Сон как предмет психологического исследования

    Бруксизм. Бруксизмом называют эпизоды скрежетания зубами во время сна. Скрежетание зубами обычно происходит один раз в секунду и продолжается 5 сек. или дольше. Затем эти эпизоды повторяются в течение ночи. Они могут иметь место в любой стадии сна, на ЭЭГ и ЭМГ в это время регистрируются типичные двигательные артефакты. Причины скрежетания зубами неизвестны. Отмечается семейный характер наследования этого расстройства - по нашим данным 18% родственников пациентов имели в детстве или имеют в настоящее время подобные эпизоды. Как и в случае сноговорений чаще этот феномен отмечался у мальчиков. Так же прослеживается и ассоциация учащения эпизодов скрежетания зубами с дневными эмоциогенными ситуациями. Не было отмечено связи бруксизма и наличия глистной инвазии у ребёнка (распространённый миф). У детей бруксизм очень редко приводит к повреждению (стиранию зубов), поэтому специальное лечение обычно не проводится. Используются ноотропные и седативные средства. Иногда приходится подбирать специальную зубную шину.  
 
 

ВОЗРАСТНЫЕ  ИЗМЕНЕНИЯ СНА 

    Физиологические процессы, свойственные стареющему организму, приводят к изменению архитектоники  сна, его стадий и ритмики. В среднем  возрасте электроэнцефалографическая модель сна состоит из 4-5 циклов повторяющихся фаз сна: I - дремота, II - засыпание, III - IV - стадии медленных волн, обеспечивающих наибольшую глубину сна и V - стадия быстрых движений глаз (БДГ). В старости наибольшие изменения претерпевают фазы медленных волн сна в виде снижения их амплитуды и сокращения их обшей продолжительности. Длительность фазы БДГ сна также значительно снижается, а ее качество ухудшается. Наконец, в течение всего сна отмечаются частые нарушения последовательности смены фаз и общее уменьшение количества циклов. Сон становится поверхностным с частыми пробуждениями среди ночи, сокращается его общая длительность, раньше наступает утреннее пробуждение.  
Связанное с возрастом увеличение времени бодрствования среди ночи и ухудшение качества ночного сна вызывают соответственно дневную сонливость и потребность во сне в дневное время. Иногда в периоде глубокой старости эта тенденция может приводить к переходу от нормального двухфазного циркадного ритма сна - бодрствования к постнатально-подобному полифазному ритму. Кроме того, позднему возрасту свойственен сдвиг времени сна к более раннему засыпанию и более раннему пробуждению, вследствие чего старики становятся в большей степени "жаворонками", чем "совами".

    Широко  распространено мнение, что с возрастом  люди спят меньше, чем в молодости. Американский врач П. Тиллер провел в связи с этим наблюдения над 83 людьми в возрасте свыше 60 лет. Своих пациентов он разделил на две групы. В одну вошли люди с жалобами на ряд функциональных расстройств: утомляемость, нервозность, головокружение, отсутствие аппетита. Вторую группу составили практически здоровые. Оказалось, что люди из первой группы спали по 7 часов и меньше, тогда как продолжительность сна во второй группе была не менее 8 часов (не считая дневного сна). Тиллер решил увеличить продолжительность сна пациентам из первой группы на несколько часов в сутки. Сначала им было трудно привыкнуть к новому режиму, но вскоре их организм приспособился, и они стали спать дольше. Спустя короткое время признаки недомогания у них исчезли, и они почувствовали себя значительно лучше. На основании этого эксперимента Тиллер сделал вывод, что по мере старения человек должен увеличивать, а не сокращать продолжительность своего сна. Советский ученый Г. Цицишвили установил, что продолжительность сна долгожителей Кавказа составляет минимум 9 и максимум 16–17 часов, а в среднем они спят по 11–13 часов. Ученый считает, что продление времени сна в пожилом и старческом возрасте физиологически оправдано, так как адаптивные и программирующие процессы в этом периоде протекают значительно медленнее.

    Освежающее  действие сна оказывается более  выраженным, если его продолжительность укладывается в полуторачасовые промежутки (1,5–3,0–6,0–7,5–9 часов и т. д.). Цикл ночного сна, содержащий фазы медленного и быстрого сна, длится примерно полтора часа. В конце каждого цикла наблюдается период повышенной активности организма. Пробуждение в этот момент облегчает вхождение в состояние бодрствования, так как сопровождается повышенным физическим тонусом и субъективным ощущением достаточности сна.  
 
 
 
 
 

Глава 2. ФИЛОСОФСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О  СНЕ 

АНТИЧНАЯ  ФИЛОСОФИЯ 

    В древние времена сон воспринимался  не так, как сейчас. Люди верили, что  сновидения являются откровениями богов, а события, увиденные во сне, воспринимали как реально существующие.

    У многих народов длительное время  сохранялось представление о  том, что во сне людей посещают духи предков и управляют их повседневной жизнью. Особое значение уделялось  содержанию сновидений, ими руководствовались  при проведении обрядов, церемоний, при решении общественных вопросов.

    Во  II веке до н. э. древнегреческий писатель Артемидор Эфесский изложил накопившийся к тому времени опыт толкования снов в руководстве под названием «Толкование снов». В этом руководстве уже делаются различия между сновидениями, имеющими смысл для толкования будущего, и сновидениями, возникшими по физиологическим причинам. Выделяются также сновидения, позволяющие определить душевное состояние человека.

    Демокрит  высказал мысль о том, что сущность сновидений заключается в продолжении автоматической работы мозга.

    Сократ  верил в божественное происхождение сновидений и допускал, что сны могут предвещать будущее.

    Аристотель  посвятил проблеме сна трактаты «О сне» и «О вещих снах», в первом из которых попытался дать физиологическое объяснение сна, без ссылок на вмешательство души или духов. Сон, по мнению Аристотеля, является реакцией организма на концентрацию теплоты в теле. Аристотель отрицает божественное происхождение сновидений. По его мнению, сновидение – это результат деятельности органов чувств.

    В сочинении одного из учеников Гиппократа «О сновидениях», говорится, что наряду с божественными бывают сны, вызываемые естественными процессами, протекающими в организме. Согласно идеям этого  автора, содержание сновидений может являться не только основанием для выводов о состоянии здоровья, но и для непосредственных практических действий профилактического характера. 

ФИЛОСОФИЯ XVII – XIX ВЕКОВ 

    Рене  Декарт (1596 – 1650) поставил вопрос: «Как доказать, что все окружающее меня не сон»? Он говорил: «Сплю я или нет, два и три все равно дают в сумме пять, а квадрат имеет четыре стороны». Чтобы ответить на этот вопрос, он ввел «принцип корректности»: «Если мое переживание тесно связано со всем ходом моей предшествующей жизни и вытекает из нее, то велика вероятность того, что данное переживание не сон». В своей работе «Рассуждение о методе» он пишет: «Так как наши рассуждения во время сна никогда не бывают столь ясными и целостными, как во время бодрствования, хотя некоторые представляющиеся нам образы бывают иногда так же живы и выразительны, то разум указывает нам, что в мыслях наших, не могущих быть всегда верными по причине нашего несовершенства, во время бодрствования должно быть больше правды, чем во время сна» (Декарт, 1989). 

    Артур Шопенгауэр (1788 – 1860) считал, что нет четкого различия между сном и бодрствованием. Он писал: «Жизнь и сны – страницы одной книги, нудное чтение и есть реальная жизнь, когда обычный урочный час чтения окончен, наступает время отдыха, мы по привычке продолжаем листать книгу, открывая по воле случая то одну страницу, то другую».

    По  мнению Шопенгауэра, глубокий сон, пока он длится, ничем не отличается от смерти, в которую он часто, например, у  замерзающих, постепенно и переходит; он отличается от нее только своим отношением к будущему, т.е. пробуждением. «Смерть – это сон, в котором забывается индивидуальность, все же другое опять просыпается, или, скорее, оно совсем и не засыпало» (Шопенгауэр, 1999 с. 272). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 3. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СНЕ 

    С точки зрения психологии сон исследуют  сравнительно недавно. Это связано  с тем, что психология моложе других наук, занимавшихся этим вопросом. Больше всего психологи изучали сновидения.

    В настоящее время психологи определяют сон как периодически возникающее функциональное состояние человека со специфическими поведенческими проявлениями в вегетативной и моторной сферах. Это состояние характеризуется значительной обездвиженностью и отключенностью от сенсорных воздействий внешнего мира. Сон очень близок к состоянию релаксации, но многие явления, наблюдаемые в состоянии релаксации, в состоянии сна более  отчетливо выражены. Например, если в состоянии релаксации наблюдается снижение критичности, то во время сна у человека наблюдается угнетение осознаваемой психической активности.      

СОН И  СНОВИДЕНИЯ 

    Интересен факт, что богатые содержанием  сновидения, кажущиеся спящему весьма продолжительными, на самом деле протекают  очень быстро – всего несколько  секунд. Представления о времени  и пространстве во сне резко нарушены. Описан, например, такой случай. Один известный драматург, явившись на представление своей пьесы, заснул от усталости. Во сне он видел всю свою пьесу от начала до конца, следил за развитием действия и за тем, как принимает его произведение публика. Наконец занавес опускается под оглушительные аплодисменты, драматург просыпается и, к своему удивлению, слышит, что на сцене произносятся еще только первые реплики первой сцены. Вся пьеса, прошедшая перед его глазами во время сна, заняла, таким образом, всего несколько секунд.

    О том, что и в состоянии бодрствования  представления и воспоминания могут  иногда проноситься с необычной  скоростью, свидетельствуют показания  людей, переживших миг смертельной  опасности. В такой миг якобы проявляются воспоминания чуть ли не всей прожитой жизни.

    Не  менее частым источником сновидений являются возбуждения, приходящие в  мозг не из внешнего мира, а из внутренних органов тела – желудка, кишечника, мочевого пузыря, легких, сердца и пр. Все эти органы обладают чувствительностью и связаны нервными путями с “органом психики” – корой больших полушарий головного мозга. Днем мы обычно не замечаем “сигналов”, идущих из внутренних органов, потому что сознание заполнено более сильными впечатлениями внешнего мира. Ночью обстановка меняется: чем более замирает деятельность наружных органов чувств, тем отчетливее начинают ощущаться раздражения, возникающие во внутренних органах, – особенно эти раздражения вызывают какие-либо болезненные процессы. Так возникают кошмарные сны, пугающие суеверных людей. Нарушение во время сна нормальной сердечной деятельности или дыхания – наиболее частый источник таких сновидений.

    Сновидения, вызываемые раздражением внутренних органов, могут иметь диагностическое  значение. По ним опытный врач иногда может распознать начало той или иной внутренней болезни, которая в состоянии бодрствования еще не проявляется типичными для нее симптомами.

    Многие  неприятные сновидения могут говорить о каком-то заболевании. Такой вещий  сон не несет в себе ничего мистического. Более того, медики уже сравнительно давно обратили внимание на такую связь. Еще в 1935 году профессор М. И. Аставацатуров писал по этому поводу: “Можно, например, признать, что если тревожные сновидения с элементами страха смерти сочетаются с внезапными пробуждениями, сопровождающимися безотчетным страхом смерти, то это может возбуждать подозрение о заболевании сердца в таком периоде, когда никаких других субъективных жалоб, указывающих на такое заболевание, не имеется”.

    Конечно, не все здесь так просто. При диагностике с помощью сновидений мешают всевозможные случайности и отклонения. Но если сновидения навязчивы и однотипны, они указывают на большую вероятность какого-то скрытого заболевания. Заболевания сердца (инфаркт миокарда, стенокардия) нередко вызывают кошмарные видения, они могут сопровождаться сильным чувством страха смерти. При сердечных заболеваниях может сниться падение в пропасть или в обрыв.

    Конечно, далеко не каждое неприятное сновидение говорит о каком-то заболевании. Очень часто причинами тяжелых сновидений служат такие вещи, как духота в комнате, переполненный желудок, неудобное положение спящего в постели.

    Нередко рассказывают, что во сне человек  видит себя летящим в пропасть или проваливающимся в яму, после чего он сейчас же просыпается. Такое сновидение может произойти оттого, что у спящего нарушилась работа сердца. Сердце на несколько секунд останавливается, и в этот момент может присниться падение в пропасть.

    Ну, а поскольку многие внешние причины  могут влиять на содержание сновидений, то, очевидно, мы можем вызывать появление тех или иных снов. И это доказывалось многократно. В конце прошлого века норвежский ученый Вольд проводил такие опыты: на ночь он перевязывал испытуемым суставы пониже лодыжек шнурком. Стопа приводилась в такое положение, как будто человек стоит на цыпочках. Спящему снилось, что он бежит, поднимается по лестнице, становится на цыпочки, едет на велосипеде.

    К ногам человека, когда он спал, приложили горячую грелку, и ему приснилось извержение вулкана: он бежит с горы по горячим камням, которые обжигают ему ногу. Как оказалось, незадолго перед опытом этот человек читал книжку о вулканах и вулканических извержениях.

    Спящему, лежавшему на спине с открытым ртом, влили в рот несколько  капель воды; спящий перевернулся на живот и стал производить руками и ногами плавательные движения; ему приснилось, что он упал в воду и был вынужден спасаться вплавь.

    Во  время быстрого сна мозг работает очень активно. Но если это так, то можно ожидать не только одних фантастических, беспорядочных сновидений, но и мыслительной работы – над тем, о чем человек думал днем. Особенно этого можно ожидать в тех случаях, когда человек думает над какой-то проблемой, трудным вопросом не один и не два дня.

    В сновидениях математики решали задачи, композиторы дописывали музыку, поэты сочиняли стихи. Знаменитый французский математик А. Пуанкаре утверждал, что плодотворные идеи у него возникали в полусонном состоянии. Немецкий химик Ф. А. Кекуле увидел во время сна структурную формулу бензола, о которой много думал днем.