ЛФК при гастритах с пониженной секрецией

Гастрит

Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка, может быть острым и хроническим. Гастрит острый чаще всего является следствием приема раздражающих слизистую оболочку веществ, чаще алкоголя, употребления недоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств, пищевой токсикоинфекции, острого отравления.

                При массовых обследованиях населения  индустриально развитых стран  приблизительно у 50% людей, многие  из которых не жаловались на  изменения со стороны желудка,  выявляют признаки гастрита.

                Установлено также, что кислородное  голодание организма, будучи важным  патогенетическим фактором, оказывает  большое влияние на течение  и исход многих внутренних  заболеваний. Известно и другое: железы слизистой оболочки желудка весьма чувствительны к кислородной недостаточности. Длительная гипоксия приводит к атрофии слизистой оболочки желудка с развитием ферментативной и секреторной недостаточности. Гипоксию слизистой оболочки усугубляет кров перераспределение при выполнении больших физических нагрузок. Основная порция крови направляется в жизненно важные органы (мозг, сердце, печень и к мышцам), в то время как обменный кровоток в органах брюшной полости редуцируется.

                Таким образом, гипоксия является  причиной хронического атрофического гастрита.

                Гастрит хронический- воспалительное изменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы.

                Характерными признаками хронического  гастрита являются: неприятный вкус  во рту, отрыжка кислым, тошнота,  особенно по утрам, тяжесть  в эпигастрии, метеоризм и боли, напоминающие язвенные; при гастрите  с секреторной недостаточностью возможны поносы.

                Большую роль в возникновении  хронического гастрита играют  злоупотребление алкоголем, курение,  наркотики, неполноценное питание  (хронические недостаток в пище  белков животного происхождения,  витаминов группы В, А, С, Е) и нерегулярность (нарушение режима питания) приема пищи. Часто причиной возникновения хронического гастрита является выполнение интенсивных физических нагрузок, в том числе и при занятиях спортом.

                Гастриты подразделяются (с учетом  секреторной функции желудка)  на гастрит с секреторной недостаточностью; гастрит с повышенной секрецией  и кислотностью; гастрит с нормальной  секреторной функцией. У спортсменов  часто встречается гастрит с  повышенной секрецией и кислотностью, который нередко переходит в язвенную болезнь.

                Наиболее часто хронический гастрит  с повышенной кислотностью встречается  у мужчин. Симптомы: изжога, кислая  отрыжка, ощущение жжения, давления  и тяжести в подложечной области.  При пальпации живота отмечается  умеренная болезненность; иногда отмечается неврастенический синдром (повышенная раздражительность, плохой сон, быстрая утомляемость и др.). При гастрите возможен и дисбактериоз кишечный- синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющий кишечник.

                Для лечения применяют диетотерапию, лекарственную терапию, витамины  и другие средства. Рекомендуются  ЛФК, прогулки, ходьба на лыжах,  плавание, езда на велосипеде. При  санаторно-курортном лечении: плавание, ходьба и бег вдоль берега  моря, игры на берегу моря, диета,  прием кислородного коктейля, ЛФК и др.

                Лечебная гимнастика включает  общеразвивающие и дыхательные  упражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан  крио массаж брюшной стенки. Однако упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контрастный душ, ЛГ лежа (дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей).

                Задачи массажа: оказать обезболивающее  действие; нормализовать секреторную  и двигательную функции желудка;  активизировать крово - и лимфообращение; устранить имеющийся обычно венозный застой; стимулировать функцию кишечника.

                Методика массажа. Массаж живота  выполняется при максимальном  расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной  стенки, косых мышц живота, а также  вибрацию. Затем по ходу толстого  кишечника (начиная с восходящей  его части) проводится поглаживание  кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют  4-6 раз, после чего делают несколько  поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке  отдохнуть, а затем проводят  поколачивание кончиками пальцев  по ходу кишечника и его  сотрясение для воздействия на  его стенку. Заканчивают массаж  брюшной стенки плоскостным поглаживанием  и диафрагмальным дыханием. Продолжительность  массажа 10-15 минут.

                Функция пищеварительных желез  желудка находится под контролем  нервной системы. На нее активно  влияет состав пищи, состояние  моторной деятельности желудка  и так далее. Поэтому расстройства  секреторной функции желудка  при гастритах, - это не только  местная реакция, а нарушение  функционального состояния центральной нервной системы.

                Понижение секреторной функции  желудка выражается в понижении  кислотности желудочного сока  и в количественном его уменьшении. Легкая физическая работа или  физические упражнения усиливают  секреторную и моторную функции  желудка, тяжелые же физические  нагрузки - подавляют секрецию. На этом и основано применение специальных физических упражнений для брюшного пресса на фоне обще укрепительных упражнений. Нагрузка при этом не должна быть большого объёма.

ЛФК при гастритах  с пониженной секрецией

Упражнения  в движении

1.    I-2- развести руки в стороны - вдох,

2.  3-4-5- исходное положение - выдох

Повторить 4-5 раз.

3.  Легкий бег 1-1.5 мин.

4.  1-2- руки через стороны - вдох

5. 3-4- исходное положение - выдох

Повторить 3-4 раза.

Упражнения с гимнастической палкой

1.

1 - Палку вверх

2 - Наклон туловища  в левую сторону

3 - Палку вверх

4 - Исходное положение

Повторить 6-8 раз.

2.

1-2- поднять палку перед собой - вдох

3-4- присесть - выдох

Повторить 4-6 раз.

3.

1-2-3- живот надуть - вдох

4-5-6-7-8- живот втянуть - выдох

Повторить 2-3 раза

Упражнения  лёжа

1.

1-2-3-4- круговые вращения стоп влево

5-6-7-8- круговые вращения стоп вправо

Повторить 4-6 раз

2.

1-2- поднять таз, не отрывая плеч от пола

3-4- исходное положение

Повторить 4-6 раз

3.

1 – отведение  левой ноги назад

2 – исходное положение

3 – отведение  левой ноги вперед

4 – исходное положение

Повторить 3-4 раза каждой ногой.

4.

1-2- наклон согнутых  ног вправо

3-4- исходное положение

5-6-7-8- то же в другую сторону.

Повторить 3-4 раза в каждую сторону

5.

1-2-3- живот надуть - вдох

4-5-6-7-8- живот втянуть  - выдох

Повторить 2-3 раза

6.

1 – согнуть левую  ногу

2 – согнуть правую  ногу

3 – подтянуть ноги к животу руками

4 – исходное положение

Повторить 3-4 раза

Упражнения, сидя на стуле

1.

1-2- наклон туловища  влево, правая рука по туловищу скользит вверх

3-4- исходное положение

Повторить 4-6 раз в каждую сторону

2.

1 – развести руки  в стороны

2 – поворот туловища  влево

3 – руки в стороны

4 – исходное положение

Повторить 4-6 раз в каждую сторону

3.

1-2- развести руки в стороны - вдох

3-4- наклон вперед - выдох

Повторить 3-4 раза

4.

1-2- отвести локти  назад - вдох

3-4- исходное положение - выдох, расслабиться

Повторить 3-4 раза

Упражнения  с мячом

1.

1-2- развести руки в стороны - вдох

3-4-5- исходное положение - выдох

ЛФК при эрозивном гастрит

Эрозивный гастрит - заболевание общее, хроническое, периодически обостряющееся. Значительное место в лечении этой болезни занимают факторы, оказывающие благоприятное действие на общее состояние организма, в том числе и ЛФК        

Показания к назначению ЛФК

Наиболее удобным  исходным положением для занятий  ЛФК является положение «лежа», однако в занятие обязательно включается положение «сидя», «стоя», а также  всевозможная ходьба. Первые 3-5 дней больной  занимается в палате, а затем переводится  для занятий в кабинет. При  занятиях следует исключать следующие упражнения:

           1 – способствующие резкому повышению  внутрибрюшного давления - упражнения с натуживанием, с задержкой дыхания, а так же силовые упражнения для брюшного пресса

          2 – прыжки и поднятие тяжестей

Особенность методики занятий с такими больными состоит  в том, что гимнастические упражнения применяются только в чередовании  с дыханием (упражнения выполняются  каждой ногой в отдельности). В  занятиях рекомендуется использовать упражнения для усиления кровообращения в органах малого таза - небольшие повороты, приподнимание таза, грудной клетки с опорой на локти, упражнения на внимание, на координацию движений, с целью отключения больного от болевого синдрома. Рекомендуются групповые занятия с исключением игрового материала. Особое внимание уделяется диафрагмальному дыханию. Во избежание обострения заболевания, нагрузку необходимо повышать с учетом реакции больного на предыдущую нагрузку

Начало  лечения

1.Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища.               

2.Диафрагмальное  дыхание

3.Исходное положение - лежа на спине. Попеременное и сдерживаемое сгибание и разгибание рук в локтевых суставах с полной амплитудой. 6-8 раз.

4.Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Колени вправо, а потом влево. Повторить 3-4 раза в каждую сторону

5.Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки в упоре на локтях.

          1 – поднять таз - вдох

          2 – исходное положение - выдох

Повторить 3-5 раз

6.Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища

          1 – поднять руки вверх за голову - вдох

         2 – исходное положение - выдох

Повторить 2-3 раза

7.Исходное положение-  то же. Ротационные движения рук и ног. Повторить 5-6 раз

8.Исходное положение - лежа на спине, руки в упоре на локтях

          1 – прогнуться в груди - вдох

          2 – исходное положение - выдох

Повторить 3-4 раза

9.Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Перейти в положение «сидя» любым способом. Повторить 2-3 раза

10.Исходное положение - сидя на стуле, ноги вытянуты

          1 – руки к плечам - вдох

          2 – согнуть правую ногу в  колене - выдох

          3 – разогнуть ногу - вдох

          4 – руки вниз - выдох

Повторить одной и другой ногой по 3-5 раз

11.Исходное положение - сидя на стуле, руки внизу

          1 – руки поднять вверх - вдох

          2 – исходное положение - выдох

Повторить 2-3 раза

12.Исходное положение - сидя на стуле, ноги вытянуты. Спокойное дыхание

13.Исходное положение - сидя на стуле, ноги врозь, руки к плечам. Повороты туловища вправо и влево, руки идут в ту же сторону - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить по 3-4 раза в каждую сторону

14.Исходное положение - сидя на стуле, ноги выпрямлены, руки на поясе

         1 – отвести правую руку и правую ногу в сторону - вдох

         2 – исходное положение - выдох