своему составу) по новым  правилам, то есть с включением в  него тех выплат, которые сейчас учитываются, а ранее в него не включались (например, оплата за сверхурочную работу или за работу по совместительству)?

Да, этот заработок пересчитывается начиная  со дня введения в действие российских Правил.

Возмещение  потерпевшему дополнительных расходов, вызванных трудовым увечьем

Правила предусматривают, что, если потерпевший  в связи с повреждением здоровья несет дополнительные расходы, они подлежат взысканию с причинителя вреда (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, санаторно-курортное лечение, включая стоимость проезда к месту лечения и обратно самого потерпевшего, а в случаях необходимости и сопровождающего лица, приобретение специальных транспортных средств, капитальный ремонт и т.п.), если эти виды помощи не были предоставлены потерпевшему бесплатно.

Расходы на дополнительное питание определяются на основании справок медицинского учреждения о рационе дополнительного питания и о ценах на продукты, сложившихся в той местности, в которой потерпевший понес эти расходы.

Если  потерпевший нуждается в специальных  транспортных средствах (автомобиль с  ручным управлением, мотоколяска), вред подлежит возмещению в пределах стоимости того транспортного средства, которое показано ВТЭК.

В связи  с этим Пленум Верховного Суда РФ постановлением от 28 апреля 1994 года № 3 разъяснил, что  при решении вопроса о размере  возмещения дополнительных расходов на приобретение специального транспортного средства следует иметь в виду, что в случае, когда потерпевший, имеющий по заключению ВТЭК показания к получению мотоколяски, приобрел за свой счет автомобиль, суд вправе взыскать в его пользу с причинителя вреда только стоимость мотоколяски.

В исключительных случаях, когда по заключению ВТЭК потерпевший, имеющий показания на мотоколяску, в силу физиологических особенностей (антропометрические данные и т.п.) не может пользоваться мотоколяской и  единственным возможным специальным средством передвижения для него является автомобиль определенного типа, суд вправе определить размер подлежащего возмещению вреда в размере стоимости указанного автомобиля, поскольку закон не исключает такой возможности.

В соответствии с ч.4 ст.22 Правил потерпевшему, нуждающемуся как в специальном медицинском, так и в бытовом уходе, расходы на бытовой уход возмещаются сверх расходов на специальный медицинский уход.

Потерпевший имеет право на возмещение расходов на уход независимо от того, кем он осуществляется, понесены ли расходы фактически, начислена ли надбавка к пенсии на посторонний уход.

Взыскание дополнительных расходов потерпевшему может быть произведено и на будущее  время в пределах сроков, указанных  в заключении ВТЭК или судебно-медицинской экспертной комиссии.

Размер  расходов, возмещаемых на специальный  медицинский уход, поставлен в  зависимость от минимального размера  оплаты труда и не связан с размером заработка медицинских работников. Сумма этих расходов, установленная на уровне двух минимальных размеров оплаты труда, подлежит автоматическому повышению в случае изменения минимума зарплаты. Для других потерпевших, нуждающихся в обычном уходе, возмещение этих расходов производится в размере 60 процентов от суммы двух минимальных размеров оплаты труда. Инвалидам 1 группы заключение ВТЭК требуется лишь для решения вопроса о возмещении расходов на специальный медицинский уход. Дополнительные расходы на посторонний уход возмещаются им на основании документов об инвалидности.

 Нуждаемость   в бытовом уходе так же, как  и в постоянном, должна быть  подтверждена заключением ВТЭК.

Необходимость в бытовом уходе возникает, когда  потерпевший в силу характера  повреждения здоровья в постоянном уходе не нуждается, однако не может  себя полностью обслуживать в быту - убирать жилое помещение, стирать и т.п. Чаще всего в бытовом уходе нуждаются потерпевшие, получившие повреждение конечностей либо иные повреждения, которые привели к ограничению двигательных функций, и т.п.

Размер  дополнительных расходов на бытовой уход, как и на постоянный, определяется в фиксированной сумме, которая составляет 50 % минимальной оплаты труда. Потерпевший вправе требовать от причинителя вреда повышения ее  в каждом случае увеличения размеров минимальной оплаты труда.

При наличии  заключения ВТЭК о нуждаемости в  санаторно-курортном лечении потерпевшие, продолжающие трудиться, вынуждены  прекращать на данный период работу. До введения в действие Правил они использовали в этих целях отпуск без сохранения заработной платы. Правила же предусмотрели ряд новых норм.

Во-первых, введен новый вид отпуска для  лечения в связи с повреждением здоровья. Предоставление этого отпуска  обязательно - он дается сверх ежегодного (ранее он предоставлялся на недостающее  время и без сохранения заработной платы). Во-вторых, в период отпуска для лечения возмещение ущерба производится на общих основаниях.

Согласно  Правилам работодатель обязан компенсировать потерпевшему помимо дополнительных расходов в соответствии с заключением  ВТЭК проезд в санаторий  и обратно, в специализированное протезное учреждение, если нет возможности произвести протезирование на месте, и др. В тех случаях, когда по заключению ВТЭК потерпевший нуждается в сопровождающем, оплачиваются также расходы по проезду сопровождающего. Поскольку как потерпевший, так и лицо, его сопровождающее, могут воспользоваться любым транспортом, Правила предусматривают, что оплата расходов по проезду производится лишь в пределах норм, установленных законодательством о служебных командировках.

Возмещение  вреда не ограничивается возмещением  утраченного заработка и компенсацией дополнительных расходов. Статья 24 Правил обязывает работодателя выплатить  потерпевшему единовременное пособие.

Размер  пособия зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности, установленной ВТЭК, и минимального размера оплаты труда на день выплаты этого пособия за пять лет (60 месяцев).

В соответствии с постановлением Верховного совета РФ от 24 декабря 1992 года об утверждении  Правил выплата единовременного  пособия, предусмотренного ст.24 Правил, производится в случаях трудового увечья, полученного после 1 декабря 1992 года. На потерпевших, получивших увечье до 1 декабря 1992 года, действие этой нормы не распространяется и указанная компенсация им не выплачивается.

Единовременное  пособие выплачивается семье  в случае смерти кормильца в сумме, установленной на день выплаты минимальной  оплаты труда за 5 лет.

Днем  выплаты считается день фактической  выплаты единовременного пособия  по приказу администрации либо по решению суда. Если на день исполнения решения суда минимальный размер оплаты труда будет изменен в централизованном порядке, единовременное пособие выплачивается исходя из нового минимального размера оплаты труда. В этом случае суд в порядке исполнения решения (ст.354 ГПК РСФСР) изменяет размер суммы единовременного пособия, подлежащего взысканию в пользу потерпевшего либо его семьи. 
 
 

3.3. Возмещение вреда в связи со смертью кормильца

Статья 26 Правил предусматривает, что право  на возмещение вреда имеют нетрудоспособные граждане, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, ребенок умершего, родившийся после его смерти, а также один из родителей, супруг или другой член семьи, если он не работает и занят уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего, не достигшими 14 лет.

Иждивенство детей предполагается и не требует  доказательств.

В связи  с Законом от 24 ноября 1995 года ст. 26 Правил сохранена в старой редакции с одним дополнением : если один из родителей, супруг или другой член семьи занят уходом за детьми умершего - инвалидами с детства, право на возмещение сохраняется до достижения детьми возраста 18 лет.

 При  применении этой нормы следует  учитывать ст.1088 ГК РФ, которая  допускает реализацию права на уход и за лицами, достигшими указанного возраста, но “по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе”.

Нетрудоспособными считаются: несовершеннолетние, не достигшие 18 лет; мужчины, достигшие 60 лет, и женщины - 55 лет либо признанные в установленном порядке инвалидами (группа инвалидности в данном случае значения не имеет).