Распространенность
заикания
Распространенность заикания обусловлена
возрастом, полом, видом деятельности,
местом проживания и другими факторами.
Наиболее часто заикание возникает
в возрасте лот 2 до 4 лет, в период
наиболее интенсивного развития речевой
функциональной системы и формирования
личности ребенка. Затем склонность к
заиканию понижается, и в течение последующих
10 лет (4-14) случаев заикания примерно столько
же, сколько и от 1 года до 3 лет. В период
до пубертатного возраста число заикающихся
возрастает при поступлении в школу вследствие
рецидивов. Усиление заикания обусловлено
сменой ведущей деятельности (вместо игровой
- учебная), повышенная, повышением требований
к ребенку, к его речевым умениям. Обострение
заикания возможно в период полового созревания.
Среди детей, живущих в сельской местности,
заикание встречается реже, чем у городских
сверстников.
Некоторые ученые отмечают влияние климатических
условий на усиление заикания, например,
осенью и весной (М. Зееман).
Заикание чаще встречается в развитых
странах. В Англии, в США и в России примерно
одинаковый процент заикающихся людей.
По статистике, в бывшем СССР на 250 млн.
жителей было 6 млн. заикающихся. В африканских
странах людей с таким заболеванием намного
меньше. В Китае - еще меньше (но здесь дело
не в развитости, а в другой системе языка).
Как правило, заикание поражает людей
с довольно высоким уровнем интеллекта.
Прогноз
Прогноз преодоления заикания зависит
от многих условий, в первую очередь
от его механизмов, от сроков начала
комплексного воздействия и полноты его
применения, от возраста.
Практика показывает, что чем моложе возраст,
чем активнее и жизнерадостнее общее поведение,
чем меньше отделов речевого аппарата
задето судорогой и чем слабее судорога,
чем меньше психических наслоений, тем
благоприятнее прогноз.
Для заикания, развивающегося на почве
врожденного отягчения или приобретенной
нейропатии, а также появившегося без
видимых внешних воздействий исход коррекции
менее благоприятен. В этом случае чаще
возможен рецидив.
Успешнее проходят судороги дыхательные,
чем голосовые. Клонические формы исчезают
легче, чем тонические, т.к. кллонические
судороги характерны для возбуждения
коры головного мозга. Следовательно,
на них легче воздействовать через 2 сигнальную
систему, чем на тонические, характерные
для возбуждения подкорки, которая труднее
поддается данному воздействию.
Наиболее благоприятным является возраст
2-4 года (легче создать благоприятные условия
и маленький стаж заикания). Наименее благоприятный
возраст 10-16 лет, пубертатный период. Нередко
исчезнувшее заикание потенциально сохраняется
и готово проявиться при возникновении
неблагоприятных условий.
Н. А. Власова считает, что заикание, возникшие
в результате инфекции, психической травмы
или вследствие подражания, устраняется
успешнее. Объясняется это тем, что инфекции
в большинстве случаев вызывают лишь функциональные
сдвиги, не дают органических изменений
ЦНС. При заикании, возникшем в результате
психотравмы, имеются лишь единичные факты
испуга заикающегося (гудок паровоза,
укус или лай собаки и т.п.).
Менее эффективно и успешно устранение
заболевания в тех случаях, когда возникло
оно вследствие запоздалого развития
речи, подражания родителям.
По данным того
же автора, из детей дошкольного
возраста 70% полностью избавляются
от недуга, 30% имеют остаточные явления.
Статистические данные
По данным Е. Ф. Рау: в 60% достигается полный
успех, в 19% - значительное улучшение, в
13% - отсутствие успешности, в 8% - рецидивы.
По данным Г. А. Волковой: у заикающихся
детей 4-7 лет по окончанию занятий речь
без заикания отмечалась в 70,2% случаев,
значительное улучшение - в 26,3%, заметное
улучшение - в 3,5% случаев.
По данным В. И. Селеверстова: у заикающихся
в возрасте от 6 до 17 лет после пребывания
в специальном санатории речь без заикания
отмечалась у 39,7% детей, значительное улучшение
- у 47,8%, незначительное улучшение - у 12,5%.
Методики
коррекции заикания.
Многообразие
существующих в настоящее время
методик логопедической работы в
зависимости от формы речевого нарушения,
от разного возраста детей, от условий
логопедической работы подчеркивает необходимость
разработки основополагающей теории их
коррекционного обучения. Взаимообогащающая
связь общей теории обучения и частных
логопедических методик безусловна. Они
строятся с использованием общих положений
дидактики, а общая теория обучения использует
результаты частных методик как материал
для обобщения.
Индивидуальный
подход к заикающимся детям. Групповые,
коллективные логопедические занятия
с заикающимися оправдали себя многолетней
практикой.
Занятия с коллективом
создают условия для активной
работы всех детей. Требование индивидуального
подхода не означает противопоставления
личности коллективу. Лишь хорошо зная
возможности каждого ребенка, можно
организовать коллективную работу.
Индивидуальный
подход в логопедической работе выражается,
прежде всего, в тщательном изучении
каждого заикающегося перед началом
и в процессе логопедической работы,
в выборе средств коррекционно-педагогической
работы, в зависимости от его психологических
особенностей и речевых возможностей.
Возраст заикающихся определяет подбор
дидактического материала и формы работы.
Психофизические особенности дошкольников,
школьников, подростков и взрослых требуют
от логопеда в одном случае ориентации
на "Программу воспитания и обучения
в детском саду" и игровую деятельность;
в другом - на школьную программу и учебную
деятельность, в третьем - на разные виды
трудовой деятельности .
Методика
Н.А. Чевелевой
В логопедических
занятиях с заикающимися школьниками
в настоящее время используются в основном
методические рекомендации, предложенные
для работы с детьми дошкольного возраста
(для младших школьников) или с подростками
и взрослыми (для старших школьников).
Например, Н.А. Чевелева
в своем пособии предлагает систему исправления
речи у заикающихся школьников 1-4 классов
в процессе ручной деятельности. Принципиально
она мало отличается от предложенной ранее
системы логопедических занятий с заикающимися
детьми - дошкольниками.
Меняется в основном
здесь лишь выбор и сложность поделок,
которые предлагаются для работы со школьниками.
Соответственно учебным четвертям автор
выделяет четыре периода последовательных
логопедических занятий:
1) сопровождающей
речи;
2) завершающей
речи,
3) предварительной
речи,
4) закрепления
навыков самостоятельной речи.
Занятия по исправлению
речи заикающихся детей в процессе
ручного труда Н.А. Чевелева считает
возможным проводить на школьных
и поликлинических логопедических
пунктах. В специальных школах целесообразно
использовать и уроки ручного труда.
Автор считает
необходимой при исправлении
заикания работу с родителями ребенка,
его учителем, лечебное, врачебное
воздействие на его нервную систему.
Развивается умение
детей пользоваться речью вне
наглядной опоры. Дети учатся планировать
свою работу, заранее называют и объясняют
каждое действие, которое им еще предстоит
сделать.
Усложняется фразовая
речь: дети учатся произносить несколько
связанных по смыслу фраз, пользоваться
фразами сложной конструкции, самостоятельно
строить рассказ. В этом периоде от них
требуется умение логически мыслить, последовательно
и грамматически правильно излагать свою
мысль, употреблять слова в их точном значении.
Закрепление навыков
самостоятельной речи (5 занятий). В
этот период предусматривается закрепление
полученных ранее навыков самостоятельной,
развернутой, конкретной речи. Дети рассказывают
о процессе изготовления той или иной
поделки, задают вопросы, отвечают на вопросы,
высказываются по собственному желанию
и т.д.
Таким образом,
в методике, предложенной Н.А. Чевелевой,
реализован принцип последовательного
усложнения речевых упражнений в процессе
одного из видов деятельности ребенка-дошкольника.
Автором методически
обоснованы и описаны этапы этой
последовательной работы. Здесь хорошо
показаны возможности того, как на одном
разделе "Программы воспитания и обучения
в детском саду" (а именно в процессе
ручной деятельности) можно осуществить
коррекционную работу по преодолению
заикания у детей.
С другой стороны,
система последовательного усложнения
речи идет здесь по линии "постепенного
усложнения объектов деятельности"
через усложнение числа "отдельных
элементов работы, на которые распадается
весь трудовой процесс при изготовлении
данной поделки".
Эта
система преодоления
заикания у детей включает
в себя 5 периодов.
1)
Пропедевтический (4 занятия). Основная
цель - привить детям навыки организованного
поведения. Одновременно дети приучаются
слышать немногословную, но логически
четкую речь логопеда, ее нормальный ритм.
У самих детей временное ограничение речи.
2)
Сопровождающая речь (16 занятий).
В этом периоде допускается собственная
активная речь детей, но только по поводу
одновременно совершаемых ими действий.
Постоянная зрительная опора при этом
обеспечивает наибольшую ситуативность
речи. При этом идет и постоянное усложнение
речи детей в связи с изменением характера
вопросов логопеда и соответствующим
подбором поделок (одинаковые, многократно
проговариваемые ответы, вариантные ответы
детей; односложные, краткие и полные,
развернутые ответы).
3)
Завершающая речь (12 занятий). На всех
занятиях этого периода дети пользуются
сопровождающей и завершающей речью (в
последнем случае они описывают уже выполненную
работу или часть ее). Регулируя (постепенно
увеличивая) интервалы между деятельностью
ребенка и его ответом по поводу сделанного,
достигается разная сложность завершающей
речи. При этом, постепенно уменьшая зрительную
опору на выполненную работу, появляется
возможность осуществить постепенный
переход к контекстной речи.
4)
Предваряющая речь (8 занятий). Здесь
наряду с сопровождающей и завершающей
речью активизируется более сложная форма
речи - предваряющая, когда ребенок рассказывает,
что своеобразная систем коррекционной
работы с заикающимися дошкольниками
в процессе ручной деятельности в свое
время была предложена Н.А. Чевелевой.
Автор исходит
из психологической концепции, что
развитие связанной речи ребенка
идет от речи ситуативной (непосредственно
связанной с практической деятельностью,
с наглядной ситуацией) к контекстной,
(обобщенной, связанной с событиями прошедшими,
с отсутствующими предметами, с будущими
действиями).
Поэтому последовательность
речевых упражнений усматривается
в постепенном переходе от наглядных,
облегченных форм речи к отвлеченным,
контекстным высказываниям. Этот переход
достигается у ребенка, по мнению автора,
в последовательности, предусматривающей
различное отношение речи ребенка к его
деятельности во времени.
Отсюда "основная
линия нарастания сложности самостоятельной
речи" включает в себя следующие
ее формы: сопровождающую, завершающую,
предваряющую.
Методика
Н.А. Власовой и Е.Ф.
Рау
Авторы первой
отечественной методики логопедической
работы с заикающимися детьми преддошкольного
и дошкольного возраста - Н.А. Власова
и Е.Ф. Рау построили нарастание
усложнений речевых упражнении в зависимости
от разной степени речевой самостоятельности
детей. Отсюда и рекомендованная ими последовательность:
1) отраженная
речь;
2) заученные
фразы;
3) пересказ по
картинке;
4) ответы на
вопросы;
5) спонтанная
речь.
При этом авторами
рекомендуются обязательные ритмические
и музыкальные занятия с детьми и проведение
разъяснительной работы с родителями.
Н.А. Власова
различает 7 "видов речи", которые
в порядке постепенности необходимо
применять на занятиях с детьми-дошкольниками:
1) сопряженная
речь;
2) отраженная
речь;
3) ответы на
вопросы по знакомой картинке;
4) самостоятельное
описание знакомых картинок;
5) пересказ прослушанного
небольшого рассказа;
6) спонтанная
речь (рассказ по незнакомым картинкам);
7) нормальная
речь (беседа, просьбы) и т.д.
Е.Ф. Pay видит
задачу логопедической работы в том,
"чтобы путем систематических
плановых занятий освободить речь заикающихся
детей от напряжения, сделать ее
свободной, ритмичной, плавной и
выразительной, а также устранить
неправильность произношения и воспитать
четкую, правильную артикуляцию". Все
занятия по перевоспитанию речи заикающихся
детей распределены по степени нарастающей
сложности на 3 этапа.
Первый
этап - ведутся упражнения в совместной
и отраженной речи и в произношении заученных
фраз, стишков. Широко используется декламация.