Групповая психотерапия

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

       

       Существует  много определение групповая  психотерапия. Якоб Морено определяет групповую психотерапию как лечение  людей в группах.

       В нашей литературе эта неясность  и без того сложной проблеме усугубляется еще и терминологической путаницей.

       Коллектив представляет собой высшую форму социального объединения людей. Коллектив – это группа людей, отличающаяся высшей степенью организованности и психологической сплоченности во имя достижения общей цели. Причем цели эти носят обычно социальный, а не эмоциональный характер.

       Группа – это социально-психологическое понятие, обозначающее определенное число лиц, включенных в типичные для них виды деятельности и регулируемых общими ценностями и нормами.

       В социальной психологии традиционно  выделяют следующие основные признаки группы:

• Основные участники своей принадлежности к группе.
• Установление определенных отношений между нами.
• Внутренняя организация, включая распределение обязанностей, лидерство,  иерархию статусов.
• Действие «группового давления», побуждающего участников вести себя в соответствии с принятыми в группе нормами.
• Наличие определенных изменений во взглядах и поведении отдельных участников, обусловленных их принадлежностью к группе.

       Малая группа -  немногочисленная по составу общность людей (до 20 человек), члены которой объединены единой деятельностью и находятся друг с другом в непосредственном личном общении.

       Психокоррекционная  группа – это исскуственно созданная (лабораторная) малая группа, объединенная целями межличностного исследования, личностного научения и самораскрытия. Это неструктурированная взаимодействие здесь и теперь, при котором участники изучают происхождение с ними процессы межличностного взаимодействия в данный момент и в данном месте.

       Однако  родоначальником групповой психотерапии считается Якоб Морено, ему же принадлежит  и термин «групповая психотерапия». 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

       

       Малая группа – это общество в миниатюре. Такие скрытые факторы, как социальное влияние и давление партнеров, действие которых мы повседневно ощущаем  в жизни, на работе, в семье, проявляются  и в психокоррекционной группе. 

       

       Состав  группы определяется ее типом (группа встреч, группа умений), а также формой и содержанием предполагаемой психотерапевтической работы. Диапазон показаний к группе психотерапии достаточно широк –  от неврозов до ремиссии шизофрении. Однако соотношения показаний и противопоказаний всегда представляют большую трудность.

       Противопоказаниями  для групповой психотерапии является низкий интеллект и психозы. Особую сложность создают больные, склонные к образованию бредовых идей отношения, преследования и физического  воздействия.

       Сторонники гетерогенных групп аргументируют свою точку зрения желанием создать общество в миниатюре. В гетерогенных группах эмоциональное напряжение и степень конфронтации могут быть более выражены, а способность решения конфликтов – более естественными.

       Гомогенные  группы более сплоченны, менее конфликтны, члены ее более, чем в гетерогенных группах, склонны к эмоциональной поддержке друг друга. В то же время гомогенная группа является плохой ареной для споров и решения острых конфликтных ситуаций.

       Частота и длительность занятий определяется многими факторами (характер лечебного  упражнения, форма и цель лечения). Оптимальными в условиях стационара считаются 3-4 занятия в неделю, каждые продолжительностью по 60-90 минут.

Роли и нормы.

Роли  – это поведение, принятое членами группы и рассматриваемые ими как соответствующее групповым интересам.

Нормы – это принятые правила поведения, руководящие действиями участников и определяющие санкции наказания при их нарушении. Типичными нормами психокоррекционных групп является самораскрытие и честность. Подчинение групповым нормам связано со статусом  участника группы и сплоченностью группы.

 
 

     

     Группа  – это реальный мир в миниатюре. В ней существует те же, что и  «в жизни», проблемы межличностных  отношений, поведения, принятия решений. Тем не менее, от реального мира эта  искусственно созданная лаборатория  отличается тем, что:

• В Т-группе каждый может быть и экспериментатором, и предметом эксперимента.
• Здесь возможно решение задач, которые неразрешимы в реальной жизни.
• Занятия в группе предлагают «психологическую безопасность», что обеспечивает «чистоту» эксперимента.

     Прежде  всего, Т-группы учат тому, как учиться. Поскольку все члены группы вовлекаются  в общий процесс взаимообучения, они в большей мере  

полагаются  друг на друга, чем на руководителя. Таким образом, обучение является скорее результатом опыта самой группы, нежели разъяснений и рекомендаций руководителя.

     Обучение  тому, как учиться, включает в себя отдельные этапы:

• Представление самого себя.
• Обратная связь.
• Экспериментирование.

 

      

      Группы  встреч в отличие от групп тренинга являются терапевтическими психокоррекционными группами.

      Существует  два основных направления в понимании  психокоррекционных групп. Сторонники первого направления ориентируют группы на решение конкретных задач, отработку навыков межличностных отношений.

        Руководитель не устраняется  от лидерства полностью и, нередко,  выступает в роли наставника.

      Сторонники  второго направления в большей  степени ориентированы на гуманистический, демократический стиль руководства  группой.

      Выделяют  следующие основные признаки группы встреч:

• Открытость и честность в общении ее членов.
• Осознание самого себя, своего Я (психического и физического).
• Ответственность за себя и членов группы.
• Внимание к чувствам.
• Принцип здесь и теперь.

 

       

       Основными понятиями гештальт-психологии, которая лежит в основе гештальт-терапии, является: понятие о фигуре (гештальте) и фоне, осознание чувств, сосредоточенность на настоящем, борьба противоположностей, функции защиты и такое понятие, как зрелость.

       Понятие борьба противоположностей отражает борьбу между полярными сторонами нашего Я, между его потребностями и возможностями.

       Зрелость  – это способность индивидуума  выйти из трудной, тупиковой ситуации, полагаясь только на себя. Задача гештальт-терапевта заключается в том, чтобы помочь пациенту осознать свою потребность, завершить ее, а в конечном итоге помочь человеку выйти из тупиковой ситуации.

       Гештальт-терапия  включает следующие основные компоненты:

• Расширение осознания.
• Интеграция противоположностей.
• Усиление внимания к чувствам.
• Работа с мечтами (фантазией).
• Принятие ответственности на себя.
• Преодоление сопротивления.

     В настоящее время гештальт-подход является одним из основных направлений в психологической и психотерапевтической практике, уступая в популярности только психоанализу и поведенческой терапии.  
 

     Создатель гештальт-терапии - Фриц Перлз - начинал свою практику как психоаналитик, и появление гештальт-терапии было связано с его неудовлетворенностью жесткими психоаналитическими рамками, стремлением преодолеть эти ограничения.

     Гештальт-терапия  удачно интегрирует в себе идеи экзистенциализма, концепции телесной терапии В. Райха о связи тела и разума, восточной философии и психоанализа. Поэтому важным достоинством гештальт - подхода является целостное видение человека в единстве его телесных, эмоциональных, социальных и духовных проявлений. Основная идея гештальт-терапии - развитие креативности во взаимодействии с окружающим миром, восстановление способности к саморегуляции.

     Гештальт-терапия  традиционно рассматривается как  наиболее эффективный метод коррекции  чрезмерно нормативных, социально  скованных, сдержанных индивидов (то есть тревожных, фобических, депрессивных) ограниченное функционирование которых связано с наличием "внутренних блоков". Гештальт-терапия с успехом применяется при лечении многих "психосоматических" расстройств, включая мигрень, язвенный колит, спазмы шеи и спины.

     Эта терапия становится эффективным  методом воспитательной работы, помогающим здоровым людям в личностном росте  и в реализации их потенциальных  возможностей. Этим Гештальт-терапия  обязана в значительной мере своей популярностью вне клинической среды и включением ее методов и идей в течение гуманистической психологии и "движения за актуализацию человеческого потенциала". В настоящее время гештальт-подход вышел за рамки терапии и занял свое место в разных областях практики. Он оказался эффективным как в индивидуальной, так и групповой работе, а также в работе с семьями и организациями как целостными структурами.