Защита здоровья населения и противодействие эпидемиям как проблема современного российского государства (на примере таможенной системы

Здоровье — важнейшая фундаментальная проблема чело­вечества, решение которой во все времена истории было и остается ключевым для развития общества. Несмотря на это к началу XXI в. человечество пришло в нездоровом состоя­нии. Философы, социологи, врачи на Всемирных конгрессах высказывают опасения относительно приближающейся эко­логической катастрофы, ухудшающей здоровье людей. Указы­вается и время медленного суицида — через 90-100 лет.

Здоровье населения России представляет большую соци­альную опасность. Низкий уровень и качество жизни населе­ния, нарастание социальной незащищенности и неуверенности в завтрашнем дне, низкий уровень базовой медицины, рост нар­комании и алкоголизма — все это ухудшает состояние здоро­вья и сокращает продолжительность жизни российского насе­ления. По ожидаемой продолжительности жизни российские мужчины занимают примерно 135 место в мире, женщины — 100-е. В Австрии, Канаде, Швеции, Великобритании, Франции эти индикаторы составляют для мужчин 74-75 лет, для жен­щин 79-83 года против 57,6 и 71,2 года в России.[10]

Выход из критической ситуации, разумеется, имеется. По­мимо резкого увеличения расходов на медицину необходимы социальные меры общества, государства и других структур, нацеленные на оздоровление населения. Существует и путь индивидуального оздоровления посредством оздоровитель­ных систем, предлагаемых российскими учеными.

§2. Угроза эпидемий в современном обществе: проявления, причины, масштабы

Инфекционные заболевания распространяются по планете быстрее, чем когда-либо, и угроза глобальных эпидемий становится все более реальной, говорится в ежегодном докладе Всемирной организации здравоохранения.

По данным ВОЗ, с 1970-х годов в мире появилось 39 новых заболеваний. Только за последние пять лет было зарегистрировано более 1100 вспышек эпидемий, включая холеру, полиомиелит и птичий грипп.

Вероятность появления и распространения новой пандемии увеличивается вследствие огромного объема мировых пассажирских авиаперевозок: ежегодно перелеты совершают около 2,1 млрд. человек, свидетельствует ВОЗ. "Было бы крайне наивным и опрометчивым полагать, что больше не возникнет заболеваний, подобных СПИДу, лихорадке Эбола или SARS", - сообщается в докладе. [11]

Среди всех инфекционных заболеваний грипп выделяется огромным количеством заболевших. Вместе с другими респираторными инфекциями он составляет 95% всей инфекционной патологии. При эпидемиях заболевает от 5 до 20% населения, а при пандемии (глобальной эпидемии) – до 60%. Смертность при гриппе также очень высока. Ежегодно при эпидемиях умирают около 40 тыс. человек, прежде всего пожилые люди. [12] Причем цифра эта занижена примерно в 2,5 раза, поскольку человек может умереть от осложнения, например от сердечной недостаточности, спустя несколько месяцев после перенесенного заболевания. И тогда в качестве причины будет фигурировать не заболевание гриппом. При гриппозной инфекции могут нарушаться функции многих органов, включая легкие, сердце, сосуды, печень, почки, мышцы и др. Грипп и сопутствующие вирусные заболевания относятся к ряду самых тяжелых болезней, связанных с возможными осложнениями и негативными для организма человека последствиям. Эти заболевания сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения мира. В России только по официальной статистике ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ. При этом ежегодно происходит видоизменение гриппозных штаммов, которые зачастую оказываются еще более опасными для человека.

Величину ущерба, наносимого гриппом и ОРВИ здоровью населения и экономике любой страны, можно сравнить лишь с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Только по данным московского региона ущерб от этих вирусных инфекций за сезон 2006-2007 гг. составил более 13 млрд. рублей (всего по стране - около одного триллиона рублей). Опасность эпидемий гриппа резко возрастает в осенне-зимний период, когда за короткий срок в 3-4 недели грипп и ОРВИ выводят из строя до 30-50% детского и взрослого городского населения. [13]

§3. Разработка биологического оружия и угроза биотерроризма

Четкого определения на сегодняшний день, что такое "биотерроризм", не существует. Но несомненно этот термин предполагает применение биологического оружия в террористических целях на своей или чужой территории.

Если с этим согласиться, то следует предполагать наличие биологического оружия, которое может быть применено в террористических целях.

Однако, после вступления Конвенции о запрещении разработки, производства и накопления запасов бактериологического (биологического) и токсинного оружия и об их уничтожении (КБТО, Конвенция), ни одно государство не объявило о наличии у него биологического оружия.[14]

Следовательно, опасаться биотерроризма или ведения "скрытой биологической войны", можно только по разведданным и/или косвенным признакам, свидетельствующим о разработках в каком-либо государстве оружия массового уничтожении (ОМУ).[15]

Классификация таких признаков давно известна и о некоторых из них можно вспомнить. Это признаки политического, экономического, научно-технического и военно-технического характера.

К общим признакам политического характера можно отнести:

принятие руководством страны соответствующего политического решения, без наличия которого реализация программы создания ОМУ в конкретной стране невозможна.

Учитывая, что такие решения государство не афиширует, о них можно судить либо по данным разведки, либо по комплексу косвенных признаков. Например, таким, как:

      неприсоединение к международным договорам в области разоружения и ликвидации ОМУ;

      отказ в посещении некоторых объектов промышленного и военного назначения международными инспекторами;

      наличие в стране управленческих структур, непосредственно подчиняющихся высшему политическому руководству или военному командованию страны;

      отсутствие официальной реакции на обвинение государства в намерениях создать ОМУ и некоторые другие. [16]

К общим признакам экономического характера можно отнести:

      динамику роста военного бюджета, особенно в странах со слаборазвитой экономикой;

      динамику роста расходов по специфическим гражданским отраслям промышленности (энергетика, химическая и биологическая промышленность, космические исследования и т.д.);

      наличие соответствующих ядерных, химических и биологических программ, даже если они декларируются как защитные;

      наличие в структуре импорта компонентов ОМУ, сырья для его производства, специализированного оборудования, "двойных" технологий и некоторые другие.

      К общим признакам научно-технического характера можно отнести:

      возможность получения сырья и материалов, необходимых для производства ОМУ;

      наличие энергоемких научно-технических программ и обеспеченность их национальных кадрами;

      наличие в стране системы подготовки высококвалифицированных специалистов соответствующих отраслей науки и техники;

      рост подготовки специалистов (атомщиков, химиков, биологов) на базе научно-технических центров высокоразвитых стран;

      привлечение в свои научные центры ученых и инженеров из других стран и некоторые другие.

      К общим признакам военно-технического характера можно отнести:

      создание в армии технических служб, способных к использованию ОМУ, и наличие соответствующего квалифицированного персонала;

      создание укрепленных и защищенных объектов и хранилищ повышенной защищенности;

      создание или приобретение средств доставки;

      проведение НИР и НИОКР по разработке определенных типов зарядов;

      активные работы в области ракетных технологий или их закупки;

      укрепление разведывательных служб и усиление разведывательной работы;

      наличие развитой системы гражданской обороны и некоторые другие. [17]

Можно предположить, что именно по таким признакам США в свое время составили "ось зла", хотя на примере Ирака очевидно, что далеко не всегда наличие косвенных признаков соответствует объективной обстановке.

Прекращение существования двухполюсного мира, сопровождаемое распадом ряда государств, изменило не только конфигурацию военного противостояния, но и обусловило появление новых видов национальных угроз. И основной из них на сегодняшний день является глобализации терроризма и возможность использования ОМУ террористами и террористическими организациями.[18]

§4. Эпидемиологическая обстановка в современной России

Эпидемиологическая обстановка в современной России является предметом тщательного контроля и изучения как со стороны правительства РФ, так и на региональном уровне.

По данным Главного санитарного врача России Геннадия Онищенко в Российской Федерации за 7 месяцев 2007 года по сравнению с аналогичным периодом 2006 года отмечается снижение заболеваемости по 17 нозологическим формам: брюшному тифу – на 43,6%, энтеровирусным инфекциям - на 28,2 %, бактериальной дизентерии – на 28,2%; острыми вирусными гепатитами – на 29,4%, в том числе острым гепатитом А – на 39,2 %, острым гепатитом В - на 24,7 %, острым гепатитом С – на 9,1%; корью в 5,7 раз, дифтерией - на 47,7 %, краснухой - в 4,6 раза, эпидемическим паротитом - на 15,8%, менингококковой инфекции – на 6,6%, гнойно-септическими инфекциями новорожденных – на 7,6%, ГЛПС – на 18,8%, бруцеллезом – на 23,7%, сифилисом – на 4,3%, гонореей – на 4,7%,  трихинеллезом – на 36,2%.

В то же время отмечается ухудшение эпидемиологической обстановки по заболеваемости другими сальмонеллезными инфекциями на 19%, ОКИ установленной этиологии – на 15,4%, ОКИ неустановленной этиологии – на 22,9%, коклюшу – в 1,5 раза, энтеровирусному менингиту – на 21,2%, вирусному клещевому энцефалиту –  на 10,9%, лептоспирозам – на 15,7%, риккетсиозам –  на 4,6%, лихорадки Ку – в 2,5 раза, туберкулезом – на 2,0%[19]

Глава 3. Зашита здоровья населения от эпидемий как функция государства.

§1. Роль государства в защите здоровья населения и противодействия эпидемиям

В Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах от 16 декабря 1966г. (ст.ст.10.11)гарантируется  каждому человеку «право на такой жизненный уровень, включая пищу одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и  благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам».

Признание здоровья как одного из социально-экономических прав че­ловека началось с конференции ООН по международном} устройству, про­ходившей в Сан-Франциско в 1945 году. Всемирная организация здравоохра­нения начала свое существование в 1946 г. [20]

Наиболее развитые страны вступили в последние несколько лет в новую фазу своего развития, когда главным фактором становится развитие качества жизни. Развитые страны, по оценкам специалистов ИМЭМО РАН, завершили два важнейших этапа современной научно-технической революции. На первом этапе   (40-е – 50-е годы) она была нацелена, прежде всего, на создание сложных систем вооружений – особенно ракетно-ядерного оружия в СССР, США, Великобритании, Франции.

На втором этапе (60-е – 80-е годы) эта цель не была снята; но к ней добавилась качественно новая задача – обеспечение высоких стабильных темпов экономического роста, повышение глобальной конкурентоспособности ключевых отраслей. На этом этапе вклад научно-технических достижений в экономический рост становится решающим, его значение больше, чем вклад капитала, земли, трудозатрат.

Третий, современный этап определяется прежде всего тем, что развитые страны приступили к постановке и решению комплекса новых задач, главным образом имеющих социальный характер с опорой на новый характер экономики. Это потребовало смены приоритетов и выдвижения на передний план по своей значимости не только информационных услуг, но и медицины, экологии, рекреационных услуг, всего того, что обеспечивает рост качества жизни.[21]

Наука,  образование, культура, здравоохранение сегодня формируют ту основу, которая создает экономику, основанную на знаниях, экономику, определяющую реальную мощь государства, его способность обеспечить свои интересы национальной безопасности. [22]

Ориентация  же на укрепление здоровья нации в конечном итоге должна быть одна из важнейших в политике национальной безопасности.

Сохраняется тенденция возрастания доли наукоемкой продукции в общем объеме товаров и услуг, производимых в развитых странах. Возрастает значение знания, «человеческого капитала», человеческого потенциала как важнейшего фактора экономического роста. «Индекс развития человеческого потенциала» (ИРЧП), принятый ООН, становится едва ли не главным показателем уровня развития страны вместо валового внутреннего продукта на душу населения. Он включает в себя три компонента: ожидаемую продолжительность жизни, ВВП на душу населения страны, уровень грамотности.

Для примера  1990 г. наша страна занимала по этому показателю 34-е место в мире; в 1993 г. она опустилась на 57-е место в мире, а затем переместилась на 64-е место с переходом в категорию стран со средним уровнем значения данного индекса (ИРЧП = 0,804). [23]

§ 2. Специфика современного российского государства и ее влияние на проблему защиты здоровья населения и противодействия эпидемиям

В процессе производства и воспроизводства обще­ственной жизни в целом определяющую роль играет здо­ровье конкретного индивида, отдельного этноса, социума (общества). Известно, что физически больные и духовно ущербные люди могут воспроизводить только себе подобных с ущербным генофондом, т. е. продолжить процесс вырож­дения этноса.

Резкое ухудшение здоровья этноса, населения страны означает социальную опасность для общества. Здоровье чело­века — предмет изучения различных отраслей науки. Меди­цинская наука представляет здоровье, в первую очередь, при­менительно к индивиду.