Особенности методики занятий физическими упражнениями при язвенной болезни желудка и 12перстной кишки. Основы лечебного массажа при язве

Государственное образовательное учреждение высшего  профессионального образования

«СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ АКАДЕМИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ  СЛУЖБЫ» 
 
 
 
 
 
 

Факультет государственного

и муниципального управления 
 

Кафедра: Физическая культура 
 

Методическая  разработка по физической культуре.

Тема: Особенности методики занятий физическими упражнениями при язвенной болезни желудка и 12перстной кишки. Основы лечебного массажа при язве. 
 
 
 
 
 

Выполнила студентка  II   курса

Группы  2106 

Факультета  ГиМУ

Василевская Мария Юрьевна

Проверил:  Кирьянова Л.А. доц., К.п.н.

Дата  сдачи:______________

Оценка:__________________

Подпись  руководителя:________ 
 
 
 

Санкт-Петербург

2008 год 

       Оглавление

         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       Введение 

Язвенная  болезнь – это хроническое, циклически протекающее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой  оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшение кровоснабжения и  образование язв в периоды обострения. 

Язвенная болезнь желудка представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Язва отличается от эрозии желудка и кишечника тем, что приникает глубже в стенку - в слои под слизистой оболочкой. Распространенность язвенной болезни среди взрослого населения составляет в разных странах от 5 до 15% (в среднем 7-10 %). 

Язвы  двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. Среди больных с дуоденальными язвами мужчины значительно преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин оказывается примерно одинаковым.

       I. Симптомы

В первую очередь о возникновении  и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней  половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых  человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Боли  при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов (альмагель, маалокс).

Одним из частых симптомов язвенной болезни  является изжога, которая обычно возникает  спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические  симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».

В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно.

Если  болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

       Причины язвы

В основе развития язвенной болезни наличие хеликобакторной инфекции. Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись  в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

В качестве причин, приводящих к возникновению и прогрессированию язвенной болезни, выделяют неправильное питание (в основном, нарушение ритма), хронический стресс, курение, употребление кофе, алкоголя, наличие в желудке бактерий Helicobacter pylori, а также прием так называемых ульцерогенных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, резерпин, калия хлорид, инсулин и др.).

Что бы ни выделялось в качестве причин язвенной болезни, так или иначе все они влияют на равновесие между факторами защиты слизистой оболочки (выработка слизи, нормальное кровоснабжение и иммунная защита) и факторами агрессии (повышенная выработка соляной кислоты и пепсина в желудке, нарушение правильных сокращений ЖКТ, повышение выработки гормонов корой надпочечников, наличие геликобактерной инфекции в желудке).

В определении  обращается внимание на хроническое  течение и его цикличность. Действительно, язвенная болезнь характеризуется  чередованием обострений и ремиссий. Обострения, как правило, случаются весной и осенью.

Это очень  важный факт. Он указывает, в какой  период нужно проводить противорецидивное  лечение.

В настоящее  время к основным причинам развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки специалисты относят:

• бактерию Helicobacter pylori (H. pylori)
• регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен, индометацин, диклофенак
• недоброкачественная пища
• нарушения диеты
• прием алкогольных напитков
• наследственная предрасположенность.

       Диагностика язвенной болезни 

Диагностирует и лечит язвенную болезнь врач-гастроэнтеролог.

Для подтверждения  диагноза язвенной болезни необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Нередко это исследование называют просто гастроскопией.

Гастроскопия  выполняется в амбулаторных условиях натощак. При этом через рот в  желудок вводится эндоскоп — узкая  гибкая трубка с оптическим прибором на конце. С ее помощью врач осматривает  пищевод, желудок и 12-перстную кишку  изнутри и, при необходимости, проводит биопсию («отщипывает» маленький кусочек слизистой оболочки желудка для цитологического и гистологического исследования в условиях лаборатории).

Эта процедура  очень информативна, поскольку вся  слизистая оболочка и ее повреждения  видны «как на ладони». Гастроскопию нельзя назвать приятной процедурой, но она совершенно безболезненна, а по времени занимает всего около 5 минут.

С целью  уточнения диагноза могут назначаться  также рентгенография желудка.

Открытие  роли Helicobacter pylori в возникновении язвы существенно облегчило подход к лечению этого заболевания. Теперь язвенная болезнь не воспринимается как пожизненный приговор.

Разработаны специальные трех— и четырехкомпонентные  схемы лечения, с помощью которых  можно навсегда избавиться от причины язвенной болезни — бактерии Helicobacter pylori, а значит полностью вылечиться от язвы, избежав последующих обострений.

Обязательными компонентами всех лечебных схем являются антибиотики (одновременно два), которые  принимаются, как правило, в течение 7-10 дней. Кроме того, больным выписывают препараты, нейтрализующие основной компонент желудочного сока — соляную кислоту (например, омепразол, пантопразол, ранитидин и т.д.), а также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка (например, де-нол).

Все язвенники  должны соблюдать правильный режим  дня, придерживаться специальной диеты, и по возможности, не нервничать. Желательно на время лечения отказаться от курения  и алкогольных напитков.

Активный  курс лечения в среднем занимает 2 недели, после чего необходимо продолжать поддерживающее лечение и соблюдать режим питания. Для контроля за заживлением язвы назначается повторная эзофагогастродуоденоскопия.

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко — лишь при длительно незаживающих язвах желудка, а также при осложнениях язвенной болезни. Во время операции по поводу язвенной болезни чаще всего удаляют пораженный участок желудка или кишки, а также перерезают некоторые нервные веточки, что способствует снижению кислотности желудочного сока.

Людям, страдающим язвенной болезнью, рекомендуют  соблюдать диету и режим питания, занятие ЛГ, ограничить потребление алкоголя, курение. Кроме того, 1-2 раза в год следует посещать врача-гастроэнтеролога.

       ЛФК при язвенной болезни желудка и 12перстной кишки 

 

1. И.  п. — лежа на спине, ноги  вытянуты, руки вдоль туловища. Одновременно  согнуть пальцы рук и ног и выпрямить. Повторить 4—6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

 
2. И. п. — то же. Свободный  вдох и выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный. 
3. И. п. — то же, руки согнуты в локтях и опираются на них. Одновременно опустить кисти и стопы, затем поднять. Повторить 4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

4. И.  п. — то же. Согнуть руки  в локтях и выпрямить. Повторить  4—6 раз. Темп средний. Дыхание  свободное.

5.Отдых 30—60 с со свободным дыханием.

6. И.  п. — то же, ноги шире плеч, руки вдоль туловища. Развести носки в стороны, затем соединить, стараясь, чтобы ноги полностью поворачивались от бедра вовнутрь и кнаружи. Повторить 4—6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.

7. И.  п. — то же, ноги соединены.  Поднять плечи вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить  3 раза. Темп медленный.

8. И.  п. — лежа на правом боку, руки вдоль туловища. Отвести  прямую левую ногу в сторону,  затем вернуться в и. п. То  же правой ногой, лежа на  левом боку. Повторить 4—6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

9. Отдых  30—60 с.

10. И.  п. — лежа на животе, ноги  вытянуты, руки вдоль туловища. Сгибать  и разгибать ноги в коленях.  Повторить 6—10 раз. Темп средний.  Дыхание свободное. 
11. И. п. — то же. Свободное дыхание. 30 с.

12. И.  п. — стоя на четвереньках. Перейти в положение, стоя на коленях, затем вернуться в и. п. Повторить 2—4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

13. И.  п. — лежа на спине, ноги  согнуты в коленях, стопы у  ягодиц. Развести колени — вдох, соединить — выдох. Повторить 2—4 раза. Темп медленный. 
14. И. п. — то же, руки согнуты в локтях и опираются на них. Поднять таз и опустить. Повторить 2—4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное. 
15. Отдых 30—60 с.

16. И.  п. — то же, ноги вытянуты. Одновременные круговые движения в лучезапястных и голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить 4—6 раз в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание свободное. 
17. И. п. — то же. Опустить правую стопу вниз, а кисть левой руки поднять кверху, то же левой стопой и правой кистью. Выполнять без остановки, меняя положение. Повторить 4—6 раз в каждом направлении. Темп средний. Дыхание свободное.