Девиантное поведение и формы его проявления

       3) абстинентный синдром.

       Физическое (компульсивное) влечение, один из широко известных признаков наркоманий, выражается в неодолимом стремлении к наркотизации. Влечение достигает  высокой интенсивности, вытесняя даже такие витальные влечения, как  голод и жажду. От обсессивного компульсивное  влечение отличается не только своей  интенсивностью, но и тем, что способно подчинять все содержание сознания в настоящий момент, не оставляя места другим, не связанным с наркотизацией  представлениям. Компульсивное влечение не только определяет умонастроение  и аффективный фон, оно диктует  поведение, подавляет и устраняет  противоречащие мотивы и контроль. Компульсивное влечение определяет поступки больных, мотивацию их действий. При компульсивном влечении все  направлено на поиск наркотика и  на преодоление препятствий к  этому. Кроме того, компульсивное  влечение сопровождается характерными вегетативными проявлениями в виде расширения зрачков, гипергидроза (повышенной потливости), сухости во рту, гиперрефлексии, тремора, даже при тех наркоманиях, для которых тремор не типичен. Можно выделить три вида компульсивного влечения:

       1) возникающее вне интоксикации;

       2) входящее в структуру абстинентного  синдрома;

       3) возникающее при опьянении.

       Симптом способности достижения состояния  физического комфорта при интоксикации можно выделить по аналогии с симптомом  способности достижения состояния  психического комфорта при интоксикации. Практически одновременно с развитием  компульсивного влечения светлого промежутка (вне интоксикации) больной убеждается, что его самочувствие улучшается только при интоксикации, а без  наркотика он уже не чувствует  себя довольным и здоровым. Вне  наркотизации больной несобран, с  трудом работает, самочувствие скверное, мысли разбегаются. Это состояние  сопровождается влечением той или  иной степени выраженности. Приняв какую-то индивидуально необходимую  дозу, наркоман испытывает и психический, и физический комфорт, хотя эта доза еще недостаточна для возникновения  эйфории. Эту дозу называют необходимой  для удовлетворения потребности.

       Еще более наглядным показателем  того, что вне наркотизации удовлетворительное функционирование у наркомана невозможно, является абстинентный синдром. Абстинентный синдром развивается не при всех формах наркоманий. Например, при злоупотреблении  некоторыми психодизлептиками формирование болезни ограничивается компульсивным  влечением. Формируется постепенно, в разные сроки при различных  формах наркомании. Возникает вслед  за обрывом наркотизации спустя какой-то срок после последнего приема наркотика (от нескольких часов при алкоголизме  до 20-24 ч при опиомании и гашишизме). Время полного формирования абстинентного  синдрома определяется частной формой наркотизма. Замедленно абстинентный синдром формируется при алкоголизме, скорее – при гашишизме, еще быстрее  – при злоупотреблении снотворными  и стимуляторами, самый короткий срок – при опиоманиях.

       Абстинентный  синдром состоит из фаз, появляющихся последовательно и закономерно  во времени. Эта временная последовательность видима как при наблюдении конкретного  случая абстинентного синдрома, так  и при анализе постепенного его  формирования в процессе развития болезни. Абстинентный синдром представлен  симптомами, которые можно разделить  на две группы: симптомы психические  и симптомы вегетативные, соматоневрологические. В картине абстиненции удельный вес симптоматики психопатологической  и вегетопатологической различен, что  определяется формой наркомании. Например, психопатологическая симптоматика рельефнее при отнятии снотворных, вегетопатологическая – при лишении  гашиша и опиатов. Различие определяется также и давностью болезни. Переносимые  состояния абстиненции в начале заболевания и в конце его  различны.

       Абстинентный  синдром является показателем сформировавшейся физической зависимости от наркотика. Это состояние характеризуется  необходимостью в постоянном присутствии  наркотика для относительно нормального  функционирования организма, теперь уже  на качественно ином уровне. Приспособившийся к уровню постоянной интоксикации организм в отсутствие наркотика дает первый сигнал о том, что нужна очередная  доза препарата. Возникает компульсивное  влечение, имеющее значение жизненной  необходимости для больного.

       Чтобы справиться с проблемой, необходимо для начала изучить весь доступный  материал и избавиться от иллюзий. Самое  главное понять: наркомания - это  болезнь. Это давно признала всемирная  организация здравоохранения и  внесла эту болезнь в свои классификаторы с определением: «Наркомания- первичное, хроническое , прогрессирующее и  смертельное заболевание. Экспертами всего мира, работающими в области  лечения наркомании, это признается давно и безоговорочно. Наркомания по смертности и степени разрушений приравнивается к сердечно - сосудистым заболеваниям, сахарному диабету  и онкологическим болезням, так как  имеет огромный процент смертности – около 95% больных умирает.

       Отношение к наркомании как к заболеванию  существует с 1953 года. Но в социальном сознании и сознании родственников  наркозависимых, к сожалению, все  еще бытует стереотип: если человек  употребляет наркотики, то виноваты в этом друзья, безответственность, слабоволие, бросившая девушка (молодой  человек), глупость или слабохарактерность. Но дело в том, что люди в этом случае путают следствия с причинами. Неумение строить отношения с  противоположным полом и сверстниками, отсутствие желания учиться или  работать, инфантильность (детское  поведение) являются не причинами, а  следствием наркомании. Точно так  же как и ломка является не причиной того, что человек продолжает употреблять  наркотики, а следствием этого употребления. Проблемы с милицией, скандалы в  семье, распавшиеся семьи, отсутствие денег и друзей, неумение справляться  с задачами которые ставит жизнь- следствия наркомании, а не причины  ее. Важно знать и понимать что  пока мы решаем все эти проблемы и пытаемся сгладить последствия  за наркозависимого, мы тем самым  не убираем причину и, соответственно, помогаем болезни развиваться.

       Специалисты в области психологии и психиатрии во всем мире считают наркоманию заболеванием, относящимся к группе аддиктивных  расстройств (болезней зависимости). Всего  в мире насчитывается около 200 видов  различных зависимостей, но наркомания и алкоголизм -самые разрушительные болезни. Поскольку зависимость  у наркомана проявляется в  употреблении химических веществ - наркотиков, наркоманию (наряду с некоторыми другими  видами зависимости, например, алкоголизмом) ещё называют "химической зависимостью". Это не нужно путать с формами  зависимости, выделяемыми уже внутри "наркомании" (такими как психическая  зависимость от наркотиков, которая  свойственна всем видам наркозависимости, или физическая зависимость, которая  может быть выраженной или неявной  при употреблении различных психоактивных  веществ.).

       Физическая  зависимость - это физиологическая  потребность организма в наркотиках (любых психоактивных веществах, которые изменяют сознание, настроение и поведение человека). В процессе развития наркомании биохимия человека переходит на другой режим работы и когда наркотики перестают поступать в организм, человек переживает тяжелейшее состояние – ломку, синдром отмены или абстиненцию, когда организм требует то, чего ему не достает, и крайне необходимо для жизнедеятельности.

       И потребность в наркотике и "ломка" в его отсутствие никак не зависят  от воли человека, друзей, наличия или  отсутствия рядом девушки или  друзей, от черт его характера или  свойств его личности. Точно так  же, как, например, кашель больного туберкулезом не зависит от его желания или  нежелания, как диарея и насморк  не зависит от силы воли.

       Причины и механизмы возникновения наркомании изучены достаточно хорошо. В медицине принято говорить, в первую очередь, о наличии врождённой предрасположенности  к зависимости и механизмах взаимодействия психоактивных веществ с медиаторами  головного мозга. Психология ставит вопрос о наличии психологических  причин возникновения зависимости, которые связаны с особенностями  личности и её развития. Социология делает акцент на социальных факторах: преступное социальное окружение, нищета и др. Таким образом, феномен наркомании подвергается изучению со стороны ряда дисциплин.

       Возможные причины развития наркомании.

       1. Наследственность, т.е. передача  от родителей, злоупотребляющих  психоактивными веществами, в том  числе и алкоголем, генетически  закрепленной предрасположенности  к наркомании. Эта передача в  основном определяется по женской  линии (70%) и в меньшей степени  отцовской (30%). Причем эта зависимость  определена не только собственно  родителями, но и кровными родственниками (родители родителей и т.д.). Наличие  отягощенной наследственности, в  том числе и по психическим  заболеваниям, значительно увеличивает  прогредиентность заболевания.

       2. Воспитание в семье. В раннем детском возрасте, примерно до 5 - 6 лет, происходит формирование основных установок, жизненного cцеарного плана, который затем с некоторыми изменениями реализуется в жизни. Соответственно это и есть воспитание, т.е. передача основных морально - этических принципов от родителей ребенку. Патология воспитательного процесса представлена двумя вариантами - гиперопека и гипоопека. При гиперопеке формируется незрелая личность (психический инфантилизм) - без мотивации к труду с установкой на получение удовольствий, без ответственности за свои поступки. При переходе в подростковый возраст такие дети проявляются, как в основном дезадаптированные личности, не способные к принятию самостоятельных решений, позитивной деятельности. В качестве средства ухода от проблем они очень скоро начинают использовать психоактивные вещества. При гипоопеке - формируются, так называемые "беспризорники при живых родителях", т.е. личности обделенные отцовским опытом и материнской любовью. У многих подростков в дальнейшем сохраняется неприязненное отношение к своим родителям с желанием им «отомстить». На этой почве также идет быстрое вовлечение в наркотизацию. Эти два типа воспитания могут возникать как в семьях с психически здоровыми родителями, так и в семьях, где у родителей имеются либо пограничные психические заболевания (неврастения, неврозы, психопатии) или наркологические заболевания (злоупотребление алкоголем, наркотиками и т.д.). Причем с развитием наркомании у подростка, у членов его семьи может происходить развитие или усиление психопатологического фона.

       3. Анозогнозия - или отсутствие  осознания болезни, которое обычно  встречается у наркологических  больных, довольно часто встречается  у их родителей. Многие родители  приветствуют переход подростком  с наркотиков на алкоголь, мотивируя  это фразой «лишь бы не «кололся»,  а также на прием препаратов  седативного ряда, не осознавая,  что вслед за коротким периодом  «отхода от наркотиков, их дети  вновь возвращаются к наркотизации. Определенная часть родителей, совершенно спокойно относится к злоупотреблению их детьми препаратов конопли, и бьют тревогу, только, когда происходит переход на более мощный наркотик. Некоторые родители доходят до того, что сами дают деньги на наркотики, с мотивацией «лишь бы не ходили в дурную компанию».Часто это связано с недостаточным или полным отсутствием информации о действии наркотиков у родителей. Чрезмерно доверяя своим детям, они обнаруживают наркотизацию, когда болезнь находится уже в запущенной стадии.

       4. Избыток свободного времени, избыток  свободных денег. Если избыток  свободных денег актуален только  у определенной части родителей,  то избыток свободного времени  является общим провоцирующим  фактором. После окончания 8-9 классов,  ПТУ, колледжа у подростков, как  правило, образуется период «отдыха», который длится до призыва в армию, поступления в ВУЗ, на работу и т.д. Обычно это продолжается от 1 года до двух, трех лет. Со стороны родителей, как правило, нет мотивации для привлечения детей в этот период к продуктивной деятельности. В результате общения с отрицательно адаптированными дворовыми группами, также происходит быстрое вовлечение в наркотизацию.

       5. Отсутствие духовных и этических  норм. Политические и экономические  проблемы общества накладывают  свой отпечаток на ячейку общества - семью. Происходит, как правило,  только обеспечение материальных  запросов. Обучение и воспитание  ребенка духовным и этическим  ценностям либо ограничено, либо  отсутствует. Вследствие этого  идет приобщение к «суррогатным»  ценностям: бульварной музыке, криминальной  романтике, к культу насилия  и жестокости, уже самого ребенка.  Только при условии здорового  образа жизни, здорового психологического  климата в семье, формировании  системы нравственного и духовного  развития ребенка, а также всех  членов семьи, «семейный фактор»  в развитии наркомании утратит  свое действие.

       Заключение

       Социальная  наркомания это болезнь общества. Наркотики отнимают у общества трудоспособных людей. У наркоманов отсутствует интерес к общественной жизни, да и к жизни вообще. Они превращаются в животных, которые существуют только для удовлетворения своих низменных потребностей. Наркотики разрушают мозг, что сказывается на умственных способностях, на быстроте реакций. Сколько наркоманов работает с оборудованием, водят машины?

       Наркомания  наносит вред всему здоровью социума. Ведь наркотики разрушают организм. У наркоманов почти всегда рождаются  дети с отклонениями. Наркомания становится все моложе, что ставит под угрозу здоровье будущих поколений.

       Наркомания  – проблема психологического здоровья социума. У наркоманов нарушаются все  социальные связи, он не может поддерживать контакты с родными, близкими, друзьями. У них слабая и неустойчивая психика. Они не могут существовать в обществе, становятся агрессивными. И это приводит к еще одному аспекту социальной наркомании - ухудшению криминальной обстановки в стране. Наркоманы идут на любые преступления, чтобы добыть очередную дозу наркотика. Часто, в  одурманенном состоянии, наркоманы  совершают зверские убийства, насилие. Сбиваясь в группы, такие люди представляют собой агрессивное сообщество. Зачастую наркоманы сами становятся объектами  насилия, обмана. Они боятся обращаться в правоохранительные органы и медицинские  учреждения за помощью. Все это затрудняет раскрытие преступлений, связанных  с наркотиками.