Анестезия черепно-мозговых нервов

Околоушные лимфатические узлы располага-ются непосредственно ниже челюстного сустава, под околоушной слюнной железой. У животных отдельных  видов часть узла выходит из-под  орального края слюнной железы и  прикрыта только кожей и фасциями. Лимфатический узел находится в  ямке слюнной железы.

Медиальнее от узла проходят крупные  сосуды и нервы: ветви ли-цевого и  нижнечелюстного нервов, наружной сонной артерии и внутренней челюстной  вены.

Нижнечелюстные лимфатические  узлы располагаются в нижнечелюстном пространстве вблизи тела ниж¬ней челюсти, позади ее сосудистой вырезки.

При наличии большого количества капилляров и сосудов в обла¬сти головы большая  часть лимфы оттекает в околоушной лимфати¬ческий узел, в том числе  из области глаза по поверхностным  и глу¬боким лимфатическим сосудам (С. М. Панинский, 1994).

Блокада нервов языка. Показания. Операции в области кончика и тела языка, а иногда для обездвиживания органа. Наиболее легко выполняется у лошади.У крупного рогатого скота блокаду используют для получения материала с языка при изготовлении противоящурной вакцины.

Техника блокады у лошади (способ И. И. Магды). Животное фиксируют в  стоячем положении, для строптивых лошадей применяют транквилизаторы. Иглу вкалывают в межчелюстном пространстве по направлению ко дну ротовой  полости на ширину 2—3 пальцев кпереди  от язычного отростка подъязычной кости. При введении иглы все время инъецируют 20 мл 2%-ного раствора новокаина до тех  пор, пока она не войдет на глубину 5 см. Затем иглу извлекают, но кончик ее оставляют под кожей. Под кожей  иглу поворачивают вправо в косом  направлении на 45—60° и продвигают в сторону внутренней поверхности  ветви нижней челюсти до прикосновения  острия иглы к кости. Оттянув иглу на 0,5 см, придают ей слегка вертикальное направление и инъецируют снова 20 мл того же раствора. Закончив инъекцию, конец иглы извлекают снова под  кожу и перемещают в такой же последовательности к противоположной ветви нижней челюсти. Инъецируют то же количество раствора. Через несколько минут  из ротовой полости начинает высовываться кончик языка, который лошадь пытается упрятать своеобразным движением губ. Спустя еще 5—20 мин язык становится нечувствительным и свисает из ротовой  полости (рис. 115).

Блокада нервов жевательных  мышц лошади

Показания. Широкое раскрытие рта у лошади для детального исследования органов ротовой полости и глотки, а также при хирургических операциях в этих полостях, вследствие сильного развития жевательных мышц, сопряжено с большими затруднениями даже при пользовании зев-никами. Блокада нервов жевательных мышц облегчает раскрытие рта зев-ником на длительный срок, устраняя опасность повреждения слизистой оболочки и ранения руки, введенной в ротовую полость животного.

Техника операции. Для получения временного паралича жевательных мышц необходима одновременная двусторонняя блокада жевательного нерва, моторной части щечного и крылового нервов. Периневральную бло¬каду этих нервов осуществляют у места их отхождения от нижнечелюстного нерва в подвисочной ямке. Точка укола находится на пересечении двух линий: «лицевой», проведенной от середины наружного выступа челюстного сустава по направлению к назальному концу лицевого гребня, и «скуловой», проходящей перпендикулярно к первой на уровне начала аборалыюго воз¬вышения верхнего контура скуловой дуги, приблизительно на расстоянии 2—3 см кпереди от середины челюстного сустава и на 0,5 см книзу от ску¬ловой дуги (несколько выше поперечной лицевой вены)

Иглу вкалывают на 5,5—7 см в косом  направлении (внутрь и назад во фронтальной  плоскости) по направлению к середине основания противо-иоложной'ушной  раковины; она проникает через  челюстную вырезку и далее  вглубь до соприкосновения с костью над ветвями нижнечелюстного  нерва. Мандрон извлекают, когда  конец иглы достигает входа в  челюстную вырезку (передний край се легко обнаруживают иглой). В челюстной  вырезке вводят -5 мл 3—4% раствора новокаина  и такое же количество во время продвижения иглы дальше вглубь. В конечном пункте—в рыхлой периневральной клетчатке—инъицируют 10—15 мл раствора (количество введенного раствора должно составлять с каждой стороны 20—25 мл). С целью предупреждения образования гематомы при случайном проколе вены, в момент извлечения иглы прижимают кожу  пальцами.

Паралич жевательных мышц наступает через 5—10 минут и характеризуется ненормальной подвижностью нижней челюсти (при ее пассивных движениях), возможностью раскрытия рта незначительным усилием руки. Полное восстановление акта жевания наступает через 17г—2 часа. Наряду « параличом жевательных мышц нередко наступает блокада чувствительных ветвей нижнечелюстного   нерва