Насилие

Сексуальное насилие, совершенное  по отношению к ребенку, по своим  последствиям относится к самым  тяжелым психологическим травмам. Тем не менее, до недавнего времени  психологи в нашей стране не уделяли  этой теме достаточного внимания. Сексуальное  насилие в отношении детей  включает большее количество действий и дополняется такими из них, как  принуждение или поощрение ребенка  совершать сексуально окрашенные прикосновения  к телу взрослого или ребенка, принуждение ребенка к обнажению, вовлечение в оргии и ритуалы, сопровождаемые сексуальными действиями. Отметим, что не все сексуальные  насильственные действия включают раздевание и прикосновения.

7

Дети, единожды подвергшиеся насилию незнакомцем, и дети, вовлеченные  в инцестные отношения в течение многих лет, в равной мере определяются как жертвы насилия. Фактически однолинейная модель детского сексуального насилия не вполне адекватна, поскольку игнорирует важность предшествующего опыта ребенка, семейного контекста, а также сопутствующего эмоционального отвержения или пренебрежения.

Американские исследователи  определяют сексуальное насилие  над детьми как любой сексуальный  опыт между ребенком до 16 лет (по отдельным  источникам - до 18) и человеком, по крайней  мере, на 5 лет старше него. Сексуальное  насилие над детьми определяется также как «вовлечение зависимых, психически и физиологически незрелых детей и подростков в сексуальные  действия, нарушающие общественные табу семейных ролей, которые они еще  не могут полностью понять и на которые не в состоянии дать осмысленного согласия».

Статистические данные по этому поводу разнородны, но, несмотря на это, они позволяют сделать  вывод о распространенности данной проблемы в современном обществе. К сожалению, в нашей стране долгое время тема насилия была закрыта  и не существует эпидемиологических данных о распространенности насилия  над детьми в России.

Подобные исследования проводились  только за рубежом, но они могут продемонстрировать распространенность данной проблемы в  современном обществе.

Приблизительно 1 из 4 женщин и 1 из 6 мужчин испытали сексуальное  насилие до 18-летнего возраста.

В Северной Америке сообщается о 150-200 тысячах новых случаев за год.

Несмотря на существующий стереотип, среди всех случаев насилия  над детьми 75-90 % (по разным источникам) насильников знакомы детям, и  только 10-25 % случаев насилия совершается  незнакомыми людьми. В 35-45 % случаев  насильником является родственник, а в 30-45 % - более дальний знакомый.

В то же время только 2 % жертв  внутрисемейного и 6 % жертв внесемейного насилия сообщают о случаях насилия властям. Следовательно, в Приведенные выше данные входят лишь те случаи насилия, о которых жертвы сами решили рассказать. Реальные же цифры гораздо больше (1994).

Самая тяжелая по своим  последствиям форма сексуального насилия - инцест, или кровосмешение, когда  сексуальное насилие по отношению  к ребенку совершается близким  родственником. Подобные сексуальные  злоупотребления являются проявлениями нарушенного функционирования семьи.

Бытует мнение, что инцест не является насильственным по отношению  к ребенку, поскольку он не всегда включает в себя применение силы или  прямое принуждение. Зачастую дети добровольно  соглашаются на те или иные сексуальные действия. Причин этому много, например доверие и любовь к насильнику, страх потерять его расположение.

Однако специалистам, работающим с детьми, следует учитывать, что  ребенок может не осознавать, что  над ним совершается насилие, в силу своего возраста или других причин. Чрезвычайно важно понимать, что даже в том случае, когда  дети осознают значение

8

производимых с ними действий, они все равно не обладают достаточным  опытом, чтобы предвидеть все последствия  таких действий для своего психического или физического здоровья.

На начальном этапе  развития инцестных отношений они не кажутся ребенку насильственными, поскольку начинается все обычно с физического контакта, такого как прикосновения, поглаживания, и лишь позднее эти действия приобретают все более и более сексуализированный характер.

Маленькие дети могут считать,  что такие отношения являются нормальными и приемлемыми между  любящими взрослым и ребенком, и  именно такое выражение любви  встречается в жизни всех детей. Некоторые жертвы рассказывают о том, что они понимали неправильность всего того, что с ними происходило, но они не хотели терять то эмоциональное тепло, которое получали от насильника в обмен на согласие и молчание. Также сохранение ребенком тайны может поддерживаться за счет угроз и дезинформации. Как правило, насильник не применяет физическую силу, но может угрожать побоями или смертью самому ребенку или человеку, которого ребенок любит.

Чаще всего факт насилия  раскрывается, когда ребенок сам  решается рассказать о нем. Обычно первым человеком, кому ребенок решается рассказать об этом, является другой ребенок - ровесник. Реже дети рассказывают о случившемся  родителям и другим взрослым.

В психологии насилия описан такой феномен, как «открытое  предупреждение», когда родители непрямыми  намеками и двусмысленными фразами  дают специалисту понять, что, находясь в доме, их ребенок подвергается опасности. К сожалению, специалисты  в большинстве случаев закрывают  глаза на эти сигналы опасности.

С другой стороны, родители могут  сознательно отрицать наличие насилия  над ребенком. Причиной этого может  быть то, что они сами вовлечены  в ситуацию насилия и могут  быть ее прямыми виновниками. Поэтому  информация, полученная от родителей, не может считаться достаточной, особенно если она противоречит показаниям ребенка или тем нарушениям в  его поведении, которые позволили  предположить существование насилия.

Дети могут делать двусмысленные  заявления, например о «другом маленьком  мальчике, которого я знаю», описывая свою собственную ситуацию относительно этого вымышленного ребенка. Маленькие  жертвы могут воспроизводить сексуальные  действия в играх со сверстниками. Это также является сигналом опасности, который должен привлечь внимание родителей  и специалистов.

Старшие дети, пытаясь разоблачить  насилие, делают намеки о происходящем близким друзьям, социальным работникам, учителям, соседям. Подростки могут  уходить из дома без видимой на то причины, возможно, надеясь, что кто-нибудь спросит о тяжелых переживаниях, которые заставили их пойти на этот шаг. Все эти проявления стресса  могут являться свидетельствами  того, что ребенок подвергся сексуальному насилию.

Дети зачастую делают и  более прямые заявления о сексуальном  насилии, но, к сожалению, далеко не всегда они бывают услышаны взрослым. Такие попытки дети совершают, лишь находясь в комфортном для них  состоянии, например, готовясь к тому, чтобы лечь спать, или уже лежа в кровати.

9

Сначала дети обычно рассказывают лишь о небольшой части того, что  произошло с ними, чтобы получить представление о том, как взрослый отреагирует на сказанное. Только в  том случае, если в ответ ребенок  получает любовь и поддержку, он чувствует  себя достаточно защищенным для того, чтобы рассказать остальное.

Дети, подвергнутые насилию, могут на довольно продолжительное  время забывать о своем травматическом опыте, вспоминая о нем уже будучи взрослыми, часто - в ходе психотерапевтического процесса.

Дети и подростки, пережившие насилие, чувствуют бессилие и замешательство, смущение и стыд. Они часто обвиняют себя в том, что случилось, чувствуют  себя соучастниками или виновниками  происшедшего. В глубине души некоторые  дети сознают, что это - не их вина, но большинство все-таки считают, что  насильственное обращение с ними обусловлено их поведением, характером или положением в семье.

Иногда их тело (особенно девочкам-подросткам) кажется причиной насилия, поэтому они пытаются сделать  его непривлекательным для насильника. Они начинают худеть или, наоборот, много есть, прятать тело под длинной  одеждой, для них характерны попытки  самоистязания или самонаказания.

Последствия сексуального насилия  также затрагивают когнитивную  сферу. Это может выражаться в  нарушении концентрации внимания, поскольку  все мысли ребенка заняты травматическим опытом. Ребенок пристально следит за всем, что происходит вокруг него, словно ему угрожает постоянная опасность, причем опасность не только внешняя, но и внутренняя, которая состоит  в том, что нежелательные травматические впечатления прорвутся в сознание.

Дети, пережившие сексуальное  насилие, перестают доверять людям, из-за этого круг общения сужается, они становятся замкнутыми и недоверчивыми. Одним из важных психологических  последствий у детей, переживших насилие, является неадекватное снижение самооценки.

А. Ровен, Д. Фои, Дж. Гудвин пишут о том, что сексуальное насилие, пережитое в детстве чаще, чем другие травматические ситуации, приводит к развитию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Очень важно рассматривать  последствия насилия, пережитого ребенком, учитывая его возрастные особенности. В разные периоды жизни реакция  на подобную психологическую травму может проявляться по-разному. Наиболее общими симптомами, в зависимости  от возраста ребенка, являются:

- для детей до 3 лет - страхи, спутанность чувств, в поведении  отмечаются нарушения сна, потеря  аппетита, агрессия, страх перед  чужими людьми, сексуальные игры;

- для дошкольников - тревога,  боязливость, спутанность чувств, чувство вины, стыда, отвращения, чувство беспомощности, испорченности;  в поведении отмечаются регрессия,  отстраненность, агрессия, сексуальные  игры, мастурбация;

- для детей младшего  школьного возраста - амбивалентные  чувства по отношению к взрослым,

 

10

сложности в определении  семейных ролей, страх, чувство стыда, отвращения, испорченности, недоверия  к миру; в поведении отмечаются отстраненность от людей, нарушения сна, аппетита, агрессивное поведение, ощущение «грязного тела», молчаливость либо неожиданная разговорчивость, сексуальные действия с другими детьми;

- для детей 9-13 лет - то  же, что и для детей младшего  школьного возраста, а также депрессия,  чувство потери ощущений; в поведении  отмечаются изоляция, манипулирование  другими детьми с целью получения  сексуального удовлетворения, противоречивое  поведение;

- для подростков 13-18 лет  - отвращение, стыд, вина, недоверие,  амбивалентные чувства по отношению  к взрослым, сексуальные нарушения,  несформированность социальных ролей и своей роли в семье, чувство собственной ненужности; в поведении отмечаются попытки суицида, уходы из дома, агрессивное поведение, избегание телесной и эмоциональной интимности, непоследовательность и противоречивость поведения.

Последствия ПТСР оказывают  влияние в целом на психику  ребенка, и эти последствия проявляются  во взрослой жизни в форме психосоматических  заболеваний, различных злоупотреблений (наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами), различных нарушений, связанных с неприятием своего тела (Мэнделл Д., Дамон Л., 1998). Отмечаются нарушения в сексуальных отношениях с партнером. Есть данные, показывающие, что большинство мужчин, совершающих насилие, сами в детстве подвергались сексуальному насилию. Для многих женщин, переживших, характерны повторяющиеся случаи насилия во взрослой жизни.

 

Особенности проявления ПТСР у детей

Проявления и развитие ПТСР у детей имеют ряд особенностей по сравнению со взрослыми, которым был поставлен аналогичный диагноз. Это связано в первую очередь с особенностями детской психики. Так, дети не всегда могут связать свои травматические проявления с фактом психологической травмы, что крайне важно при проработке травмы.

Критерий A DSM -IV (Американская психиатрическая ассоциация, 1994) подразумевает  «фактическую или угрожающую смерть или серьезное повреждение, или  угрозу физической целостности по отношению  к себе или другим» в дополнение к опыту «интенсивного страха, беспомощности иди ужаса» (или  нарушенное или возбужденное поведение  детей непосредственно после  травматического события). Это определение  травмы исключает такие события, как, например, развод родителей или  запугивание в школе без реальной угрозы физического вреда. Однако многие исследователи считают, что дети, пережившие эти события, удовлетворяют  требованиям признака.

Навязчивое воспроизведение  травматического случая у детей  может иметь форму повторяющихся  игр, в которых прослеживаются тема или аспекты травмы (Черепанова Е. М., 1997). Это особый вид игры, когда  дети однообразно, монотонно повторяют  один и тот же сюжет игры, не внося  туда никаких изменений, никакого развития. В таких играх, как правило, отсутствуют  катартические элементы, т. е. дети, проиграв определенные сюжеты, не испытывают облегчения.

У детей могут быть сны, на первый взгляд непонятные, но вызывающие ужас. Ребенок может не

11

понимать, что во сне каким-то образом отражена катастрофа, тогда  как постороннему взрослому человеку это очевидно.

Нарушения в познавательной сфере у детей порой достигают  такой выраженности, что их успехи в обучении сильно ухудшаются. Отличники  становятся двоечниками, очень болезненно переживая это.

Вероятно, у детей имеют  место тревожные мысли неосознаваемого  содержания, вызванные травматическими  переживаниями. Часто ребенок не может представить себе, что у  него будет долгая жизнь, семья, карьера, дети и т. д.

Потрясшие нашу страну за последние  годы катастрофы, стихийные бедствия, межнациональные и межрегиональные  конфликты, рост насилия подтверждают, насколько важно оказание своевременной  квалифицированной помощи детям, пережившим травматический опыт. Данные многочисленных, в основном зарубежных, исследований по-казывают, что неразрешенность этого травматического опыта приводит к отсроченным негативным психологическим последствиям, которые препятствуют способности ребенка реализовать себя социально, профессионально и личностно. Однако нельзя не отметить, что в настоящее время в области изучения ПТСР у детей наметились положительные тенденции. Проводятся исследования, публикаются статьи, посвященные данной проблематике.