Душевное здоровье. Религиозная и светская психотерапия

выявлять  негативные мысли, вызывающие тревогу  и депрессию;

оценивать негативные мысли с точки зрения их реалистичности и изменять их на более конструктивные, полнее отражающие реальность и не провоцирующие тревогу  или депрессию;

нормализовать образ жизни и устранять типичные для себя провоцирующие факторы (хронические перегрузки, плохая организация  труда и отдыха, злоупотребление крепким кофе, курением, алкоголем и др.);

сохранять, активный образ жизни и противостоять  избеганию, используя полученные навыки совладания с тревогой и депрессией;

преодолевать  стыд за собственную тревожность, не скрывать от близких свои проблемы и эффективно пользоваться поддержкой окружающих.

     Как правило, пациенты получает «домашние  задания» в виде специальных психологических упражнений и изучения литературы по когнитивно-поведенческой психотерапии.

     Научно  доказана эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при депрессии, панических атаках, различного рода фобиях, тревожных и обсессивно-компульсивных (навязчивых) расстройствах¹⁰.

     Для людей, склонных к самоанализу и  рефлексии, когнитивно-поведенческая психотерапия - лучшее средство психотерапевтической помощи. При легкой и средней степени выраженности расстройств когнитивно-поведенческая психотерапия сравнима по эффективности с психофармакотерапией, а в долгосрочной перспективе превосходит ее, поскольку, приобретя психотерапевтический опыт преодоления тревоги и депрессии, человек научается распознавать их приближение и принимать необходимые меры, а возможно, даже предотвращать расстройство.

     Психоанализ - метод психотерапии и психологическое  учение, ставящее в центр внимания бессознательные психические процессы и мотивации¹¹. Был разработан в конце 19 — начале 20 веков австрийским врачом З. Фрейдом. Цель психоаналитика — помочь освобождению пациента от скрытых механизмов, создающих конфликты в психике, то есть от привычных шаблонов, не пригодных или создающих специфические конфликты в реализации желаний и в адаптации к обществу.

     Ещё в 1882 венский психиатр И. Брёйер показал, что можно достигнуть излечения тяжёлой формы истерии, если с помощью гипноза заставить пациента вспомнить и "отреагировать" забытую им травматическую ситуацию, послужившую источником невроза. Позднее Фрейд заменил гипноз методом свободных ассоциации, который и лег в основу техники психоонализа. Было обнаружено, что травматические события, аффективные переживания, неисполнившиеся желания и т.п. не исчезают из психики, а подвергаются вытеснению — активному удалению из сознания в сферу бессознательного, где продолжают активно воздействовать на психическую жизнь, проявляясь часто в замаскированной, "зашифрованной" форме в виде невротических симптомов. Последние рассматриваются как компромиссные психические образования, возникшие в результате столкновения вытесненных влечений с противостоящей им внутренней "цензурой", представляющей собой механизм защиты сознательного "Я" против опасных влечений и импульсов. Такого же рода компромиссные образования усмотрел в сновидениях, ошибочных действиях (оговорках, описках и т.д.), остротах. С точки зрения психоанализа каждое психическое явление должно быть раскрыто в трёх аспектах — динамическом (как результат взаимодействия и столкновения различных психических сил), энергетическом (распределение связанной и свободной энергии, вовлечённой в тот или иной процесс) и структурном. На первом этапе развития П. (конец 90-х — начало 900-х гг.) было разработано учение о различных формах и проявлениях психической энергии с акцентом на сексуальных влечениях (либидо). Наиболее архаическая, безличная, всецело бессознательная часть психического аппарата получила наименование "Оно". Это резервуар психической энергии, "кипящий котёл" влечений, стремящихся к немедленному удовлетворению. Эта часть психики связана с соматической областью, служащей для неё источником энергии влечений. Она лишена контактов с внешним миром и не знает различия между внешней реальностью и субъективной сферой. Вторая психическая структура — сознательное "Я" формируется как "оттиск" внешней реальности на начальной массе влечений и импульсов. Среди факторов формирования "Я" особую роль П. придаёт идентификации. "Я" — посредник между внешним миром и "Оно", влечением и удовлетворением. "Я" руководствуется не принципом удовлетворения, а требованиями реальности, сдерживает иррациональные импульсы "Оно" с помощью различных защитных механизмов, основанных на вытеснении. К ним относятся проекция; реактивное образование, построенное на амбивалентности влечений, при котором какое-либо влечение заменяется в сознании на противоположное, сохраняя в бессознательном свой первоначальный характер (бессознательная любовь проявляется как сознательная ненависть, жестокость — как чрезмерная доброта и т.п.); инверсия — влечение, направленное первоначально на внешний объект, под действием страха обращается человеком на самого себя. Третья психическая структура — "Сверх-Я" формируется в результате интроекции социальных норм, воспитательных запретов и поощрений и выступает как источник моральных установок индивида. "Сверх-Я" функционирует большей частью бессознательно, проявляясь в сознании как совесть; вызываемые им напряжения в психической структуре воспринимаются как чувства страха, вины, депрессии, неполноценности и т.п. После формирования "Сверх-Я" весь психический аппарат начинает функционировать как целое.

     С точки зрения православных психотерапевтов  в психоаналитической теории З.Фрейда человек воспринимается как необузданная высокоорганизованная особь, у которой доминируют идеи сексуальности и агрессивности¹². Эти идеи формируют поведение человека, мотивируют поступки. Вытесненные сексуальность или агрессивность приводят к болезням, неврозам. Осознать их — значит решить все проблемы. Кстати сказать, Зигмунд Фрейд был воинствующим атеистом, утверждавшим, что “религия — это массовое безумие.” Психоаналитическое лечение может отдаленно напоминать исповедь, но без покаяния, без Бога. Фрейд не оставил и малого места в личности человека для духовности. Сущность человека представляется ему только биологией. Многое в теории Фрейда разумно. Например, бессознательное в человеке действует на сознание и проявляется в сновидениях, оговорках, описках, ассоциациях и т. д. Может быть, это и так. Главное — в другом. Видеть в человеке только бессознательное, сексуальное, агрессивное — значит невероятно умалить, упростить и извратить человеческую сущность, усмотреть в ней только негативное, не понимать высшего предназначения человека, смысла его жизни и устремления в вечность.         

     Другой  момент в психоанализе Фрейда —  человеконенавистничество¹³. Глубокий анализ проявлений жестокости в психоаналитическом учении находим у о. Бориса Ничипорова в книге “Введение в христианскую психологию.” Фрейд, будучи богоборцем, видел лишь “роковой” демонический ареал в отношениях отца и сына.”

     В гуманистической психологии в качестве основных предметов анализа выступают: высшие ценности, самоактуализация личности, творчество, любовь, свобода, ответственность, автономия, психическое здоровье, межличностное  общение¹⁴. Уникальная и неповторимая личность, постоянно созидающая себя, осознающая свое назначение в жизни. Изучает здоровье, гармоничные личности, достигшие вершины личностного развития, вершины «самоактуализации»:

- осуществление  самого себя;

- сознание  собственного достоинства;

- социальные  потребности;

- потребности  в надежности;

- этапы  деградации личности;

- поиск  смысла жизни;

- физиологические  основные потребности;

- непригодность  исследования животных для понимания  человека. Главные теоретические  положения: человек целостен; ценны  не только общие, но и индивидуальные случаи; главной психологической реальностью являются переживания человека; человеческая жизнь - целостный процесс; человек открыт к самореализации; человек не детерминирован только внешними ситуациями

     Гуманистическая психология выступает против построения психологии по образцу естественных наук и доказывает, что человек, даже будучи объектом исследования, должен изучаться как активный субъект, оценивающий экспериментальную ситуацию и выбирающий способ поведения¹⁵. В конечном итоге эти стремления привели их к мысли, что человек - это начало и конец бытия, а его"Я"имеет абсолютную значимость. 

     Трансперсональная психология – направление современной  психологии, изучающее сознание и  трансперсональные (надличностные) переживания  человека, их природу, форму, причину и следствия¹⁶. Трансперсональная психология рассматривает сознание в единстве и широком спектре его проявлений: множественность состояний сознания, мистические и религиозные переживания, духовные кризисы, околосмертные состояния, развитие интуиции, творчества, личностные ресурсы, парапсихологические феномены.

     Иногда, о трансперсональной психологии говорят как о «четвертой силе» - после психоанализа, бихевиоризма и гуманистической психологии.

     В трансперсональном подходе при  исследовании психики человека учитываются как данные предшествующих направлений современной психологии и других наук, так и результаты многовековых исканий разнообразных духовных и культурных  традиций Востока  и Запада.

     Мировоззренческой основой нового направления психологии послужили результаты  современных  исследования человеческого мозга  и открытий в области квантовой механики (в первую очередь это исследования нейрохирурга Карла Прибрама и физика Дэвида Бома), которые создали широкие перспективы для изучения сознания. Благодаря этим исследованиям стало ясно, что «та фикция, которую мы считаем индивидуальным сознанием, по существу включает в себя весь потенциал универсального сознания, а та реальность, в которой мы так уверены, быть может, является только одной малой частью гораздо более широкого спектра, в который мы не можем встроиться с помощью несомненно ограниченных возможностей нашего восприятия».

     Изучая  сознание и глубины человеческой психики с указанных позиций, трансперсональная психология¹⁷:

     - сделала предметом науки психологические  измерения мистического и религиозного  опыта;

     -  поставила задачу обоснования  психологии на материале духовного  поиска мировых философских и религиозных традиций за время существования человеческой цивилизации;

     - предложила новую, расширенную  картографию человеческий психики;

     - ввела новаторские взгляд она  духовные кризисы как источник  развития человека, а не его  патологию;

     - дала мировому духовному опыту  человечества научное выражение,  которое позволило заново взглянуть на человека в тех областях, где он выходит за свои границы - в экстатических состояниях, на границах его жизни и смерти.

     При этом она опирается на целостное  видение человека в перспективе  его духовного роста, классическую и неклассическую философскую антропологию, мировые духовные традиции, разнообразные  способы самопознания и психотерапии, такие как медитация, холотропное дыхание, телесноориентированная психотерапия, психосинтез, терапия искусством, работа со сновидениями, активное воображение, самогипноз и др.

     Ее  адепты предлагают с помощью гипервентиляции (усиленного дыхания), гипноза, специально подобранной музыки и применения некоторых психотропных препаратов осуществлять "очищение души".

     Названные психологические школы развивались  в странах Западной Европы, но теперь активно перекочевывают в Россию и на все постсоветское пространство, увлекая за собой умы отечественных психологов и психотерапевтов, воспитанных в духе атеизма и материализма.

§ 2. Религиозная психотерапия.

     Место христианской психотерапии в наличном психотерапевтическом поле в мире, традиционно продолжающий называться христианским, пока что совершенно ничтожно, малозаметно¹⁸.

     Традиционно роль целителей болезней человеческой души Православие отводило старцам, духовникам. А лучшими местами  для самопознания и проработки внутренних затруднений, мешающих полноценной духовной и душевной жизни, издревле считались монастыри.

     "Наука  из наук - монашество доставляет  самые подробные, основательные, глубокие и высокие познания в экспериментальной психологии и Богословии, то есть деятельное, живое познание человека и Бога, насколько это познание доступно человеку," - пишет Святитель Игнатий Брянчанинов¹⁹.

     И хотя отношения между светской и  монастырской медицинами были неоднозначны, все же это была единая система медицинских знаний и медицинской помощи, которая, "несмотря на отдельные случаи антагонизма, была объединена единой христианской религией, единым идеалом - служением ближнему" Несмотря на то, что первоначально господствовало религиозно-мистическое понимание всех психопатологических проявлений, психические болезни рассматривались как результат воздействия дьявола на душу человека или результат первородного греха; уже в те далекие времена наблюдается дифференцированный подход опытных духовников к психическим больным.

     Старчество  обладало богатым потенциалом знаний не только о спасении души, но и о ее лечении. Старцы интуитивно, при содействии благодати Божией, прозревали человеческую душу и благодатным воздействием своего слова исцеляли, восстанавливали ее в душевно цельное состояние. Вот где берет начало логотерапия, - лечение словом, произнесенным с любовью, пониманием, состраданием!

     Не  отрицая медицину и не препятствуя  ее развитию, Церковь, со своей стороны, воспитывала христианское отношение  к болезни, которое наделяло людей  силами для перенесения страданий²⁰.

     Однако, исходя из Евангельского принципа, она предлагала искать прежде всего Царства Небесного, а все остальное, по слову Спасителя мира, прилагалось само собой. Любой человек мог обратиться к Таинствам Исповеди, Причастия и Соборования, каждый мог прибегнуть к молитвам и молебнам о здравии как своем собственном, так и любого другого человека. В исключительных случаях, когда в ходе болезни явным образом проявлялось влияние сил демонических, использовались так называемые заклинательные молитвы.

     Особое  отношение проявлялось к людям, которые страдали душевными болезнями. В монастырях оказывалась действенная, практическая помощь тем, кого сейчас именуют душевнобольными. Зная о  прямой зависимости душевного и телесного здоровья человека от нравственных принципов устроения душевной жизни, основанных на Евангельских заповедях, старцы и духовники могли оказать действенную психотерапевтическую помощь приходящим к ним за советом и благословением людям, которых в современной медицинской терминологии принято называть "невротиками," "социопатами," "акцентуированными личностями" и т.д. Совершенно естественно, что душевным попечением занимались те, кто главной своей заботой считали здоровье души и располагали уникальными знаниями о самой душе, о том, как посредством грехов и страстных проявлений, она лишается психического равновесия и даже физического здоровья, о том, как этим грехам противостоять²¹.

     Замечательная традиция подлинного духовно-душевного  врачевания проявлялась как священническая и монашеская помощь нуждающимся, страдающим, больным людям, или просто тем, кто не справился, психически надломился в борьбе с непростыми жизненными обстоятельствами.

     В начале нашего века традиция старческого  и пастырского душепопечения была жестоко оборвана. Сегодня, несмотря на возрождение монастырей, открытие новых храмов, православные христиане испытывают острую потребность в опытном духовничестве и душевном врачевании. Опытном, в смысле видения человеческой души на самой ее глубине, с благоговейным, трепетным, нешаблонным и недирективным отношением к ее индивидуальности и неповторимости.