Анестезия черепно-мозговых нервов

Голова животных разделяется  на два отдела:

• лицевой и
• черепномозговой.

Границей между ними служит линия, соединяющая задние края орбит и продолжающаяся по нижнему краю скуловой дуги и далее до конца яремного отростка затылочной кости. Граница между головой и шеей определяется сегментальной плоскостью, проведенной по задним краям ветвей нижней челюсти.

Анатомо-топографически голова разделяется  на следующие об-ласти;

• височная область (regio temporalis) лежит на дорсальной стороне мозгового отдела, кзади от линии, соединяющей задние края скуловых отростков лобных частей. Аморально она граничит с затылочной областью. Боковая ее граница проходит по нижнему краю височной кости;
• лобная часть (regio frontalis) располагается кпереди от височной области до линии, соединяющей передние края орбит; глазничная область (regioophthalmicus); область уха (regio auricularis) находится позади от височной;
• носовая область (regio nasalis) начинается от лобной и простирается до переднего конца носовых костей. Боковые ее границы совпадают с линией, проведенной вперед от внутреннего угла глаза, параллельно спинке носа. Она подразделяется на спинку носа и боковые области;
• подглазничная область (regio subophthalmicus) помещается впереди глаза, между нижней границей носовой области и лицевым гребнем. Орально она граничит с щечной областью;
• щечная обл асть (regio buccalis). Ее границами служат: спереди — линия, проведенная через утлы рта; сзади — линия, идущая по переднему краю жевательной мышцы; сверху — носовая область; снизу — свободный край нижней челюсти;
• жевательная область (regio masseterica) ограничена сверху лицевым гребнем и нижним краем височной кости, сзади и снизу — свободным краем нижней челюсти, спереди — линией, проходящей вниз от переднего конца лицевого гребня;
• область губ (regio labiales) отделяется от щечной и носовой областей линией, проведенной через углы рта;
• межчелюстная область (regio intermandibularis) рас- полагается между ветвями нижней челюсти.

Черепно-мозговые нервы. Общая характеристика

Черепно-мозговых нервов 12 пар. Они выполняют различные  функции.

• Обонятельный, зрительный и равновесно-слуховой нерв - чисто чувствительные нервы и служат проводящими путями анализаторов - обонятельного, зрительного и равновесно-слухового.
• Глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы являются двигательными для глазных мышц.
• Добавочный и подъязычный нервы двигательные (для трапециевидной, плечеголовной и грудино-челюстной мышц, а второй для мышц языка и подъязычной кости.). Блуждающий нерв или вагус относится к группе парасимпатических нервов. Из остальных пар тройничный нерв:

а) чувствительный для кожи;

б) двигательный для жевательных мышц.

В нем же проходит часть своего пути секреторного волокна  в слезную и слюнную железы.

• Лицевой нерв двигательный для всех мимических мышц, то есть для губных, щечных, носовых, ушных мышц и мышц век. В нем же проходит часть вкусовых волокон с языка и секреторные волокна для слезной, подчелюстной и подъязычной желез.
• Языкоглоточный нерв содержит чувствительные волокна со слизистой оболочки корня языка и глотки, вкусовые волокна с корня языка и двигательные волокна для расширителя глотки. В нем же часть своего пути проходят секреторные волокна для околоушной слюнной железы.

 

 

Черепно-мозговые нервы 

 

1 пара - обонятельный нерв- n.olfactorius- образован нейритами обонятельных клеток, заложенных в слизистой оболочке обонятельной области носовой полости и в сошниковоносовом органе. Он проникает многочисленными нитями- fila olfactoria- в обонятельные луковицы через продырявленную пластинку решетчатой кости.

2 пара - зрительный нерв n.opticus- образован нейритами мультиполярных клеток сетчатки глаза. Он выходит через зрительное отверстие в черепную полость, где образует с одноименным нервом другой стороны зрительный перекрест-chiasma opticum- на головном мозге, который переходит в зрительный тракт промежуточного мозга.

3 пара - глазодвигательный нерв- n.oculomotorius- выходит из чепца среднего мозга через ножки большого мозга и через глазничную щель появляется в орбите. Его дорсальная ветвь идет в прямую дорсальную мышцу глаза и в подниматель верхнего века, а вентральная ветвь- в вентральную косую мышцу глаза и в прямые мышцы глаза- медиальную и вентральную. На вентральной ветви находится парасимпатический реснитчатый ганглий.

4 пара - блоковый нерв- n.trochleartis- выходит из мозга в области прикрепления переднего мозгового паруса и через глазничную щель проходит в глазницу. Ветвится в дорсальной косой мышце глаза.

5 пара - тройничный нерв-n.trigeminus- основной чувствительный нерв для кожи и слизистых оболочек головы и двигательный для жевательных мышц. Он выходит двумя корнями из боковой поверхности мозгового моста. На дорсальном чувствительном корне находится полулунный ганглий – ganglion semilunare n.trigemini. дистально от ганглия дорсальный корень соединяется с вентральным чувствительно-двигательным корнем. Общий ствол тройничного нерва делится на глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы.

А) глазничный нерв- n.ophthalmicus

Нерв общей  чувствительности для органов области  глазницы и частично для слизистой  оболочки носовой полости. В нем  содержатся также секреторные парасимпатические  волокна для слезной железы. Он выходит из черепной полости через  глазничную щель и делится на четыре нерва: слезный, лобный, носоресничный  и подблоковый

Слезный нерв- n.lacrimalis- идет в слезную железу верхнего века и в кожу височной области. У жвачных от слезного нерва отделяются нерв лобной пазухи –n.sinus frontalis- и ветвь к рогу- n.cornus.

Лобный нерв –n.frontalis- выходит через подглазничное отверстие в кожу лобной и теменной области. У собаки лобный нерв выходит впереди орбитальной связки, а у свиньи - позади скулового отростка лобной кости.

Носоресничный нерв- n.nasociliaris- отдает ресничные нервы в глазное яблоко и как решетчатый нерв-n.ethmoidalis – вместе с одноименной артерией проходит через решетчатое отверстие в черепную полость, далее следует в носовую полость и разветвляется в дорсальной части слизистой оболочки носовой полости.

Подблоковый нерв- n.infratrochlearis- идет в область медиального угла глаза.

Б) верхнечелюстной нерв- n.maxillaris

Является нервом общей чувствительности для области  верхней челюсти. Содержит парасимпатический  ганглий. Выходит через круглое  отверстие и делится на скуловой, подглазничный и клинонебный  нервы.

Скуловой нерв- n.zygomaticus- идет в нижнее веко. У жвачных два скуловых нерва.

Подглазничный нерв-n.infraorbitalis- идет с одноименной артерией в подглазничный канал, где отдает зубные ветви для коренных и резцовых зубов. После выхода из канала делится на три ветви:

а) наружные носовые  нервы-n.nasales externi- для спинки носа;

б) внутренний носовой  нерв –n.nasalis internus-для слизистой оболочки передней части носовой полости; в) нерв верхней губы-n.labialis dorsalis.

Клинонебный нерв- n.spheno-palatinus-проходит через круглое отверстие в клинонебную ямку, где на нем лежит клинонебное сплетение с клинонебным парасимпатическим ганглием. Клинонебный нерв делится на три нерва:

а) каудальный носовой  нерв-n.nasalis caudalis-вместе с одноименной  артерией проходит через клинонебное  отверстие в слизистую оболочку носовой перегородки, вентрального и среднего носовых ходов и  вентральной раковины;

б) большой небный нерв- n.palatinus major- идет с одноименной  артерией в твердое небо; достигает  резцов, отдает веточки в мягкое небо и слизистую носа;

в) малый небный нерв- n.palatinus minor- идет в слизистую  оболочку мягкого неба.

В) нижнечелюстной нерв- n.mandibularis

Является: а) нервом общей чувствительности для областей нижней челюсти и височной; б) двигательным нервом для жевательных мышц. Кроме  того, на его ветвях находятся парасимпатические  ганглии. Нерв выходит из черепной полости  через овальное отверстие и отдает три мышечных нерва: ветви массетера  в большую жевательную, глубокую височную, крыловую мышцы, а также  поверхностный височный нерв для  кожи: щечный нерв для слизистой  оболочки щеки; язычный нерв для  слизистой оболочки языка; межчелюстной мышечный нерв и переходит в альвеолярный нерв нижней челюсти.

Жевательный нерв –n.masetrcus- проходит в большую жевательную мышцу через челюстную вырезку между мышечным и суставным отростками нижней челюсти.

Глубокие височные нервы-nn.temporales profundi-идут в височную мышцу.

Крыловой нерв –n.pterygoideus lateralis et medialis- идет в крыловые мышцы - латеральную и медиальную, в напрягатель барабанной перепонки, в напрягатель и подниматель небной занавески. На крыловом нерве находится парасимпатический ушной ганглий-ganglion oticum.

Щечный нерв-n.buccalis- идет вдоль вентрального края щечной мышцы, отдает ветви в слизистую оболочку щеки и нижней губы. У свиньи и жвачных щечный нерв отделяет также парасимпатический околоушной нерв- n.parotideus- который по околоушному протоку вступает в железу.

Поверхностный височный нерв-n. temporalis superficialis- огибает шейный край нижней челюсти вентрально от челюстного сустава и делится на две ветви. Дорсальная, или поперечная, лицевая ветвь идет вместе с поперечной лицевой артерией в кожу височной и скуловой области, а вентральная ветвь соединяется со щечными нервами 7 пары и идет в кожу губ и щек. У собаки поверхностный височный нерв называется височно - ушным нервом- n.auriculotemporalis- так как он иннервирует также кожу ушной раковины и не соединяется с лицевым нервом.

Язычный нерв- n.lingualis- отделяется от нижнечелюстного нерва близ места его погружения в нижнечелюстной канал. В него вступает барабанная струна от 7 пары. На языке нерв делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная ветвь- r.superficialis- идет вдоль боковой язычной мышцы и ветвится в слизистой оболочке языка, дна ротовой полости и деснах. На ней расположен парасимпатический нижнечелюстной ганглий- ganglion mandibulare. Глубокая ветвь-r.profundus-идет по латеральной поверхности подбородочно-язычной мышцы до кончика языка; отдает ветви в грибовидные сосочки.

Межчелюстной нерв- n,mylohyoideus-идет непосредственно по нижней челюсти в поперечную мышцу нижней челюсти-m.transversus mandibulae-и в оральное брюшко двубрюшной мышцы-m.digastricus.

Альвеолярный, или луночковый, нерв нижней челюсти-n.alveolaris mandibulae-проходя в нижнечелюстном канале, отдает зубные ветви для коренных и резцовых зубов. По выходе из подбородочного отверстия ветвится как подбородочный нерв-n.mentalis-в слизистой оболочке нижней губы и в коже губы и подбородка.

6 пара - отводящий нерв-n.abducens-отходит от продолговатого мозга каудально от трапецоидного тела и сбоку от пирамид. Выходит в глазницу через глазничную щель. Идет в глазную прямую латеральную мышцу.

7 пара - лицевой нерв-n.facialis- двигательный для всей мимической мускулатуры, но содержит также вкусовые волокна и парасимпатические секреторные. Он выходит из мозга в области трапецоидного тела и покидает черепную полость через наружное отверстие лицевого канала. В лицевом канале на лицевом нерве лежит коленчатый узел-ganglion geniculi- принадлежащий барабанной струне. В канале лицевой нерв отделяет три нерва.

Поверхностный большой каменистый нерв-n.petrosus superficialis major- направляется в клинонебную ямку через крыловой канал, вследствие чего, и получает новое название- нерв крылового канала-n.canalis pterygoidei- который вступает в клинонебный ганглий. Он образован слезоотделительными парасимпатическими проводящими путями.

Стременной нерв-n.stapedius-идет в стременную мышцу (в среднем ухе).

Барабанная струна-chorda tympani-выходит через каменисто-барабанную щель-fissura petro-tympanica- перекрещивает медиально внутреннюю челюстную артерию и соединяется с язычным нервом 5 пары. Барабанная струна проводит волокна от грибовидных вкусовых сосочков в коленчатый узел и парасимпатические секреторные волокна в подчелюстную и подъязычную слюнные железы.

По выходе из лицевого канала лицевой нерв идет по наружной поверхности массетера  вентрально от челюстного сустава, соединяется  с вентральной ветвью поверхностного височного нерва 5 пары и отдает семь нервов.

Каудальный ушной нерв-n.auricularis caudalis-идет в каудальные ушные мышцы, соединяясь при этом с кожными ушными ветвями С1 и С2.

Внутренний ушной нерв-n.auricularis internus-по своему происхождению относится к вагусу: он сначала соединяется с лицевым нервом, а затем снова отходит от него и разветвляется в коже внутренней поверхности ушной раковины.

Нерв двубрюшной мышцы-n.digastricus-направляется в аборальное брюшко мышцы и в яремно - челюстную мышцу.

Веко - ушной нерв-n.auriculo-palpebralis-переходит позади челюстного сустава по скуловой дуге на височную мышцу и отделяет передний ушной нерв в ушные мышцы. Его дорсальная надглазничная ветвь идет в мышцы верхнего века, а вентральная подглазничная ветвь - в нижнее веко. У собаки и лошади надглазничная ветвь идет также и в носогубной подниматель.

Шейная ветвь-r.colii-идет в шейную, кожную и вентральную ушную мышцы.

Дорсальный щечный нерв-n.buccalis dorsalis-направляется по наружной поверхности массетера в губные, щечные и носовые мышцы. У свиньи и жвачных нерв идет и в носогубной подниматель.