Психологическое консультирование

Цель  рационально-эмоциональной  терапии – перевод клиента в проблемной ситуации с иррациональных установок на рациональные.

Этапы

Рационально-эмоциональная  терапия - консультант выполняет роль учителя, а клиент - ученика. Личным отношениям консультанта с клиентом не придается значения. Клиент побуждается к пониманию своих проблем и на основе этого понимания — к изменению своего поведения, основываясь на рациональных предпосылках. Проходит она в несколько этапов.

1.Кларификация, то есть прояснение параметров события, тех, которые клиента наиболее затронули или вызвали неадекватную реакцию. На этом этапе целью консультирования является не поощрение клиента к уходу от столкновения с событием, а осознание системы оценочных когниций, затрудняющих разрешение этого конфликта, перестройка её и только после этого этапа – принятие решения об изменении ситуации. В противном случае клиент сохраняет потенциальную уязвимость в сходных ситуациях.

2.Идентификация следствий, выявление всех эмоциональных реакций на событие. Этот этап производится, чтобы распознать эмоции, не осознаваемые клиентом из-за включения той или иной психологической защиты. Консультант наблюдает за экспрессией и невербальным поведением клиента при рассказе его о событии, предоставляет обратную связь говоря о своём восприятии характера эмоциональной реакции клиента, высказывает предположения о чувствах и мыслях обычного человека в похожей ситуации (что помогает клиенту осознать свои эмоции, прежде неосознаваемые).

    Эллис выделил 4 наиболее распространённые группы иррациональных установок, создающих  проблемы:

1. Катастрофические установки;
2. Установки обязательного долженствования;
3. Установки обязательной реализации своих потребностей;
4. Глобальные оценочные установки.

    Среди наиболее типичных иррациональные убеждения, с которыми сталкивается консультант в своей психологической практике, следующие:

1. Есть жёсткая необходимость быть любимым или одобряемым каждым значимым другим;
2. Каждый должен быть компетентен во всём;
3. Большинство людей подлые или испорченные;
4. Случится катастрофа, если события пойдут по незапланированному пути;
5. Несчастья человека обусловлены внешними силами (“форс-мажор”), и у людей мало шансов их контролировать;
6. Если существует опасность, то не следует её преодолевать…;
7. …Легче избежать определённых жизненных трудностей, чем испытывать их и нести ответственность;
8. “Слабый” зависим от “сильного”;
9. Прошлая история человека влияет на его настоящее поведение;
10. Не надо беспокоиться о чужих проблемах;
11. Надо чётко, правильно и отлично решать все проблемы, а то произойдёт катастрофа;
12. Если кто-то не контролирует свои эмоции, то ему нельзя помочь.

    Цель  этапа реализована, когда в области  проблемы выявлены иррациональные установки.

3. Реконструкция иррациональных  установок, которая может протекать на когнитивном уровне, на уровне воображения, на уровне поведения. Реконструкция на когнитивном уровне включает доказательство клиентом истинности установки и необходимости её сохранения в данной ситуации. Обычно в процессе такого рода доказательства клиент ещё более отчётливо видит негативные последствия сохранения своей установки. На уровне воображения клиент мысленно погружается в психотравмирующую ситуацию. При негативном воображении, например, он должен максимально полно испытать прежнюю эмоцию, а затем попытаться уменьшить её уровень, осознав, за счёт каких новых установок ему этого удалось достичь. На уровне действия работает техника моделирования, демонстрация различных вариантов поведения в проблемной ситуации с целью модификации установок.

    Важным  этапом рационально-эмоционального консультирования являются самостоятельные задания, способствующие закреплению адаптивного  поведения.

Депрессии и неврозы.

Мысли и мнения можно разделить на несколько  групп: описательные (дескриптивные), оценочные, причинно-следственные (каузативные) и  предписывающие (прескриптивные). Всё они жёстко связаны между собой, образуя своего рода систему жизненных правил, жить по которому означает неминуемо быть несчастным.

Абсолютистское, догматичное мышление лежит в  основе депрессивного восприятия мира. Невротик как бы закрывает глаза  на позитивные стороны окружающего  мира и собственной жизни и  видит лишь негативные. Эллис проводит чёткую границу между теми эмоциями, которые он называет “адекватными негативными эмоциями” (грусть, обида, страх, печаль, досада, сожаление и гнев) и невротическими, депрессивными переживаниями. С его точки зрения, люди естественно огорчаются в тех случаях, когда их планы или намерения не сбываются, когда окружающие оценивают их ниже, чем следует, когда они болеют или теряют близких людей. “Однако когда они обращают (сознательно или бессознательно) свои желания или цели в безусловные требования и приказы, начиная убеждать самих себя в том, что они должны, просто обязаны в любых условиях и при любых обстоятельствах добиваться успеха и удовлетворять все свои желания, то именно тогда они погружаются в депрессию” – как пишет сам А. Эллис в одной из статей.

Ещё одна причина  депрессии – это специфическое  самоотношение, при котором человек склонен сильнее наказывать себя за просчёты, чем хвалить за успехи, или когда полученные им похвалы выглядят меньше, чем заслуженные. Само по себе самонаказующее поведение может восприниматься как волевое, мужественное или как воспитывающее характер, но для того, чтобы стремление к самонаказанию стало переходом в невротическую депрессию, необходим бессознательный (и иррациональный) переход от наблюдения, пожелания к предписанию и оценке. Например: “Я вижу, как ужасно быть (низкорослым, толстым, бедняком с высшим образованием, провинциалом)” и т.п.

Также люди впадают  в депрессию, гнев или ярость в  тех случаях, когда в их жизни  мало неожиданных радостей, удач и  случайных успехов – и особенно если, с их точки зрения, соседу или сопернику “везёт больше”. Дефицит положительного подкрепления, если говорить в терминах бихевиоризма) создаёт то напряжение, которое может разрядиться в любом отрицательном эмоциональном состоянии. С точки зрения М. Селигмана и Л.Абрамсона, в основе невроза может лежать предвидение грядущих неприятностей. При этом имеется склонность приписывать негативным внешним событиям внутренние, стабильные и глобальные причины, а всё же если происходит что-то хорошее, то только случайно, и к тому же быстро проходит. Нереалистичные ожидания грядущих катастроф особенно характерны для нашего нестабильного времени.

Подытоживая, можно  отметить, что в рационально-эмоциональной  терапии депрессия и невроз рассматриваются  как продукт следующих жизненных  установок:

У личности сложилась  отрицательная самооценка наряду с  убеждением, что нельзя иметь серьёзных  недостатков, иначе ты будешь ни на что не годным, неуместным и неадекватным;

Человек пессимистически  смотрит на своё окружение. Он абсолютно  убеждён в том, что оно должно быть значительно лучшим, а если не выходит – это совершенно ужасно;

Будущее воспринимается в мрачном свете, неприятности неизбежны, а невозможность стать более  счастливым делает жизнь бессмысленной;

Низкий уровень  самоодобрения и высокая склонность к самоосуждению сочетаются с представлением о том, что личность обязана быть совершенной и должна получать одобрение от других, а иначе она не заслуживает хорошего отношения к себе и должна быть наказана;  

Ожидание неприятностей  предполагает их неизбежность и то, что человек как-то обязан справляться  с ними, а если этого не происходит, значит он хуже всех.  
 
 
 

Заключение 

Позиции и технические  приёмы А. Эллиса, автора рационально-эмоциональной  психотерапии, и А. Бека, автора когнитивной  психотерапии, достаточно близки. Рационально-эмоциональное  консультирование отличается большей  структурированностью теоретических  понятий и этапов последовательной работы с клиентом.

Происходит эффект использования сознательного жизненного опыта. Акцент на интерпретацию скрытого символического значения не делается.

Когнитивно-рациональное консультирование стремится достичь изменений в структуре личности, в её регулятивной системе, так чтобы клиент чувствовал соответствие с требованиями окружения и был в большей гармонии со своими потребностями. 

Список  использованной литературы:

Н.Ф. Калина. “Когнитивная терапия: рассудок, разум, рациональность”//

Основы психотерапии. М, 1997.

Психотерапевтическая  энциклопедия. П/р. Б.Д. Карвасарского. СПб, 1998.

Л. Хьелл, Д. Зиглер. Теории личности. СПб, 1999.

Ричард Нельсон-Джоунс. “Рационально-эмотивное бихевиористское (поведенческое) консультирование” и “Когнитивное консультирование” // Теория и практика консультирования. СПб, “Питер Пресс”, 2000.

А.П. Федоров. Когнитивная  психотерапия. СПб, 1991.

Н.Ф. Калина. Основы психотерапии. М, 1997.