Психологическое консультирование

Психологическое консультирование — один из видов психологической помощи, наряду с психокоррекцией, психотерапией, тренинговой деятельностью и др. Также, это один из видов психологической практики, выделившийся из психотерапии, возникшая в ответ на потребности людей, которые не имея клинических нарушений всё же искали психологическую помощь. Именно поэтому, специалисты по психологическому консультированию помогают прежде всего людям, испытывающим трудности в повседневной жизни, деятельности, общении и т. д.

Целью  психологического консультирования  является  помощь  клиенту в решении его проблемы. Осознать и изменить малоэффективные модели поведения, для того, чтобы принимать важные решения, разрешать возникающие проблемы, достигать поставленные цели, жить в гармонии с собой и окружающим миром. В самом общем виде психологическая помощь в психологических словарях трактуется как профессиональная помощь психолога в разрешении психологических проблем клиента.

С большей детализацией это понятие уточняется в другом справочном издании по психологии: "Психологическая помощь - вид помощи, который оказывает квалифицированный психолог человеку или группе людей в оптимизации психофизиологических состояний, познавательных процессов, поведения, общения, реализации индивидуальной и особенно групповой деятельности".

Изучение основных видов психологической помощи, а  также методов работы приводит к  заключению, что на настоящий момент и, скорее всего, в ближайшем будущем, единое основание для классификации  вряд ли будет найдено. Причиной этого  является многообразие существующих видов, типов и форм, уровней, а также  школ психологической помощи. Сложно представить себе, как их объединить в какое-либо ограниченное количество групп, принимая во внимание такие факторы, как нижеследующие:

 Некоторая путаница пониманий, смешение понятий "вид", "форма", "уровень" и т. п. Это происходит, опять же, из-за различного определения и понимания психологической помощи разными авторами, отнесения ими того или иного понятия к "виду", "типу" или "форме" помощи. Кроме того, придается различный объем и содержание одному и тому же конкретному понятию, различная значимость, удельный вес, воздействие на психическую сферу пациента.

 Невозможно  выделить все основания для  классификации, так как спектр  оказываемой психологической помощи  в настоящее время очень широк,  а главное, продолжает формироваться,  углубляться и расширяться. Происходит  как интеграция, так и разделение  методов, выделение одних методов  из других. Возникают и совсем  новые методы, техники и методики, производятся практические исследования  и теоретические разработки. Поэтому  возникают большие проблемы с  оперативной систематизацией, и,  собственно, с созданием какой-либо  систематизации, претендующей на  полный охват всех видов психологической  помощи.

Один и тот  же вид психологической помощи может  быть по разным основаниям отнесен  либо в различные группы, либо может  попасть в два и более класса одновременно, а может вообще не войти ни в один их них. Так, экстренная психологическая помощь может оказываться  в рамках различных школ, но вряд ли применим, например, подход арт-терапии. Осуществляться экстренная помощь может как в форме индивидуальной консультации (очно, по телефону доверия и т.д.), так и в групповой форме (обычно при оказании помощи жертвам катастроф, террористических актов и др. массовых психотравмирующих событий), но трудно представить себе (хотя теоретически и возможно) экстренную помощь в форме психологической помощи семье, в связи с краткосрочностью воздействия и направленности этого вида помощи на снятие последствий конкретного стрессового воздействия. Проблематика обратившихся к экстренной помощи клиентов является проблемой, возникшей воздействия стрессовой ситуации, а не проблемой взаимоотношений.

Поэтому приходится сделать общий вывод, что в  настоящее время найти исчерпывающую  классификацию видов психологической  помощи не представляется возможным. Во-первых, нет единого критерия выделения  вида, и, по всей видимости, он не может  быть найден в ближайшей перспективе. А, следовательно, нет и исчерпывающего перечня видов - даже если включить в понятие "вид" также и понятия "тип", "форма", "уровень" и проч. - психологической помощи.

Но исследовать  и разрабатывать дальше эту тему интересно, важно и нужно для  понимания теоретических аспектов психологической помощи, для ее определения, понимания ее содержания, основных отличий и специфики каждого  конкретного вида. А это служит одной из главных целей и задач  психологической помощи и психологии как науки в целом - более качественного оказания помощи человеку, лучшего понимания запроса клиента.

Все виды и формы  психологической помощи имеют и  какие-то общие черты, и свои отличия  и характерные для них особенности. Но у них есть общая цель - помощь и поддержка личности в процессе ее становления и развития, избавление человека от того, что мешает ему  быть счастливым и гармоничным в  окружающем мире.

Определение консультативного контакта

В 1975 г. Роджерс задал вопрос: "Можно ли утверждать, что существуют необходимые и достаточные условия, способствующие позитивным изменениям личности, которые можно было бы четко определить и измерить?" На этот вопрос он сам дал ответ, назвав шесть условий:

1. Два лица  находятся в психологическом  контакте.

2. Первый персонаж, назовем его "клиентом", пребывает  в состоянии психического расстройства, раним и встревожен.

3. Второй персонаж, назовем его "консультантом", активно участвует в общении. 

4. Консультант  испытывает безусловное уважение  к клиенту. 

5. Консультант  переживает эмпатию, приняв точку зрения клиента, и дает это ему понять.

6. Эмпатическое понимание и безусловное уважение консультанта передаются клиенту даже при минимальной выраженности.

Никакие другие условия не обязательны. Если в определенный промежуток времени обеспечены данные шесть условий, этого достаточно. Позитивные изменения личности произойдут.

Итак, клиент должен быть в контакте с консультантом  и прийти в состояние, делающее его  чувствительным к помощи со стороны. Особенно важны 3-е, 4-е и 5-е условия, обеспечивающие достаточный для  помощи консультативный контакт.

Доверительный контакт консультанта и клиента, основанный на безусловном уважении, эмпатии, теплоте и искренности консультанта по отношению к клиенту, является неотъемлемой, а по мнению многих профессионалов — существенной составляющей психологического консультирования и психотерапии.

Консультативный контакт, хотя внешне кажется формальным и весьма непродолжительным по сравнению  со всей жизнью клиента, все же является более тесным, интенсивным и глубоким, нежели любая другая межличностная  связь. В консультировании клиент обращается к незнакомому человеку и раскрывает ему мельчайшие подробности своей  личной жизни, о которых, может быть, никто больше не знает. Рассказанное клиентом часто представляет его  не в лучшем свете. Иногда в процессе консультирования "всплывают" новые  стороны личности, удивляющие, огорчающие и даже шокирующие самого клиента. Все  это делает консультативный контакт  интимным отношением двоих людей, причем специфически интимным, непохожим на привычные дружеские или любовные отношения.

Консультативный контакт — это уникальный динамичный процесс, во время которого один человек помогает другому использовать свои внутренние ресурсы для развития в позитивном направлении и актуализировать потенциал осмысленной жизни

Практически все  определения указывают на несколько уникальных черт консультативного контакта выделили шесть основных параметров:

* эмоциональность (консультативный контакт скорее эмоционален, чем когнитивен, он подразумевает исследование переживаний клиентов);

* интенсивность (поскольку контакт представляет искреннее отношение и взаимный обмен переживаниями, он не может не быть интенсивным);

* динамичность (при смене клиента меняется и специфика контакта);

* конфиденциальность (обязательство консультанта не распространять сведения о клиенте способствует доверительности);

* оказание поддержки (постоянная поддержка консультанта обеспечивает стабильность контакта, позволяющую клиенту рисковать и пытаться вести себя по-новому);

* добросовестность. 

В Психотерапевтической энциклопедии описаны следующие виды психологического консультирования:

1. Проблемно-ориентированное  консультирование

Акцент здесь  делается на модификации поведения, анализе внешних причин проблемы. Цель работы с клиентом: формирование и укрепление способности клиента  к адекватным ситуации действиям, овладение  техниками, позволяющими улучшить самоконтроль.

2. Личностно-ориентированное  консультирование 

Центрировано  на анализе индивидуальных, личностных причин проблемы, процессе складывания  деструктивных личностных стереотипов, предотвращении подобных проблем в  будущем. Консультант здесь принципиально  воздерживается от советов и организационной  помощи, так как это уводит в  сторону от внутренних, глубинных  причин проблемы.

3. Решение-ориентированное консультирование.

Упор здесь  делается на активацию собственных  ресурсов клиента для решения  проблемы. Представители этого подхода  обращают внимание на тот факт, что  анализ причин проблемы неминуемо приводит к усилению чувства вины у клиента, что является препятствием к сотрудничеству психолога-консультанта и клиента.

Существует  несколько направлений  в  психологическом  консультировании:

-Психоаналитическое направление

-Адлерианское направление

-Терапия  поведения

-Ориентированная  на клиента терапия

-Экзистенциальная  терапия

-Рационально-эмоциональная  психотерапия

Остановимся подробнее  на одном из них. 

Рационально-эмоциональная  психотерапия

Когнитивной или рационально-эмоциональной  психотерапией называют совокупность психотерапевтических методов, в основе которых лежит представление о рациональной стороны психики в разрешении психологических проблем, в том числе личностных и эмоциональных. Ясный рассудок и здравый смысл считали основой психологической устойчивости и душевного здоровья на протяжении столетий, но бурное развитие концепций глубинной психологии в ХХ веке оттеснил этот принцип на второй план. Основные идеи когнитивной парадигмы были сформулированы в начале 60-ых годов психотерапевтами-американцами А. Беком и А. Эллисом .

Данное направление  обычно принято разделять на рационально-эмоциональную  психотерапию (А. Эллис) и когнитивную  психотерапию (А. Бек). Как пишет Н.Ф. Калина, “...оба автора склонны рассматривать  любого обычного человека, решающего  свою проблему, как своего рода учёного-исследователя, но такого, который недостаточно хорошо осознаёт свои методы и возможности”. При значительном сходстве их подходы  имеют и различия.

Терапевтическая модель Эллиса во многом определяется состоящим в её названии словом “рациональная” – Эллис прослеживает в составе внутреннего опыта личности рационально выделяемые очевидные образования, в которых усматриваются фундаментальные характеристики мира, и показывает, как можно усомниться в этих “непреложных данностях”.

В рационально-эмоциональной  терапии, разработанной А. Эллисом  в 50-ые годы ХХ века, выделяется 3 ведущих  психологических аспекта функционирования человека:

-мысли (когниции),

  -чувства

  -поведение.

 Эллис подчёркивает, что надо отличать описательные (дескриптивные) когниции, содержащие информацию о реальности, от оценочных, содержащих отношение к этой реальности. С точки зрения рационально-эмоциональной терапии, не объективные события вызывают позитивные или негативные эмоции, а их внутреннее восприятие и оценка.

Работа консультанта сводится к опознаванию иррациональных установок, к их пересмотру и, наконец, к закреплению функционирования рациональных, уже гибких (а не первоначально  абсолютистских) установок. Рационально-эмоциональная  терапия в первую очередь показана тем клиентам, кто способен к самоанализу. Она предполагает активное участие  клиента на всех этапах консультирования, установление с ним отношений  партнёрского типа. Этому способствует совместное обсуждение возможных целей  консультирования, проблем, которые  бы хотел разрешить клиент.