Социальные инновации

Для    детей    с    ДЦП    английская    фирма    “Рэхаб    энд    медикал”   предлагает    программу    “Развитие    основных    навыков    движения    через    обучения”  (РОНДО). Учебный    план     РОНДО    ориентирован    на    активную    деятельность    и    предназначен     для     обучения     основным    двигательным     навыкам, необходимым    в    дальнейшей    жизни,    как    в    домашней    обстановке, так    и    в   обществе. Курс    обучения    учитывает    естественную    механику    тела, рассматриваемую    совместно    с    учебным  процессом. Эта   программа     является   результатом  пятилетней    совместной    деятельности     учителей    и    врачей    графства    Керн  (Англия). Фирма   “Рехабс     энд     медикал”    занимается     так    же    поставкой   специального    оборудования    для    механотерапии    и    психотерапии 

В    России    была    разработана    комплексная    инновационная    модель    “Центр    независимой    жизни     для    детей    с    ограниченными    возможностями”. Это    система   социальных    служб, которые    в    условиях дискриминирующего законодательства, недоступной государственной    архитектурной    среды    и    консервативного   в    отношении    инвалидов    общественного    сознания, создает    режим    равных    возможностей    для    детей    с    особыми    проблемами.  Основная    задача    модели  - обучение    детей    и    родителей     умениям    и    навыкам    независимой    жизни. В   работе    используются     следующие     формы     оказания    помощи: беседы, семинары, творческие    кружки, исследования, проведение    различных   мероприятий, создание    служб (например   “От   родителя    к   родителю”), обучение    родителей, представительство    интересов, оказание    помощи    на     дому  и    т.п. [14] .

Участие  социального    работника    в     реабилитации     инвалидов    носит    многоаспектный    характер, который     предполагает     не    только    разностороннее образование, но   и    наличие     соответствующих   личностных   качеств, позволяющих   инвалидам    относиться    к    ним    с  доверием. 

  § 3. Дельфинотерапия,  как один из инновационных  методов анимотерапии, при реабилитации  детей-инвалидов.

Возможность привлечения животных вызывает большой интерес среди  специалистов: психологов, врачей, педагогов; и людей, ищущих квалифицированную  помощь, и считается целесообразным. Подобное привлечение осуществляется в рамках анимотерапии, как психотерапевтической практики. Практические наблюдения привели  к выводу, что общение человека с животным может носить терапевтический  характер и на основе этого можно  строить психотерапевтические стратегии.  

Анимотерапия имеет длительную предысторию использования животных в различных реабилитационных программах. Например, в некоторых американских клиниках пациентам позволяли в  палатах держать собак или  кошек, такие пациенты быстрее поправлялись и прибывали в более комфортном эмоциональном состоянии.

В качестве отдельных направлений, относительно самостоятельных, выделяют: метод специально организованной верховой езды - иппотерапия, стоящий на грани  психотерапии и лечебной физкультуры  и дельфинотерапия, метод психотерапевтического  общения с дельфинами и белыми китами (белухами). К анимотерапии привлекаются и другие представители животного  мира. 

Сам термин анимотерапия связан с  именем американского психиатра  Б. Левинсона. Основанием анимотерапии является психологическая значимость, ценность общения человека с животным.

Можно выделить рад специфических  терапевтических механизмов анимотерапии и связь их с показателями терапевтической  эффективности:

·                   взаимодействие с животным, способствующее облегчению социального контакта;

·                   позитивная регрессия, обращение к невербальным способам общения стимулирует коррекцию навыков общения;

·                   идентификация с животным и приобретение нового опыта взаимодействия с животным облегчает понимание собственной личности, позволяет ощутить свою компетентность, стимулировать интеграцию личности, повысить самооценку     

 Особое внимание хотелось  бы уделить дельфинотерапии. 

Согласно легенде дельфин - существо, живущее в двух стихиях, морской  и воздушной. Он служит связующим  звеном между земным и небесным и  является царем рыб, спасителем людей, потерпевших кораблекрушение, провожатым душ в потустороннем мире. Дельфин - это аллегория спасения, вдохновленная  древними легендами, которые изображают его как друга человека. Он символизирует  морскую силу, безопасность и скорость, свободу, благородство, любовь, удовольствие. Два дельфина, смотрящие в разные стороны, олицетворяют двойственность природы, космические потоки инволюции  и эволюции, два дельфина вместе - золотую середину между крайностями, символ равновесия. Дельфин с якорем означает рассудительность.        

Мировой опыт привлечения дельфинов  к реабилитации детей-инвалидов  насчитывает около 35 лет. Основателем  этого направления считается  Девид Натансон, английский морской  биолог.

Дельфинотерапия является альтернативным, нетрадиционным методом психотерапии, где в центре психотерапевтического  процесса лежит общение человека и дельфина. Это специально организованный процесс, протекающий под наблюдением  ряда специалистов: психолога (психотерапевта, дефектолога, педагога), врача, тренера, ветеринара. В терапии участвуют  специально обученные животные, обладающие «хорошим характером».

В дельфинотерапии существует два  направления:

·       Свободное взаимодействие с животным с минимальным участием специалистов. В данном направлении клиент (пациент) сам выстраивает свои отношения с дельфином, выбирает способы взаимодействия в рамках допустимых возможностей. Роль специалистов ограничивается обеспечением безопасности клиентов и животных. 

·        Специально организованное общение, где общение со специалистом для клиента несет психотерапевтическое значение, а общение с дельфином выступает как фон, среда. Здесь характер и тип дельфинотерапии подчиняется намеченной цели. В этом направлении она может решать разные задачи: психотерапевтические, психокоррекционные, психопрофилактические, физиотерапевтические, педагогические - это зависит от клиента и специалиста, которые будут замыкать психотерапевтическую цепь. Она может быть групповой, индивидуальной, семейной. 

Общение с дельфином позволяет  достичь следующего:

·        прийти к принципиальному переконструированию отношения к себе, окружающим людям, природе, миру в целом;

• помочь человеку выйти из плена самоизоляции, стимулировать развитие интереса к внешнему миру, что становится условием к установлению, восстановлению, корректировке, оптимизации социальных отношений;
• активизировать работу мозговых структур и всего организма в целом через сенсорную стимуляцию;
• стимулировать вербальную экспрессию, способствуя речевому и сенсомоторному развитию аутичных детей и детей со сниженным интеллектом;
• может восполнять дефицит положительных эмоций и обеспечивать поддержку детям и взрослым, переживающих одиночество или состояние дезадаптации, удовлетворять аффелятивную потребность;
• пережить совместный, богатый, эмоциональный опыт ребенку и его родителям;
• стимулировать выработку гормона радости.

Наиболее перспективными для метода диагнозами, по мнению разработчиков, в настоящее время являются:

• синдром Дауна;
• аутизм;
• энурез и логоневроз;
• ДЦП;
• сильные психологические и комбинированные травмы;
• состояние после комы;
• задержки психического и речевого развития у детей.

         Дельфинотерапия приводит к значительному повышению функциональных возможностей больного ребенка и  улучшению его адаптации в  обществе.                        

 Исследования в «Уришском  дельфинарии» (г. Москва), проведенные  с детьми от трех до пятнадцати  лет, показали:         

1) при органическом поражении  ЦНС снимается психологический  барьер общения, уменьшаются страхи, исчезает агрессия к посторонним  людям, улучшаются ориентация  в пространстве, координация движений, концентрация внимания, повышается  эмоциональный тонус,
         

2) у пациентов, страдающих детским  аутизмом, улучшаются зрительная  и двигательная координация, ориентация  в пространстве, исчезает страх  воды;
         

3) у детей, страдающих ДЦП,  значительно улучшается моторика.          

После общения с дельфинами у  большинства больных детей восстанавливаются  двигательные способности, уменьшаются  боли, улучшается кровообращение и  речь. Один сеанс дельфинотерапии  обычно продолжается 15 минут. Заметное улучшение наблюдается у пациентов  уже после третьего сеанса. Курс лечения повторяется через год  в том случае, если заболевание  не слишком серьезное. В противном  случае повторный курс рекомендуется  через шесть месяцев. Курс дельфинотерапии  лучше всего начинать как можно  раньше. Наиболее эффективные результаты отмечаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 16 лет.

Во время работы устает не только тренер и врач, но и дельфин. Известно, что после окончания сеанса получасового общения с больным человеком  «дельфин-доктор» уходит «отдыхать» на 40-50 минут. Здоровых людей дельфин  катает по вольеру с удовольствием  и радостью. А после общения  именно с больным человеком, он уходит и не работает, пока не отдохнёт. Это  говорит о том, что дельфин  отдаёт больному человеку то, что ему  не может дать медицина... В Европе и в Америке лечение дельфинотерапией стоит от 2 000 до 6 000 USD за 5-дневный  курс, в странах СНГ – дешевле (в Севастополе цена для ближнего зарубежья - 200$, для дальнего-500$ за 10 занятий по 5 дней в неделю).

Многие дети после сеанса дельфинотерапии  начинают рисовать картинки, придумывать  музыку, писать стихи, к кому-то возвращается утраченный контакт с внешним  миром.  Дельфины помогают им тем, что издают и звук и ультразвук. И тем самым воздействуют на мозг детей. Через полчаса общения с дельфином у пациента меняется энцефалограмма, через 10 дней резко улучшается его общее состояние. На сегодняшний день еще не известно, почему это происходит. У дельфинов с людьми схожая кардиограмма и состав крови, четырех камерное сердце, температура тела, сопоставимый вес мозга. Сканируя пациента, животные ощущают характерную вибрацию нездорового органа. «Общаясь» с афалиной, человек снимает стресс, ощущает приток жизненной энергии, освобождается от негативных эмоций. Ни один физиотерапевтический прибор не может воспроизвести то, что делает дельфин. Есть мнение, что без симбиоза с человеком животное лечить не может. Результат достигается только совместными усилиями

Все приведенные аспекты взаимодействия больных людей и дельфинов  свидетельствуют о том, что, если отбросить спорные моменты и  преувеличения, то это мощное средство психотерапии и психокоррекции. В  России, несмотря на все сложности, дельфинотерапия тоже начала развиваться. В Московском дельфинарии доктором Е.Л. Бутовой проводится целенаправленная игровая терапия с участием дельфинов, при этом больные дети, в основном страдающие детским церебральным параличом  и синдромом детского аутизма, находятся  на помосте и дотрагиваются до дельфинов, но пока еще не плавают  с ними из-за отсутствия технических  условий. В Москве в дельфинотерапии  участвуют не только афалины, но и  белуха -  представительница  вида, который нигде больше в мире в подобного рода программах не используется.

Полученные результаты были впечатляемыми. Субъективно наблюдались значительные улучшения: дети стали более контактными  и общительными, у них повысился  фон настроения, они лучше справлялись  с различными задачами повседневной жизни, уменьшились страхи, дети перестали  бояться воды. Ушла агрессия по отношению  к посторонним людям. Улучшилась ориентация в пространстве, координация  движений, зрительная координация, моторика. Проявились творческие задатки, например, появился интерес к рисованию[22].

В одном из городов Ставропольского  края уже 6 лет успешно работает дельфинарий  «Мади» (по просьбе директора  конкретный город не указан, т.к. у работников дельфинария нет возможности оказать помощь всем желающим), который является филиалом Уришского дельфинария. Леван Тамбиев, построивший дельфинарий для своей больной дочери Мадины, в свободное от представлений время, по возможности, пропускает на занятия с дельфинами всех больных детей. Все свои наблюдения работники дельфинария сообщают  в Академию наук. Эффект от этих процедур всегда разный

Практически всюду, где активно  развивается дельфинотерапия, в  ней участвуют в основном тихоокеанские  афалины, обитающие в теплых водах. Но в российских дельфинариях содержатся атлантические афалины из черноморской популяции, и самая комфортная для  них температура воды - 16 - 18 градусов по Цельсию. Люди в такой холодной воде чувствуют себя не уютно, а плавание в гидрокостюмах затрудняет не только телесные контакты с дельфинами, но и движения непривычных к ним  людей - не говоря уже о том, что  для маленьких детей это просто невозможно. Тут есть два варианта - либо переводить дельфинов на время  работы в другой бассейн с теплой и чистой водой (о последнем не следует забывать, особенно при работе с детьми), либо приобретать теплолюбивых животных.

Дельфины, работающие с больными людьми, тоже должны отвечать определенным требованиям. Они должны быть абсолютно здоровыми, почти "стерильными". Кроме общительности  и дружелюбия, они не должны проявлять  никакой агрессивности по отношению  к человеку.