Самоубийство как социологическая проблема

   Как показывают  опыт и результаты исследований, предсмертные записки оставляет  каждый шестой суицидент, причем  не обнаруживается существенных  расхождений между теми, кто пишет,  и теми, кто не пишет, по полу, возрасту, семейному положению и наличию психических заболеваний. Сходство записок по их содержанию свидетельствует о стереотипности мышления суицидентов. И наконец, суицид является следствием действия нескольких факторов, дезадаптирующих личность, и их осмысления субъектом. В записке же может прозвучать только один из мотивов.

    Итак, существует несколько причин, толкающих людей на самоубийство, существует некая биологическая  предрасположенность к суициду.  Но разделение причин на группы совершенно условно, так как в каждом конкретном случае они индивидуальны. Допустим, у человека есть заболевание, повышающее риск суицида, например, депрессия или алкоголизм. При неблагоприятных социально-экономических условиях эти недуги обостряются и случается новое самоубийство. Но необходимо уточнить, что алкоголь – лишь катализатор самоубийства, но не его причина.

   Пик самоубийств приходится на  весенне-летний сезон, что исследователи  объясняют возрастающей в это  время года интенсивностью социальных контактов. Самый «убийственный» месяц – июль. Большинство попыток суицида и у нас, и за границей приходится на воскресенье. Самое опасное время – вечер. Особенно промежуток между 18 и 23 часами. После начинается медленный спад, однако в первые ночные часы уровень суицидов все еще превышает утренние и дневные показатели [5.С.211].

    2.Личность человека, склонного к суицидному поведению

    Ниже приведена таблица, описывающая внешние и внутренние характеристики человека, склонного к суицидному поведению.

    Почти каждый, кто всерьез думает  о самоубийстве, так или иначе,  дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются пиковым моментом среди всех проблем, неудач и депрессий человека. Суицидальными людьми, в целом, часто руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение. Часто желания за и против суицида настолько уравновешенны, что если близкие в эти минуты проявят теплоту, заботу и проницательность, то весы могут накрениться в сторону выбора жизни. Поэтому очень важно знать во время беседы с суицидальным человеком об особых ключах и предостерегающих признаках самоубийства [10.С.333].

    Концепция  суицидального поведения А. Г.  Амбрумовой — описывает представления о том, что каждый случай самоубийства определяется соотношением средовых, личностных и психопатологических (при их наличии) факторов. Основными аспектами концепции являются:

— к основным диагностическим категориям суицидентов  относятся психически больные с эндогенными психопатологическими расстройствами, больные с пограничными психическими расстройствами и практически здоровые люди;

— у всех суицидентов  обнаруживаются объективные и субъективные признаки социально-психологической дезадаптации, которая может быть парциальной или тотальной (в зависимости от степени и характера нарушений основных направлений адаптационной деятельности: познавательного, преобразовательного, коммуникативного и ценностноориентационного);

— во всех случаях  решающим моментом формирования манифестирующих суицидальных проявлений является суицидогенный конфликт;

— принятие суицидального  решения (вне зависимости от причин, условий, форм дезадаптации) происходит только после эта па личностной переработки суицидогенного конфликта. Не существует непосредственной зависимости суицидального поведения от характера и тяжести болезненных переживаний: даже в случае наличия у суицидента психотического состояния «псевдореальный» конфликт преломляется через базальные установки личности, что обуславливает выбор характера последующего поведения [2.с.243].

Итак, кризисный  период— временной параметр кризиса, в развитии которого выделяют:

— период начального повышения напряжения;

— период несостоятельности  в разрешении проблемы с помощью  сложившихся стереотипов поведения;

— период «поспешной» мобилизации защитных сил (компенсаторных адаптационных возможностей) при хаотическом поиске новых вариантов решения проблемы;

— проблемы дальнейшего  роста напряжения, приводящего к  дезорганизации поведения и функционирования, в частности к формированию суицидального поведения [15.С.78].

Среди суицидентов  различаются две категории. Первую из них составляют лица с низким уровнем социализации, Для них  характерна не только социально-психологическая  дезадаптация, т.е. нарушения в сфере  межличностных отношений, но и социальная неприспособленность к требованиям общества, которая проявляется в неумении или нежелании строить свое поведение в соответствии с социальными нормами. Социальный статус их, как правило, невысок. Суицид часто является последним шансом в ряду других форм девиантного поведения, свойственного лицам этой группы.  
Психологический кризис, предшествующий суициду, характеризуется ситуационными реакциями оппозиции и дезорганизации. Человек нередко кончает с собой на высоте злобной агрессивной реакции. Суициденты этой категории и составляют основной контингент лиц, совершающих самоубийства, которые должны быть отнесены к социальным отклонениям агрессивной ориентации.  
Вторую группу составляют лица с достаточно высоким уровнем социализации. Многие из них достигли высокого социального статуса, поведение их в анамнезе не выходило за рамки соблюдения конвенциальных норм. Лишь с момента совершения суицидального поступка такие лица попадают в разряд “девиантов”. В генезе совершаемого ими суицида лежит прежде всего социально-психологическая дезадаптация. Эти лица психологически декомпенсированы и астенизированы, что связано с переживанием ими сложных конфликтов, для решения которых оказалось недостаточно их жизненного опыта. Психологический кризис в пресуицидальном периоде протекает в форме пессимистических ситуационных реакций, а также реакций эмоционального дисбаланса, реакций отрицательного баланса и реакций демобилизации. (Подробнее см. “Научные и организационные проблемы суицидологии”, 1983). Указанная категория совершает суициды, характеризуемые как отклонения социально-пассивного типа.(Исаев)

    Таким  образом, самоубийство может быть  спровоцировано различными предпосылками,  социальными, биологическими или  психологическими. Как правило, суицид  не происходит без предупреждения. Большинство людей, которые пытаются покончить с собой, почти всегда предупреждают о своем намерении: говорят, либо делают что-то такое, что служит намеком, предупреждением о том, что они оказались в безвыходной ситуации и думают о смерти. И именно в этот кризисный период, необходимо «побороть» аутоагрессивное поведение (действия, направленные на нанесение какого-либо ущерба своему соматическому или психическому здоровью).

    3.Профилактическая  работа с суицидентами

   3.1 Профилактика самоубийств

   Суицид  можно предотвратить, если вовремя  заметить сигналы подаваемые самоубийцей. Причем если провести правильную работу, то не только может не произойти  случай суицида, но и не повторится в другой момент жизни данного человека.

   Слово «превенция» (профилактика) происходит от латинского «praevenire» — «предшествовать, предвосхищать». Диагностика предсуицидального синдрома имеет важно профилактическое значение. Лица, находящиеся, а в предсуицидальном периоде, нуждающиеся в индивидуальной, групповой и (или) семейной психотерапии. Особую практическую значимость имеет анализ факторов, удерживающих детей от самоубийства. К их числу относят: отсутствие психических заболеваний, протекающих с депрессивными расстройствами; лучшая интегрированность в семье; когнитивные функционирование, не достигшее уровня конкретного или формального мышления; наличие культуральных и духовно-религиозных факторов, делающих суицид менее приемлемым или табуирующих его; проведение индивидуализированной терапии, направленной на купирование травматизации и избирательно адресующейся к слабым сторонам акцентуированной или психотической личности (сенситивность, склонность к депрессивным состояниям у шизоидов и циклоидов) [7.С.29].

   1. Суицидальная  превенция состоит в заботе  и участии друзей, в способности распознать признаки грядущей опасности. К таким признакам можно отнести следующие: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Необходимо уловить проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным.

   2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что человек  действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство.

   3. Расположите к себе суицидента. Можно сделать гигантский шаг вперед, если встать на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией. В этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и не любим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

   4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают  от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним. Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча, посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.

   5. Не спорьте. Столкнувшись с  суицидальной угрозой, друзья  и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение. Такие высказывания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту. Ни в коем случае нельзя проявлять агрессию при разговоре с потенциальным самоубийцей и постараться не выражать потрясения от услышанного. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, можно не только проиграть спор, но и потерять его самого.

   6. Задавайте вопросы. Например: «Ты  думаешь о самоубийстве?». Когда  суицидент думает о самоубийстве и, наконец, находит кого – то, кому небезразличны его переживания и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение и ему дается возможность понять свои чувства. Следует спокойно спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор вы считаете свою жизнь столь безнадежной?», «Как вы думаете, почему у вас появились эти чувства?», «Есть ли конкретные соображения как покончить с собой?». Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите.

   7. Не предлагайте неоправданных  утешений. Причина, по которой  суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае его можно довести до суицида банальными утешениями тогда как он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе. Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя» - и другим аналогичным клише, т.к. они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужным и бесполезным.