Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Октября 2011 в 14:46, реферат
Антагонисты Н1-рецепторов гистамина имеют структурное сходство с гистамином. Гистамин образуется из аминокислоты гистидина при действии на нее фермента клеточной цитоплазмы — гистидиндекарбоксилазы. В организме гистамин содержится преимущественно в тучных клетках и базофилах. Он находится в связанном состоянии с гепарином и протеогликановым матриксом цитоплазматических гранул. При активации тучных клеток и базофилов, приводящей к повышению проницаемости цитоплазматической и перигранулярных мембран, происходит вытеснение гистамина из гранул.
Механизм активации комплемента (система комплемента от лат. complementum – дополнение). Группа глобулярных белков сыворотки крови животных и человека, представляющих собой часть иммунной системы организма, в результате чего образуется множество пептидов с анафилатоксической активностью, а продукты активации комплемента оказывают «эффект медиаторов аллергии».
Некоторые лекарственные препараты, например гаммаглобулин, препараты для анестезии могут активировать систему комплемента и привести к развитию симптомов псевдоаллергической реакции.
Нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, представляет собой еще один механизм развития псевдоаллергии, который в результате может явиться причиной возникновения бронхоспазмов, гиперсекреции слизи, повышения проницаемости сосудистой стенки и другие патологические эффекты. Нарушения метаболизма арахидоновой кислоты не редко проявляются при непереносимости ненаркотических анальгетиков. И наибольшее количество побочных реакций связано с приемом ацетилсалициловой кислоты.
Проявления псевдоаллергии и аллергии очень похожи между собой, поскольку в основе их развития лежат такие процессы, как повышение проницаемости сосудов, отек, воспаление, спазм гладкой мускулатуры и прочие. При псевдоаллергии эти процессы могут носить как локальный, органный так и системный характер. Формы проявления: круглогодичный ринит, крапивница, отек Квинке, периодические головные боли, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, анафилактоидный шок (анафилактоидный шок отличается от анафилактического шока тем, что причастность антитела в развитии реакции гиперчувствительности немедленного типа доказать невозможно или она достоверно исключена.). Также могут наблюдаться поражения отдельных органов (гастрит, энтерит и другие).
Очень
важным является то, что аллергическая
реакция и псевдоаллергическая реакция
могут присутствовать в организме одновременно.
Поскольку их симптоматика совпадает,
то возникает необходимость в проведении
диагностики, которая должна носить комплексный
подход, а поставить дифференциальный
диагноз на основании только оценки клинической
картины заболевания невозможно.