Контрольная работа по дисциплине «Экономика здравоохранения »

Государственное образовательное  учреждение

высшего профессионального  образования

«Государственная  Медицинская Академия»  Министерства здравоохранения  и социального  развития 

Факультет Экономики и управления на предприятии  здравоохранения 

Кафедра Общественного здоровья, здравоохранения и медицинской информатики 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Контрольная работа

по дисциплине

 «Экономика здравоохранения »

На примере  расчета территориальной  программы 

государственных гарантий (ТПГГ)  
 
 

Выполнили студентки: 3 курса факультета 080800 Экономика и управления на предприятии (здравоохранении)

(заочная  форма) 
 

Руководитель: кандидат экономических наук

доцент  кафедры экономики и управления на предприятии 
 
 
 

2012 
 
 

Часть№1.СоставлениеТПГГ.

Рассчитаем  Территориальную программу государственных гарантий (ТПГГ) для Субъекта Федерации Нижегородской области (количество населения составляет 3000000 человек):

     Алгоритм  расчета ТПГГ. 

     На  основе Федеральных нормативов, выраженных в количестве койко-дней в расчете  на 1000 жителей , определяется необходимый объем стационарной помощи для взрослых, детей и в расчете на 1000 жителей субъекта Российской Федерации.

1.

Таблица К-1

Исходные  данные для расчета ТПГГ

 

      Численности детей и взрослых в структуре  населения территории на соответствующие  показатели по Российской Федерации, которые  составляли при расчете Базовых  нормативов 22% - дети и 78% - взрослые. Для Нижегородской области, например, при 27% детей и 73% взрослых в составе

Находим процент  взрослых и детей 

3000000  - 100%

Х  - 27%

т.е. удельный вес  детей в структуре численности  населения области  составляет Х=810 000 дети, (2 190 000 взрослые)

Находим поправочные коэффициенты :

27/22=1,23 дети    

73/78=0,94 взрослые.

Рассчитаем средние  показатели числа койко-дней госпитализации Нижегородской области с учетом поправочных коэффициентов=

=поправочные коэ-ты* средние показатели  числа койко-дней госпитализации для расчета норматива на 1000 жителей РФ  

 Вносим поправочные коэффициенты и расчеты в таб.№1.

Таблица №1.Средние показатели числа койко-дней госпитализации Нижегородской области с учетом поправочных коэффициентов.

 

И т.д. 
 

     2.  Определение абсолютного числа необходимых койко-дней для населения субъекта Российской Федерации. Расчет проводится по формуле:

 
 

где:

Кд - суммарное (по всем уровням) количество койко-дней для населения данной территории;

- скорректированный норматив  койко-дней i профиля для взрослых и детей в расчете на 1000 жителей (т.е. данные таблицы 1а);

N - общая численность населения (дети+взрослые) территории (тыс. чел.) ^*);

å - знак суммирования по уровням и «i» профилям. 

     Таблица №2. Потребность в койко-днях в нозологиях по уровням оказания медицинской помощи  на 3 000 000 численности населения.

 
 

Контроль: норматив койко-дней на 1000 жителей данной территории составит:

 
 

₌ 1079010,00/3000000*1000=359,67 (см таб.№1) 
 

     3. Далее  производятся коррекция и расчеты нормативов обеспечения потребности в амбулаторно-поликлинической помощи. В отличие от нормативов по стационару, нормативы посещений не приводятся по уровням организации медицинской помощи, а даются в двух вариантах - напрямую в расчете на 1000 человек соответствующего возраста (детей, взрослых) и на 1000 жителей (таблица 1.3. Приложение 1). Поэтому, расчеты можно вести напрямую, используя данные граф 1 и 2 таблицы 1.3. и соответствующую численность детского и взрослого населения территории.

     Алгоритм  расчета следующий:

     Например, по кардиологии норматив на 1000 детей ( ) - 47 посещений, а на 810000 детского населения (в нашем примере) абсолютное число посещений составит:

           * Nдет

            -----------------

=     1000                =810000*47/3000000=38070 посещений для детей;

     Vⁱ_взр=2190000*148/3000000=324120 посещений для взрослых. 

     Как видно, в отличие от расчетов по стационару, здесь мы получаем абсолютное число  необходимых посещений для детей  и взрослых путем прямого расчета. Полученные данные вносятся в таблицу  по аналогии с таблицей 2, а затем рассчитываются скорректированные для данной территории нормативы числа посещений в расчете на 1000 жителей (всего населения) путем деления данных таблицы на общую численность населения территории и умножения на 1000 (аналогично таблице 1). В примере по кардиологии это будет выглядеть следующим образом:

               Vⁱ_дет*1000  

     V_дет=    3000000 =12,69; V_взр =108,4 и т.д. по сем отделениям 
 
 
 

 

Р

а

с

ч

е

т

 

т

е

р

р

и

т

о

р

и

а

л

ь

н

ы

х

 

н

о

р

м

а

т

и

в

о

в

ф

и

н

а

н

с

о

в

ы

х

з

а

т

р

а

т

н

а

е

д

и

н

и

ц

у

 

о

б

ъ

е

м

а

м

е

д

и

ц

и

н

с

к

о

й

 

п

о

м

о

щ

и  

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих реализацию государственных, муниципальных медицинских услуг (далее – территориальные нормативы финансовых затрат), должны обеспечивать покрытие всех затрат медицинских учреждений по всем статьям расходов на оказание гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи из всех источников финансирования, предоставляемой в порядке и на условиях Территориальной программы. При расчете территориальных нормативов финансовых затрат учитывается реальность обеспечения нормативной загрузки действующей сети амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, в соответствии с рекомендуемыми Минздравом России нормами нагрузки учреждений, адаптированными к местным условиям.

Н

о

р

м

а

т

и

в

ы

ф

и

н

а

н

с

о

в

ы

х

з

а

т

р

а

т

 

н

а

е

д

и

н

и

ц

у

 

о

б

ъ

е

м

а

м

е

д

и

ц

и

н

с

к

о

й

п

о

м

о

щ

и

*)

 

     При реализации Программы на 2002 г. устанавливаются  следующие расчетные нормативы  финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи: **

     - норматив затрат на один койко-день  в стационаре 

Sкд

=

262,9 руб., по Базовой программе ОМС -

268 руб., по социально-значимым видам медицинской помощи –

251,7руб.

     - норматив затрат на один день  пребывания в дневном стационаре 

Sд/с =

92,8 руб., по Базовой программе –

91,8 руб., по социально-значимым  видам медицинской помощи –

97,1 руб.

     - норматив затрат на одно посещение  в амбулаторно-поликлинического  учреждения