Анатомия и физиология дыхательной системы. Речевое дыхание

      2.2. РЕЧЕВОЕ ДЫХАНИЕ.

      В чем отличие речевого дыхания  от обычного? Дыхание в жизни непроизвольно. Оно выполняет функцию газообмена в человеческом организме. Вдох и  выдох совершаются через нос, они короткие и равны по времени. Последовательность физиологического дыхания — вдох, выдох, пауза.

      У детей дошкольного возраста дыхание, как правило, бывает неравномерным. Меняется ритм дыхания, т.е. чередование  вдоха и выдоха не остается постоянным: то вдох короче выдоха, то продолжительность  вдоха и выдоха одинакова. При  физическом напряжении, а также при  волнении частота дыхательных движений резко увеличивается. Лишь постепенно устанавливается правильное, равномерное  дыхание. Однако у людей с ослабленным  здоровьем или ведущих малоподвижный  образ жизни учащенное, неравномерное  и неправильное дыхание нередко  сохраняется в течение многих лет, а иногда и на всю жизнь, мешая  продуктивности умственного и физического  труда и ослабляя организм.

      При нормальном дыхании вдох короче выдоха. Такой ритм облегчает и физическую и умственную деятельность, так как во время вдоха дыхательный центр возбуждается, что ведет к понижению возбудимости многих других отделов мезга, а во время выдоха, наоборот, возбудимость понижается в дыхательном центре и повышается в других отделах мозга. Поэтому тонус мышц и сила их сокращения понижаются во время вдоха и возрастают во время выдоха. Внимание также несколько ослабевает во время вдоха и усиливается во время выдоха. Этим объясняется, что человек на короткое время задерживает вдох, когда внимательно к чему-нибудь прислушивается. По той же причине движения, требующие большой силы, обычно сопровождаются выдохом. Так, у лесоруба, молотобойца, гребца момент наибольшего усилия совпадает с резким, хорошо слышимым  выдохом («ух!»). Теперь понятно, почему работоспособность понижается и скорее наступает утомление, если вдох удлинен, а выдох укорочен.

      Для речи, особенно монологической, обычного физиологического дыхания не хватает. Речь и чтение вслух требуют большего количества воздуха, постоянного дыхательного запаса, экономного расходования его  и своевременного возобновления, регулируемых дыхательным центром головного  мозга. В начальной стадии овладения  речевым дыханием участвуют воля и сознание, направленные на выполнение нужного дыхательного задания. Такое  произвольное речевое дыхание, достигаемое  только путем тренировки, постепенно становится непроизвольным и организованным.

      Дышать  надо обязательно через нос. Привычка дышать ртом очень вредно сказывается  на человеческом организме, приводя  к заболеваниям щитовидной железы, миндалин (гланд), всей дыхательной  системы. Носовое дыхание предохраняет горло и легкие от холодного воздуха  и пыли, хорошо вентилирует легкие, полость среднего уха, имеющего сообщение  с носоглоткой, благотворно действует  на кровеносные сосуды головного  мозга. Надо обязательно дышать через  нос в обыденной жизни и  при выполнении дыхательных упражнений. Роль правильного носового дыхания  и дыхательной гимнастики в жизни  человека огромна. Дыхательная гимнастика успешно применяется как действенный способ лечения заболеваний верхних дыхательных путей (насморк, ларингит, фарингит, бронхит), бронхиальной астмы, неврозов. Здоровые люди могут использовать дыхательную гимнастику для профилактики многих заболеваний.

      Во  время публичного выступления носовым  дыханием мы можем пользоваться только перед началом речи или на больших  паузах. На малых же паузах добор  воздуха делается ртом, так как  быстро, полно и бесшумно вдохнуть через длинный узкий носовой  проход невозможно. В речевом дыхании  вдох и выдох не равны, последний  гораздо длиннее вдоха. Иная и  последовательность дыхания. После  короткого вдоха следует пауза  для укрепления брюшного пресса, а  затем — длинный звуковой выдох.

      Звуки речи образуются при выдохе. Поток  выдыхаемого воздуха через трахею (дыхательное горло) попадает из легких в гортань и оттуда в ротовую  полость, проходя при этом через  голосовые связки, расположенные  поперек гортани и разделенные  между собой голосовой щелью. Голосовые мышцы под влиянием импульсов головного мозга приводят в движение голосовые связки, которые  колеблют проходящий через них воздушный  поток и создают звуковые колебания. Артикуляционные мышцы под действием  импульсов из головного мозга  сокращаются, и звуковые колебания  превращаются в звуки речи.

      Поскольку звуки речи образуются при выдохе, его организация имеет первостепенное значение для постановки речевого дыхания  и голоса, для их развития и совершенствования. Поэтому конечной целью тренировки речевого диафрагмально-реберного  дыхания является тренировка длинного выдоха (а вовсе не выработка умения вдыхать максимальное количество воздуха), тренировка умения рационально расходовать  запас воздуха во время речи. Для  этого необходимо приучить мышцы, участвующие  в дыхательном процессе и удерживающие грудную клетку в расширенном  состоянии, не расслабляться пассивно сразу же после вдоха. Расслабление их должно происходить постепенно, по мере надобности, подчиняясь нашей  воле.  

      2.3 ОСОБЕННОСТИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО  И РЕЧЕВОГО ДЫХАНИЯ  У ДОШКОЛЬНИКОВ  С РЕЧЕВОЙ ПАТОЛОГИЕЙ. 

      Дыхательная функция у детей, не имеющих отклонений в развитии, формируется спонтанно, а речевое дыхание - в процессе нормального развития речевой деятельности, являясь ее неотъемлемой составной  частью.

      По  имеющимся в специальной литературе сведениям расстройства физиологического и речевого дыхания в ряде случаев  свидетельствуют о речевой патологии, которая в свою очередь может  сопровождать различные отклонения в психофизическом развитии.

      Изучение  онтогенеза речевой деятельности при  различных формах речевых нарушений, а также определение степени  проявлений, выяснение этиологии, механизмов,  структуры и симптоматики речевых  нарушений - важные задачи, решаемые теорией  и практикой логопедии.

        Рассмотрим виды речевых нарушений, в симптоматике которых имеется синдром нарушения физиологического и речевого дыхания.

      Дисфония (расстройство голосообразования, при котором голос сохраняется, но становится слабым, хриплым, вибрирующим) и афония (отсутствие голоса) - органические нарушения голоса при хронических ларингитах, парезах и параличах гортани, состояниях после удаления опухолей. Проявляется в нарушениях дыхания и голоса, вследствие дискоординации рефлекторных механизмов дыхания и голосообразования.

      Фонастения  - функциональное нарушение голоса, на начальных стадиях не сопровождаемое видимыми изменениями в голосовом аппарате. Проявляется в нарушении координации дыхания и фонации, невозможности владения голосом - усиливать и ослаблять звучание, в появлении детонации и ряда субъективных ощущений. Острые формы могут сопровождаться афонией - полным отсутствием голоса.

      Ринолалия - нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. При ринолалии артикуляция звуков, фонация существенно отличаются от нормы наличием измененного назализованного тембра голоса. Возникает от неправильного направления голосовыдыхательной струи вследствие либо органических дефектов носоглотки, носовой полости, мягкого и твердого неба, либо расстройств функции мягкого неба. Физиологическое дыхание осуществляется через рот, а не через нос. Ротовой выдох в речевом акте затруднен из-за чрезмерно поднятого корня языка.

      Тахилалия - патологически ускоренный темп речи, вследствие преобладания процессов возбуждения, а также ослаблением тормозных процессов, играющих роль в каждом движении, при котором сокращение одной группы мышц сменяется сокращением другой группы. Проявляется в преимущественном нарушении дыхания. Разновидности тахилалии - баттаризм (быстроговорение) является следствием тяжелых расстройств темпа речи и полтерн (спотыкание) - патологически ускоренная речь с наличием прерывистости темпа речи несудорожного характера. При баттаризме и полтерн имеются расстройства всех сторон речевой деятельности: импрессивной и экспрессивной речи, просодики, голоса,  речевого дыхания и речевой моторики.

      Заикание - нарушение темпоритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

      При заикании наблюдаются разнообразные  изменения со стороны дыхания, касающиеся пути воздуха, расходования речевого дыхания  и дыхательных движений.

        Дыхание у заикающихся является одновременно и грудным и брюшным. Клонические и тонические нарушения в речи проявляются и в характерной прерывистости дыхания. Речевое дыхание нарушается различно: начало речи бывает с шумным выдохом и коротким вдохом или выдохом, не рассчитанным на фразу, иногда появляется озвученное дыхание, часто заикающиеся говорят на вдохе.

      Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

      Основными признаками дизартрии являются дефекты  звукопроизношения и голоса, сочетающиеся с нарушениями речевой, прежде всего  артикуляционной моторики и речевого дыхания. Речевое дыхание нарушается за счет нарушения иннервации дыхательной  мускулатуры. Ритм дыхания не регулируется смысловым содержанием речи, в  момент речи оно обычно учащенное, после  произнесения отдельных слогов или  слов ребенок делает поверхностные  судорожные вдохи, активный выдох укорочен и происходит обычно через нос, несмотря на постоянно полуоткрытый рот. Рассогласованность в работе мышц, осуществляющих вдох и выдох, приводит к появлению  тенденции говорить на вдохе. Это  еще больше нарушает произвольный контроль над дыхательными движениями, а также  координацию между дыханием, фонацией и артикуляцией. Наряду с речевыми при дизартрии выделяют и неречевые  нарушения. Одним из них является расстройство физиологического дыхания. При стертой форме дизартрии  отмечаются нечеткое звукопроизношение  и смазанность речи, в ряде случаев  сопровождающаяся назализацией, различные  фонационные и просодические  расстройства.

      Наличие мышечной и иннервационной недостаточности  в органах артикуляции, комбинационность нарушений со стороны черепно-мозговых нервов препятствуют развитию правильного  звукообразования, определяют разнообразие и особенности фонетических нарушений.

      Фонетическая  сторона речи представляет собой  тесное взаимодействие основных ее компонентов: звукопроизношения и просодики.

      Считая  тембр голоса одним из просодических  элементов речи и, учитывая, что в  образовании голоса участвуют воздушные  пути (легкие, бронхи, трахея, гортань, ротовая и носовая полости), можно  предположить, что механизм нарушения  дыхания при стертой дизартрии  таков же, как и механизм нарушения  тембра голоса. Им является расстройство функции языкоглоточного и блуждающего  нервов.

      Необходимо  отметить, что особенностью дизартрии  у детей часто является ее смешанный  характер с сочетанием различных  клинических синдромов. Это связано  с тем, что при воздействии  вредоносного фактора на развивающийся  мозг повреждение чаще имеет более  распространенный характер, и тем, что  поражение одних мозговых структур, необходимых для управления двигательным механизмом речи, может способствовать задержке созревания и нарушению  функционирования других. Этот фактор определяет частое сочетание дизартрии  у детей с другими речевыми расстройствами: задержкой речевого развития, общим недоразвитием речи, моторной алалией, заиканием. Процесс  поражения отдельных звеньев  речевой функциональной системы  у детей может приводить к  дезинтеграции всего речевого развития в целом. В этом процессе определенное значение имеют нарушения орального  и артикуляционного праксиса. Отсутствие произвольности практических действий затрудняет работу всех речевых органов.

      Нарушения функционирования анализаторов могут  сопровождаться различными формами  речевой патологии: при нарушении  слуха может наблюдаться заикание, нарушение темпа речи, ринолалия, дизартрия, нарушения голоса; при  нарушении зрения - заикание, нарушение  голоса, ринолалия.

      У умственно отсталых детей встречаются  все формы расстройства речи, как  и у нормальных детей.

      В клинике детского церебрального  паралича особое место занимают расстройства речи, чаще - это различные формы  дизартрии. У этой категории детей  отмечено излишнее напряжение артикуляционных  и дыхательных мышц при фонации.