Теория и практика социальной работы

2. Функциональная  школа. Развитие основных принципов  диагностической и функциональной школ в истории социальной работы.

Позднее возникла функциональная школа (в 30-е  гг. в Пенсильванской школе социальных работников), исходящая из идей Отто Ранка, бывшего ученика З.Фрейда. О. Ранк сначала считал, что рождение наносит индивиду психическую травму, последствия которой проявляются во всем развитии личности. Но позднее О. Ранк стал придавать больше внимания не детству индивида, а его ситуации «здесь и теперь» и подчеркивал волю индивида к переменам.

О. Ранк считал, что существенным в процессе лечения являются отношения терапевта и пациента, а не детские впечатления клиента. Это и легло в основу методов функциональной школы. Позднее эти идеи развил Карл Роджерс (акцент не на диагнозе, а на организации помощи  клиенту, на самом клиенте и приеме им этой помощи – отсюда интерес к понятиям «структура», «функции», «процесс» и т.д.).

Теоретик  функциональной школы Вирджиния  Робинсон еще в 1930г. опубликовала книгу «Психология изменения в социальной индивидуальной психотерапии», которая считается важной вехой в развитии социальной работы. В центр социальной работы В. Робинсон ставит клиента, , и только то, что сам клиент выбирает в качестве темы для обсуждения (а не авторитарная позиция врача в психоанализе З. Фрейда) из своего прошлого является важным для социального работника.

Позже функциональная школа развила идеи гуманистической  психологии А. Маслоу о самоактуализации и К. Хорни, согласно которым человек внутренне стремится всегда к чему-то позитивному, находится в состоянии постоянного роста и развития.

Принципы  диагностической школы получили значительное развитие в последующие десятилетия.  В общих рамках школы возникает ситуационный подход: диагноз стал пониматься не столько как установка к действию, сколько как модель встречи клиента с ситуацией, выявляющая его проблемы (работы Г. Гамильтон 1930-1950-е г.г.). На основе данного подхода важнейшее внимание в работе с клиентами уделяется предвидению и психологической поддержки. Предвидение помогает устранять неосознанный конфликт, осознание и понимание клиентом его трудностей позволяет психосоциальному работнику успешно разрешать («лечить») его проблемы. Психологическая поддержка предполагающая поддержание одних форм поведения клиента и подавление других, помогает ему обрести уверенность, надежды и духовные силы в преодолении психологических барьеров.

В 1970-1980 гг. психосоциальное направление  в диагностической школе получило развитие в трудах Ф. Холлис и Вудс. В книге «Индивидуальная психотерапия: социально –психологическая терапия» Ф. Холлис стремилась показать, что социальный работник занимает автономное место среди психотерапевтов, а социально – психологическую терапию не следует отождествлять с психотерапией. По Ф. Холлис, лечение должно исходить из потребностей клиента, под которыми она понимала социальные дилеммы, которые тяготят клиента. Например, между клиентом и окружением (в частности, членами его семьи) имеется непонимание и неспособность адаптироваться друг к другу или между ним или семьей и теми социальными ресурсами, которые доступны им для удовлетворительной жизни. Проблемы клиента в данном случае могут быть обусловлены либо особенностями поведения и личности самого клиента, либо его окружением, либо тем и другим. Поэтому диагноз и лечение связаны с обоими факторами и должны быть направлены, прежде всего, на взаимодействие между ними.

Крупнейшим  теоретиком функциональной школы была Дж. Тафт, на формирование взглядов которой важнейшее влияние оказали американские философы и психологи Дж. Мид и Д. Дьюи. Так понятие самоопределения ( право клиента решать за себя) заимствовано Дж. Тафт у Д. Дьюи.

По Дж. Тафт, истинными движущими силами роста и развития индивида являются две его базовые потребности – находиться в состоянии зависимости от других и развивать независимость. Развитие и изменение происходят в динамике и взаимодействии этих двух движущих сил.

В 60 – 70 г.г. ХХ в. в процессе полемики диагностической  и функциональной школ в психосоциальной работе сформировался новый (синтетический) подход, ставший обозначаться как метод решения проблем. Основателем его является Х. Перлман («Социальная индивидуальная психотерапия» 1957). В данном методе подчеркивается важное значение, как диагноза, так и процесса изменений. Жизнь есть решение разнообразных проблем, одни из которых люди могут более менее успешно решать в процессе своей жизнедеятельности, тогда как, другие требуют психосоциальной помощи со стороны специалистов. Поэтому социальная работа должна ставить перед собой цели: 1) усилить мотивацию клиента и с помощью укрепления его самосознания освободить энергию для изменений; 2) усилить – ментально, эмоционально и фактически – способности клиента решать свои проблемы; 3) предоставить клиенту ресурсы, необходимые для решения проблем. Эти цели могут быть достигнуты только на основе доверительных отношений между психосоциальным работником и клиентом. Х. Перлман подчеркивала, что её подход опирается на теорию систем и теорию социальных ролей [3.-С.10].

1.3 Психосоциальная работа: цель, понятие, функции, методы и формы.

Социально-психологическая направленность (личность — общество) эволюционировала на протяжении всей истории профессиональной социальной работы в XX в. и привела к возникновению психосоциального подхода. Данный подход обычно связывают с ,упомянутыми выше, именами М. Ричмонд и Ф.Холлиз , а в 1950—1960-е гг. большое влияние на его формирование оказали психоаналитические идеи Фрейда, затем — работы Дж. Боулби.

В исследованиях, посвященных психосоциальному подходу, обосновывается необходимость  понимать личность клиента в его  взаимоотношениях с миром, который  его окружает. Иначе говоря, не следует  разделять такие понятия, как  внутренний мир и внешняя реальность, чтобы понять целостность «человека  в ситуации», т.е. психосоциальность.

Цель психосоциального подхода — поддерживать равновесие между внутренней психической жизнью человека и межсистемными отношениями, влияющими на его жизнедеятельность. При психосоциальном подходе оптимистически рассматриваются возможности человека, высоко оцениваются потенциал личности и ее способности к росту и развитию при наличии соответствующих Условий, ресурсов и помощи. Суть помощи — эффективное участие в решении психологических, межличностных и социальных Проблем «личности в ситуации».

В широком  смысле психосоциальная работа понимается как направление социальной работы, основная цель которой — оказание первичной психологической помощи, социальной поддержки и содействия людям, находящимся в трудной жизненной ситуации, как организация комплекса условий для продуктивной адаптации человека в изменившихся условиях жизнедеятельности.

В узком  смысле психосоциальная работа —  это деятельность специалиста по социальной работе, направленная на восстановление утраченного психосоциального равновесия, на поиск ресурсов личности и ресурсов социальной среды для преодоления трудностей в жизненной ситуации.

Таким образом, основная цель психосоциальной работы — это оказание первичной психологической  помощи населению, поиск и оптимизация  совпадающих ресурсов [1;2].

В отечественной методологии и  практике социальной работы идея синтеза  психологического и социального  прослеживается на всех уровнях —  в формулировках целей и задач  социальной помощи населению, в квалификационных требованиях и должностных обязанностях социальных работников, в государственных образовательных стандартах подготовки специалистов по социальной работе. Соответственно, интегративный подход фактически заложен и в нормативных документах о деятельности социальных служб и должностных обязанностях социальных работников. Так, в них фигурируют такие виды деятельности, как

• оказание гражданам квалифицированной социально-психологической помощи, в частности осуществление консультирования;
• помощь клиентам в конфликтных и психотравмирующих ситуациях;
• расширение у клиентов диапазона социально и личностно приемлемых средств для самостоятельного решения возникающих проблем и преодоления имеющихся трудностей;
• помощь клиентам в актуализации их творческих, интеллектуальных, личностных, духовных и физических ресурсов для выхода из кризисного состояния;
• стимулирование самоуважения клиентов и их уверенности в себе.

     Таким образом, объект психосоциальной работы  — часть населения, которая в данный момент времени находится в трудной жизненной ситуации.

К субъектам  психосоциальной работы  относят  людей с ограниченными возможностями, инвалидов, детей-сирот, социально неблагополучных, входящих в «группу риска», аддиктивных, переживающих боль утрат и потерь, т.е. людей, находящихся в трудной  жизненной ситуации и неспособных  самостоятельно справиться с ней. Психосоциальная  практика не может сегодня эффективно функционировать без осознания  проблематики, содержания и методики повседневной работы с личностью  в ситуации.

Важное  ресурсное обеспечение адаптации  человека к изменившимся трудным  условиям жизнедеятельности — актуализация физических, интеллектуальных, личностных, духовных и творческих возможностей, необходимых для выхода из критического состояния, стимулирование самоуважения и уверенности в себе. Воздействие  специалиста по социальной работе подчинено  определенной цели и направлено на реалии психической жизни человека, имеющие непосредственное отношение  к критической или напряженной  жизненной ситуации клиента. Чаще всего  первичная психологическая помощь заключается в реализации технологий кризисной интервенции. К основным функциям психосоциальной работы  относятся информационная, диагностическая, консультативная, коррекционная, посредническая и терапевтическая.

Формы оказания психосоциальной помощи:  индивидуальные и групповые.

Основные  методы психосоциальной работы: психотерапевтическая беседа как метод индивидуальной работы с клиентом и ведение групп как метод групповой работы с обществом: семьей, группой, коллективом.

Групповая работа может быть посвящена поиску способов решения трудной жизненной  ситуации и овладению ими. К таким  способам относятся:

- нейтрализация  или разрешение проблем, связанных  с работой, занятостью, трудоустройством;

- проживание  утрат и потерь;

- приспособление  к изменившимся условиям жизни  и выживание в трудной жизненной  ситуации;

- выработка  конструктивных социальных навыков  сотрудничества, партнерства и построение  новых безопасных отношений.

Довольно  эффективен и продуктивен метод системных решений (семейных и организационных расстановок), но он требует специальной подготовки специалиста в системе повышения квалификации или дополнительного профессионального образования [1.-С.18-19]. 

Глава 2 Формы и методы психосоциальной работы с населением.

Психосоциальная работа имеет место  в большинстве направлений лечебной, воспитательной и исправительной деятельности: забота о здоровье матери и ребенка, детские ясли, школы, система социальной зашиты,  система уголовного исправления, воспитание молодежи, психиатрия. психосоциальная работа осуществляется и в такой специфической сфере, как производство.

Психосоциальная работа включает в  себя две различные формы:

1) Общественно направленное воздействие или профилактическая психосоциальная работа, как она иначе именуется, заключается в просветительской деятельности или передаче знаний различным группам. Примером этой работы могут служить информация и курсы в школе об алкоголе и половых отношениях, примером ее объекта — группа для родителей в детском здравоохранении.

2) Другая форма психосоциальной работы применяется во время контактов с отдельными лицами, т.е. речь идет об индивидуально направленном воздействии.

Подробнее об этих формах и их методах рассмотрим ниже.

2.1 Методика и технология индивидуальной  психосоциальной работы.

В процессе развития психосоциальной практики оформляются подходы в индивидуальной социальной работе, получившие определение  — социальная индивидуальная работа, или индивидуальная работа со случаем.

Одной из первых, кто дал определение этого  направления индивидуальной работы, была X. Перлман. Индивидуальную социальную работу она трактовала как «процесс, используемый социальными агентствами, чтобы помочь индивидам более  эффективно справляться с их проблемами в социальном функционировании» [7. - С. 8]. Однако по мере развития психосоциальной практики не только происходит смещение акцентов, но изменяется само базисное видение этого метода. И если помощь в социальном функционировании у X. Перлман является стержнем, то в основе подхода у Ф.Холлис лежит понятие «человек-в-ситуации», где взаимодействие между всеми тремя компонентами определяет специфику метода [8. -С. 113].

С развитием  практики как методов индивидуальной работы, так и социальной работы в целом определились системные  черты этого подхода, что позволило  исследователям выйти на рабочее  определение социальной индивидуальной работы. Сегодня ее принято трактовать как «деятельность профессиональных социальных работников, основанную на психосоциальных, поведенческих, системных  концепциях и имеющую системные  ценности, помогающую индивидам и  семьям справиться с интрапсихическими, межличностными, социоэкономическими, проблемами развития, осуществляющуюся при непосредственном взаимодействии с клиентом, лицом к лицу» [9. - С. 217].

Общая модель индивидуальной работы с личностью  в ситуации основана на принципах  психологического консультирования.

Как сфера  деятельности оно возникло еще в  начале 1980-х гг., с появлением первых служб социально-психологической помощи и «телефонов доверия». Психологическое консультирование — взаимодействие двух людей — клиента и консультанта, целеполагающий фактор этого процесса — желание клиента изменить что-то в своей жизни.

Основной  метод анализа специфической  ситуации, в которой находится  консультируемый, — беседа.

Специфика кризисного психологического консультирования заключается в том, что клиент не способен «вскрывать раны», поскольку  критическая ситуация вызывает чаще всего утрату когнитивного контроля за эмоциональными переживаниями. Общее  психологическое состояние клиента  характеризуется, как правило, эмоциональной  и интеллектуальной дезорганизацией, ощущением хаоса, тупика, «замкнутого  круга», безысходности, бессилия. Поэтому суть кризисного консультирования — интервенция, «вторжение в кризис»[1.-С.115-116].