Расстройства памяти

2. Гипермнезия.

Гипермнезия, напротив, характеризуется патологическим обострением памяти. Воспоминания, как правило, носят яркий чувственно-образный характер, легко всплывают и охватывают как событие в целом, так и отдельные его подробности. Усиливаются в основном такие виды памяти, как механическая и образная, а логическая последовательность фактов нередко нарушается. Варианты, в которых проявляется гипермнезия, зависят от ее клинического контекста, который могут составлять галлюцинаторно-бредовые состояния, состояния спутанного сознания, аффективная патология. Гипермнезия может наблюдаться при гипоманиакальных и маниакальных состояниях, при депрессии, когда отчетливо вспоминаются незначительные эпизоды прошлого, созвучные идеям самообвинения и заниженной самооценке. Необходимо подчеркнуть, что следует различать гипермнезию и феноменальную память, которую нельзя описывать в терминах патологии из-за сохранности процессов памяти и механизмов их произвольной регуляции.

      Теперь, когда были рассмотрены количественные нарушения памяти, обратимся к качественным ее нарушениям, называемым также парамнезиями. Парамнезии могут встречаться как самостоятельно, так и в сочетании с количественными нарушениями памяти.

1. Феномены ранее виденного, слышанного, пережитого, испытанного, рассказанного.

Широко  известно также другое их название - deja vu. Та информации или то событие, с которым человек сталкивается впервые, представляется ему уже известным (пережитым). Подобные чувства знакомости возникают периодически, но могут быть достаточно длительными. Причем отнесены они, как  правило,  «к прошлому вообще», а не к конкретной его точке (Сумбаев, цит. по Жмурову В. А.). Кроме того, возникать они могут по отношению к впечатлениям, которые воспринимаются  с ощущением повторения ситуации, их породившей. Степень уверенности, с которой больные оценивают вероятность того, что переживаемое ими событие в самом деле случалось ранее, может сильно различаться, достигая иногда бредовой.

2. Феномены никогда не виденного, не слышанного, не пережитого и др.

Напротив, в этом случае знакомое и привычное  воспринимается как незнакомое, ранее  не встречавшееся. Больные могут, например, такими словами описывать свои переживания: «Всему учусь заново — ходить, писать, будто не умела прежде…» (цит. по Жмурову В. А.). Подобные явления могут наблюдаться при припадках височной эпилепсии, психопатии, шизофрении, при астенических состояниях, как последствия травм или пи органических поражениях нервной системы. Кроме того, В. А. Жмуров отмечает, что эти феномены могут описываться «… отдельно от парамнезий в рамках дереализации и деперсонализации» (Жмуров В. А.).

3. Иллюзия узнавания.

Незнакомое  больному – окружающие люди, обстановка и т.д., однако, представляется ему  чем-то другим, реально существующим и известным. Чаще всего иллюзия  узнавания возникает в отношении  людей. Может возникать в следующих  ситуациях: на фоне дезориентировки при помрачении сознания, при амнестическом синдроме, при сосудистых и сенильных психозах. В психологическом плане возникновение иллюзий узнавания связывается со слиянием текущих впечатлений с прошлым опытом, которое и составляет основу узнавания объектов.

4. Псевдореминисценция (ложные воспоминания)

Псевдореминисценции отличаются от замещающих конфабуляций тем, во-первых, своим однообразием, и, во-вторых, тем, что в них находят  отражения реальные события отдаленного  прошлого. В псевдореминисценциях нередко происходит своеобразное нарушение локализации событий во времени.

5. Конфабуляции

Конфабуляциями  называются те вымыслы, которые больные  принимают за свои воспоминания о  прошлом. Разделяют мнестические конфабуляции, которые наблюдаются при амнезиях, и фантастические, характерные для парафрении  и спутанности сознания. Мнестические конфабуляции, в свою очередь, могут относиться к настоящему времени – их называют мнемоническими, или проецироваться в прошлое – их называют экмнестическими.  Э. Я. Штернберг рассматривал замещающие, экмнестические, фантастические, бредовые и галлюцинаторные конфабуляции.

6. Криптомнезии.

Криптомнезии  проявляются в невозможности  идентифицировать источник воспоминаний. Иначе говоря, человек не может  определить, происходило ли с ним событие на самом деле, или же он увидел его во сне, прочитал в книге, или узнал из чужого рассказа. Интересно, что люди, страдающие криптомнезиями, могут считать себя авторами того или иного открытия, произведения искусства и т.д., однако необходимо помнить, что сознательный плагиат не относится к проявлениям криптомнезий.

(Жмуров  В. А.)

      В заключении скажем о таком расстройстве, как нарушение динамики мнестической деятельности. В некоторых случаях  бывает так, что больные в какой-то отрезок времени хорошо запоминают и воспроизводят материал, а в другой – не могут справиться с этим. Как подчеркивает Б. В. Зейгарник, эти нарушения не могут быть описаны в таких формулировках, как «память больного снижена» или же «не нарушена». Подобные нарушения мнестической деятельности встречаются у больных, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга, перенесших травмы, а также при некоторых интоксикациях. Они не выступают у больных изолированно, как отдельный моносимптом. Доля них характерна лабильность не только мнестических процессов, но всех форм их деятельности, познавательной и эмоциональной сфер. Предполагается, что нарушения динамики мнестической деятельности связано с истощаемостью умственной работоспособности больных. Существует возможность улучшения запоминания среди таких больных при применении средств опосредования. Однако не всегда: были получены данные, указывающие, что у некоторых больных применение средств опосредования приводит к ухудшению процесса воспроизведения. Это можно объяснить тем, что усилия, которые больные тратили на реализацию опосредования, приводили к еще большей истощаемости и так ослабленного «…состояния бодрственности корковых процессов больного» (Зейгарник Б. В., с. 200).

           Подведем итог вышесказанному. Существует несколько направлений изучения нарушений памяти, а именно: клиническое направление, психофизиологическое и психологическое. Представители последнего направления рассматривают вопросы организации памяти в связи с ее патологией.   Мнестические расстройства  могут в нарушениях запоминания, хранения, забывания и воспроизведения информации. Нарушения памяти бывают количественные и качественные. К количественным относятся амнезии, а также гипер-  и гипомнезии. Качественные нарушения называются также парамнезиями и включают в себя: феномены ранее виденного, слышанного, пережитого, испытанного, рассказанного, феномены никогда не виденного, не слышанного, не пережитого, иллюзии узнавания, псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии  и т.д.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

Патологии памяти встречаются очень часто, и их проявления весьма разнообразны. Отметим, однако, что не обязательно нарушения памяти могут принимать масштаб болезни, требующей госпитализации. Пожалуй, каждый человек в тот или иной период жизни сталкивался со снижение мнестических способностей, обусловленным, например, усталостью. Данный обзорный реферат был посвящен рассмотрению патологий памяти. Их исследование имеет как практическое, так и теоретическое значение. Практическое значение, конечно, состоит в поисках способов помочь людям, столкнувшимся с расстройствами памяти. Многие такие больные сохраняют критичность к своему состоянию и тяжело переживают снижение своей работоспособности, демонстрируя выраженные эмоциональные реакции, нередко – депрессию. Понимание причин нарушений памяти и их специфики в каждом индивидуальном случае позволит наиболее эффективно разработать программу лечения или реабилитации. Приведем простой пример. Во многих случаях применение средств опосредования позволяет улучшить результаты запоминания, но иногда эффект оказывается прямо противоположным. Исследования нарушений памяти с точки зрения физиологического подхода, возможно, в будущем позволит создать эффективные лекарственные средства, позволяющие корректировать расстройств памяти. С другой стороны, немаловажное значение исследование патологий памяти имеет для понимания особенностей организации и функционирования памяти в норме. В этом состоит теоретическое значение  таких исследований.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Библиография

1) Жмуров В. А. Психопатология. Том 1. // Режим доступа к ст.: http://www.koob.ru/zhmurov_v_a/

2) Зейгарник  Б. В. Патопсихология. Основы клинической  диагностики и практики / Б. В.  Зейгарник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Эксмо, 2010. – 368 с. – (Психологическое образование).

3) Корсаков  С. С. Медико-психологическое исследование одной формы болезни памяти / Психология внимания, под ред. Гиппенрейтер Ю. Б., Романовой В. Я. // Режим доступа к ст. http://www.koob.ru/gippenreiter_yuliya/psihologiya_pamyati

4) Маклаков  А. Г. Общая психология. // Режим  доступа к ст.: http://www.koob.ru/maklakov_a/obshaya_psihologiya_maklakov

5) Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии  // Режим доступа к ст.: http://psylib.org.ua/books/rubin01/index.htm

6) Стаховская Л.В.  Память и ее нарушения. // Режим доступа ст.: http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178214&uri=index2.html

7) Ясперс К. Общая психопатология // Режим доступа к ст.: http://www.solarys-info.ru/articles/article.aspx?id=6171&rid=27