Семья как объект психологического консультирования

      Помимо  структурного и гештальт-подхода  рамках системного психологического консультирования широко распространено консультирование, основанное на опыте. Также как и в предыдущих системных моделях, эта модель предполагает фокусирование внимания консультанта на настоящем, а не на прошлом. Работа ведется преимущественно с отдельными членами семьи, поскольку цель консультирования – личностный рост. Основная задача психолога – оказать помощь семье в конгруэнтном выражении своих чувств. В процессе консультирования членов семьи обучают делиться опытом переживаний с другими.

      Рассмотрим  модель помощи семье, предложенную В. Сатир, которую часто называют коммуникационной моделью. С точки зрения В. Сатир, жизнеспособная семья должна давать возможность каждому из ее членов найти в ней себе место и получать от этого удовольствие. Чувства, правила и способы общения являются средствами, при помощи которых семейная система достигает такого состояния. Неконструктивное общение, жесткие правила препятствуют личностному росту. Большое внимание в своей работе с семьей В. Сатир уделяет исследованию стереотипов членов семьи. Обращая их внимание на типичные «игры общения», она обучает семью эффективной коммуникации. К уродливым играм семейного общения она относит проявления таких типов поведения, как заискивание (вызывает чувство вины), обвинение (вызывает страх и стремление подчиняться), расчетливое поведение (вызывает зависть) и отстранение (вызывает чувство тоски и уныния). Эти проявления определяют соответствующие позиции: заискивающая, обвиняющая, расчетливая и отстраненная.

      В. Сатир разработала целый ряд  специальных упражнений, игр, процедур, позволяющих членам семьи осознать и почувствовать применяемые ими неэффективные позиции в общении.

     Техника скульптурного представления семейной структуры или  «Скульптура семьи» –   одна из авторских техник В. Сатир, представляющая собой метафорическое отражение позиций членов семьи по отношению друг к другу, а также дистанции между ними и динамики их взаимоотношений.  
Она весьма популярна среди российских психологов и сегодня используется в практике семейного консультирования в различных модификациях («хореография семьи», «работа с куклами» и др.). Каждый член семьи расставляет своих родственников, создавая живую скульптуру, проецируя на нее свое видение семейной системы и свой опыт проживания в ней. К  достоинствам этой техники относиться то, что она способна преодолеть склонность клиентов «заговаривать» реальные проблемы, так как членам семьи во время  создания «скульптуры» консультант не разрешает общаться привычными фразами.

     Психотерапия, основанная на опыте, предполагает активное личное участие психолога в создании во время консультации атмосферы  поддержки и доверия. Только магическое сочетание его высокой профессиональной эмпатии и его профессиональной рефлексии дает каждому члену семьи во время консультации возможность почувствовать безопасность и полностью реализовать свой потенциал.

      2.2. Психоаналитический подход

      Долгое  время психоанализ рассматривался как система индивидуальной работы с клиентом. З. Фрейд полагал, что даже в случае работы психоаналитика с семьей психоанализ следует проводить с каждым членом семьи отдельно. В практике семейного консультирования получили свое дальнейшее развитие идеи Фрейда относительно влияния раннего опыта эмоциональных отношений на поведение взрослого человека. Развивая идеи З. Фрейда, его последователи пришли к выводу о том, что человек с самого рождения стремиться установить отношения с объектами, способными удовлетворить его потребности. Неполное же их удовлетворение ведет к переживанию тревоги. Также отмечают, что все люди постоянно пытаются изменить свои отношения с близкими так, чтобы они максимально походили на привычные интернализованные модели. Люди не только воспринимают настоящие отношения через призму прошлого, но и неосознанно стремятся привести их в соответствие с существующим образцом. Так, например, супружеские конфликты могут возникать из-за несоответствия представлений супругов об идеальном партнере. Расхождение во внутренних образцах может вызвать обид, раздражение. А поскольку причина этих состояний не осознается, то напряжение внутри семьи может возрастать, тревога усиливаться.

      В этом случае психологическая помощь должна быть направлена на разрешение семейных проблем клиента посредством исследования его подсознательных связей с родителями. Психоаналитическое консультирование семьи изначально опирается на основное положение теории объективных отношений, состоящее в том, что приобретенный и интернализированный в прошлом опыт усугубляет трудности, испытываемые в настоящее время.  Таким образом, консультирование семьи – это терапия отдельного человека, направленная на осознание и коррекцию опыта отношений с родителями, что позволит ему преодолевать трудности в своей семье. При таком подходе в фокусе внимания терапевта находиться отдельная личность, а не семья.

      Поскольку в рамках психоаналитического подхода  особое внимание уделяется семейной родословной, влиянию семейной истории  на происходящее с человеком и  его семьей в настоящем,  психологу, работающему с семьей, предъявляется ряд требований. Во-первых, он должен быть хорошо профессионально подготовлен, знать теоретические основы психоаналитического подхода. Важно, чтобы он достиг высокого уровня дифференциации личности от семьи и не был отягощен нерешенными эмоциональными проблемами своей генетической семьи. Только в этом случае он может оказывать эмоциональное влияние на консультируемую семью, ограждая при этом себя от ее влияния. Методы и психологические технологии здесь не имеют решающего значения.

      2.3. Поведенческий подход

      Поведенческий подход в отличие от психоаналитического  не ставит своей целью выявление  глубоких причин супружеской дисгармонии, исследование и анализ семейной истории. Он направлен, прежде всего, на изменение  поведения партнеров, используя методы обуславливания и научения.

      В основе поведенческого подхода лежит  прикладной бихевиоральный анализ –  метод исследования клиента и  его окружения. Этот метод включает в себя два этапа: операционализацию  поведения и функциональный анализ.

      Операционализация поведения позволяет выявить  проблему и  осуществить анализ поведения, представив его в виде цепи отдельных  поступков. Это делается через наблюдение за семьей, во время которого фиксируется  частота проявления отдельных типов поведения. Цель операционализации – перевести неопределенные претензии и жалобы членов семьи на объективные, наблюдаемые действия.

      Функциональный  анализ заключается в отслеживании последовательности событий и осуществляется по трехчленной формуле: 1)предыстория, 2)результирующее поведение, 3)последствия данного поведения.

      Можно понять последовательность событий, лежащих  в основе внешнего поведения, установив  функциональные причинно-следственные связи. Правильно выбранные способы  воздействия на супругов являются важнейшим условием эффективного консультирования семьи.

      Основные  направления поведенческого консультирования следующие: тренинг родительских способностей, коммуникативный супружеский тренинг. Тренинг родительских способностей применяется в работе с семьей, в которой возникли проблемы с ребенком. Цель – обучить родителей основным способам воздействия на поведение. Коммуникативный супружеский тренинг в свою очередь направлен на улучшение коммуникации в семье, что способствует решению проблем. Основные стратегии обучения супругов заключаются в следующем:

1. Супругов учат выражать свои претензии с помощью истинных поведенческих терминов, а не в виде неструктурированных жалоб.
2. Супругов учат новым способам общения, подчеркивая эффективность позитивного подкрепления в отличие от негативного.
3. Супругам помогают улучшить коммуникацию.
4. Супругов побуждают установить ясные и эффективные способы распределения власти и обязанностей.
5. Супругов обучают стратегии решения будущих проблем.

     Целью каждой из этих стратегий является увеличение взаимоудовлетворения  членов семьи, основанного на положительном подкреплении.

     Рассмотрев  основные подходы в семейном консультировании, хочется отметить, что эффективность  деятельности семейного консультанта во многом зависит от сформированности его профессиональной позиции, которая формируется в процессе всего обучения  на базе усвоения основных методологических, философских, психологических и педагогических знаний. 

     3. Методы и приемы, используемые в семейном консультировании

     Несмотря  на то, что наиболее традиционной  распространенной формой работы семейного консультирования является беседа, в последнее время возрастает как количество техник и процедур, используемых в работе с семьей, так и их качество.

     Существуют  так называемые альтернативные формы проведения семейного консультирования. Многие из них становятся возможными благодаря применению технологических средств, таких одностороннее зеркало, телефон, компьютер, средства быстрой транспортировки. Другие создаются с помощью введения в семейную систему новых членов (как это, например, происходит в котерапии), образования группы из супружеских пар, группы из множества семей, суррогатной семейной группы (когда в работе с проблемами семьи принимают участие родственники, друзья, сослуживцы членов семьи).

     Само  применение психологом альтернативных форм семейного консультирования предоставляет возможность творческого подхода в оказании психологической помощи клиенту.

     Рассмотрим  некоторые альтернативные формы  семейного консультирования.

     Котерапия – это одновременное участие в работе с клиентами двух или более психологов. Использование данной техники поможет значительно увеличить эффективность консультирования, потому что взгляд на ситуацию в семье двух профессионалов более объективный. К преимуществам котерапии относится также то, что психологи помогают друг другу, обращая внимание на разные аспекты взаимоотношений в семье. Когда один «застревает», у другого, вероятно, может появиться хорошая идея. Каждый из консультантов может предложить совершенно новые пути выхода клиентов из трудной ситуации.

     При использовании данной техники психологи могут обсуждать между собой ситуацию в данной семье, давая возможность клиентам побыть в роли наблюдателей, а также узнать, какое впечатление они производят на других. Таким образом, используя технику котерапии, психологи взаимодополняют друг друга, что чрезвычайно важно для достижения результата.

     В процессе котерапии важно, чтобы  оба психолога сотрудничали, а  не мешали друг другу. Не страшно, если иногда профессионалы не соглашаются друг с другом, главное – преодолеть свои разногласия, подавая пример клиентам в плодотворном разрешении своих собственные конфликтов.

     Просмотр  видеозаписей – еще одна альтернативная форма семейного консультирования, которая может использоваться в качестве собственно терапевтического инструмента. Предполагается, что если члены семьи и психолог будут наблюдать на экране свое поведение, то это поможет как той, так и другой стороне. Консультант поймет, что в действительности происходит в семье, в частности, он лучше представит роль каждого в семье. Кроме того, просмотр видеозаписей поможет воочию увидеть конфронтацию в семье, и ее уже трудно будет кому-либо отрицать. Члены семьи имеют возможность с помощью видеозаписи наблюдать собственное поведение. Можно обсуждать, анализировать и после коррекции переигрывать отдельные моменты. Это очень помогает в работе с теми семьями и супружескими парами, члены которых по-разному смотрят на мир. Данная техника разработана Алджером (1976). Семье сообщается о том, что психолог планирует записать работу на видео. Указывается, что запись не будет показана никому до тех пор, пока клиенты не дадут на этот счет своего разрешения. Клиентов заранее нацеливают на то, чтобы они не очень переживали от несоответствия представления о себе самих и того, что увидят на экране. Главное внимание при просмотре видеозаписи психологу нужно уделять внутрисемейным взаимодействиям. Фрагменты записи выбирает или сам психолог, или же члены семьи. Данную технику с успехом можно применять не только в работе со взрослыми клиентами, но и с детьми, особенно с подростками.

     Использование телефона в процессе семейного консультирования впервые было описано Копперсмитом в 1980 г. Первоначально телефонные звонки использовались для того, чтобы осуществлять наставничество и контроль со стороны более опытного коллеги. Вместе с тем, телефонные звонки могут выполнять коррекционные функции: включать в консультирование новых членов, в том числе и наблюдателей за односторонним зеркалом, или же членов семьи, которые в этот момент находятся в другом месте. 3вонки могут обратить внимание психолога на то, что он, возможно, упустил (часто профессионалы замечают больше, наблюдая со стороны, по сравнению с непосредственно работающим с семьей их коллегой). Они также могут вызвать любопытство у клиентов, помочь клиентам и психологу отвлечься на время от текущего обсуждения и взглянуть на проблему с другой стороны; облегчить образование новых альянсов; давать возможность наблюдателям принимать сторону различных членов семьи и пр.