Лечебная физическая культура при кифосколиотической деформации позвоночника

     -при  подборе исходных положений и  индивидуальных корригирующих упражнений  учитывать тип сколиоза, степень искривления, изменения позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозирование, лордозирование), состояние мышечной системы и переносимость физических нагрузок, сопутствующие заболевания, не являющиеся противопоказанием к плаванию;

     -предварительно отрабатывать элементы каждого плавательного упражнения на суше с учетом нарушений координации;

     -исключать  упражнения, мобилизующие и вращающие  позвоночник, увеличивающие его  подвижность.

     Основным  стилем плавания у больных является брасс на груди с удлиненной паузой скольжения, во время которой позвоночник максимально вытягивается, а мышцы туловища статически напряжены. При этом стиле плечевой пояс располагается параллельно поверхности воды и перпендикулярно движению, движения рук и ног симметричны и происходят в одной плоскости. 

     Оценка  результатов. В связи с наклонностью сколиоза к прогрессированию в течение всего периода роста достоверны результаты лечения, достигнутые ко времени окончания усиленного роста скелета.

     При оценке результатов лечения учитывают изменение общего состояния человека, функционального состояния сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы, воспитание навыка правильной осанки, общей координации движений, возрастание силовой выносливости мышц, изменение дуги искривления позвоночника (по данным рентгенограмм). 
 
 
 
 
 
 
 

6.1. Специальный комплекс упражнений и процедур, рекомендованных при синдроме укорочения ноги. 
 
 

     Для того чтобы победить заболевание, необходимо устранить его первопричину. Перечисленные  ниже упражнения рекомендованы для включения в комплекс специальной лечебной гимнастики для лиц, страдающих кифосколиотической деформацией позвоночника на фоне укорочения ноги. 

     Упражнение 1. Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните вдоль тела. Под стопы поместите небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь. Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо-влево. Амплитуда движений не должна превышать 2–3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз. Если почувствуете малейшую боль, сократите амплитуду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путем определите наиболее подходящее расстояние между пятками.

     Упражнение 2. Лягте на спину. Вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительная – не более 0,5-1 см. Под колени желательно подложить небольшую подушечку. При болевых ощущениях уменьшите амплитуду движений, измените ширину разведения ног и максимально расслабьтесь.

     Упражнение 3. (наиболее универсальное и легкое). Выполняется сидя. Колени должны находиться примерно на ширине плеч, а стопы плотно стоять на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени. Амплитуда движений – 0,5-1 см. В начальной стадии (чтобы контролировать амплитуду движений) руки лучше держать на коленях, а после приобретения навыков – где угодно. Если почувствуете боль, уменьшите амплитуду движений, поставьте ноги чуть уже или шире, измените частоту движений, расслабьтесь.

       Общее время выполнения упражнений  – от 3 до 6 часов. Не следует  делать их сразу, одно за другим. Желательно распределить на весь день. 

     По  своему действию все упражнения близки. Какое из них выполнять, зависит  от ваших возможностей и желания.

       Следующий компонент лечения  – воздействие на сустав руками. Его цель – активизировать кровообращение в области поражения, восстановить упругость прилегающих сухожилий, эластичность суставной сумки и обеспечить условия для регенерации сустава. Для этого необходим помощник. 

     Процедура 1. Начинается с простукивания по верхнему заднему краю подвздошной кости (рис. 2, а). (В этом месте проходит крупный нерв, обычно воспаленный при коксартроза.) Производится через плотно, с силой прижатые пальцы (такой прием называется перкуссией). Чем сильнее воспаление, тем легче и слабее должны быть удары. Затем, чтобы вызвать прилив крови, наносится несколько сильных шлепков ладонью.

       Процедура снимает воспаление  нерва, активизирует регенеративные  процессы в суставе.

     Процедура 2. Подобна предыдущей, но проводится в области головки тазобедренной кости (рис. 3, а). Удары наносятся через пальцы, достаточно сильно, но так, чтобы не вызвать чрезмерной боли.

       Во время процедуры разбиваются  отложения соли в суставной  сумке, прилегающих сухожилиях  и в самом суставе. В результате  увеличивается подвижность сустава, улучшается его питание и уменьшаются болезненные ощущения. Процедура также заканчивается энергичными шлепками.

     Процедура 3. Рука кладется на бедро спереди, чуть ниже паха, и сильно прижимается (рис. 3, б). Энергичные, но осторожные удары наносятся запястьем или ребром ладони через кисть.

       Основное воздействие направлено  на трущиеся поверхности суставов. Шлепки не рекомендуются.

     Процедура 4. Подобна предыдущей, но рука кладется на заднюю часть бедра, чуть ниже ягодичной складки (рис. 2, б). Заканчивается шлепками.

       Все это повторяют, начиная  с 1 -й процедуры, 8–10 раз. Проводят  воздействие 1 раз в неделю. 

     Исследуя  данную проблему и проходя лечение  в клинике мануальной терапии, я  столкнулась с весьма оригинальным методом лечения. Его описывает  в своей статье проф. В.А.Пестриков: 

     «При выявлении истинного укорочения ноги, я подкладываю под короткую ногу стопку картонок и увеличиваю ее толщину до выравнивания таза, плеч, выпрямления позвоночника. Затем я рассказываю пациенту, как смастерить эту прокладку в домашних условиях из подручных средств. Конструкция прокладки разработана автором статьи. При ее изготовлении, я учитываю пронацию и супинацию ступни. Пациент должен носить эту прокладку в любой обуви и всегда. В домашних тапочках она тоже должна быть.

     Сколько нужно носить это прокладку?

     Как известно, человек растет до 25 лет, затем  рост его прекращается. Если мы обнаруживаем врожденное укорочение ноги в период роста, то есть шансы в полном вырастании короткой ноги. Ноги при этом выравниваются  по длине. Все зависит от того, в каком возрасте начато лечение. У детей от 6 до 12 лет нога вырастает за 6 месяцев, от 12 до 18 лет за год, от18 до 25 лет за 1- 2 года. Все это очень индивидуально, сроки бывают различные. Тем, кому минуло 25 лет, я раньше говорил, что нога у них не вырастет, ведь прекратился рост. Оказалось, что нога может вырасти в любом возрасте, только сроки будут значительно длиннее. В течение этого срока пациенты носят прокладку под короткую ногу, периодически посещая мой кабинет Мануальной терапии, по мере роста ноги лишнюю часть прокладки я убираю. Пока я не выброшу всю прокладку. И пациент здоров. Но я ему напоминаю, если это молодой человек или девушка, что эта проблема может повториться у их детей, ведь проблема врожденная. Но теперь они знают о возможных проблемах и смогут с ними бороться. Есть масса методик, позволяющих не допустить появления у перспективных детей врожденных уродств, чем является врожденное укорочение ноги. Вот таким образом, мы спорим с судьбой, меняем ее в лучшую сторону.» 
 
 
 
 
 
 
 

     Заключение 
 

     Подводя итог проделанной работе, хотелось бы отметить следующее.

     Сколиоз – достаточно распространённая болезнь  в современном мире. Её появление  может быть вызвано многими факторами: сидячий образ жизни, перенесённые в детстве заболевания, врожденные патологии. Одной из первопричин является синдром укорочения ноги – при отсутствии должного внимания к этой проблеме, он может спровоцировать развитие кифосколиотической деформации позвоночника. Работает компенсаторный механизм.

     Однако  все эти отклонения поддаются корректировке. Основным методом лечения можно назвать лечебную физическую культуру. Правильно подобранный комплекс упражнений, систематичность их выполнения позволяют добиться поразительных результатов.

     Главное – работать над собой. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Список  использованной литературы 
 

1. Андрианов В.Л., Баиров В.А., Садофьева В.И. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков/ В.Л. Андрианов, Г.А. Баиров, В.И. Садофьева [и др.]. – М.,1985.
2. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз/ А.И.Казьмин, И.И.Кон., В.Е.Беленький. - М., 1981.
3. Пестриков В.А. Врожденное укорочение ноги, как одна из причин нарушений биомеханики опорно-двигательного аппарата человека/ В.А.Пестриков. – Ч., 2001.
4. Пиксин И.Н., Бакшаев Ю.Г. Патофизиологические изменения внешнего дыхания у детей при кифосколиозе// Клиническая медицина. – 2011. - №2.
5. В.И Угнивенко Сколиотическая болезнь и кифосколиоз подростков. http://www.rusmedserv.com/orthopaedics/posture/posture2.htm
6. . Чаклин В.Д. Сколиозы и кифосколиозы / В.Д Чаклин, Е.А. Абалъмасова – М., 1973.