Витамины группы «В»

Признаки  гипервитаминоза

Передозировка витамина В₁ повышает активность ацетилхолина, играющего важную роль в патогенезе аллергии. Длительное введение чрезмерных доз витамина В₁ может привести к дискоординации ферментных систем печени и ее жировой дистрофии, нарушению функции почек.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное  парентеральное введение витамина B₁ с пиридоксином (витамином B₆) и цианокобаламином (витамином В₁₂), а также с пенициллином, стрептомицином или никотиновой кислотой. Сульфаниламиды, а также спиртосодержащие препараты нарушают нормальное всасывание витамина B₁. Антагонистом тиамина является холин. Антибиотики, лекарства, содержащие серу, оральные контрацептивы, антацидные препараты могут снижать уровень тиамина в организме.

Для перевода тиамина в его активную форму необходим магний.

 

Витамин B₂ (рибофлавин)

Рибофлавин разрушается под  действием света, плохо растворяется в воде (растворимость повышается при снижении рН) и спирте.

Биологически активной формой рибофлавина  является флавинадениндинуклеотид, синтезирующийся  в организме человека в почках, печени и других тканях. Другое производное  рибофлавина - рибофлавин-5-фосфорная  кислота встречается естественном виде в дрожжах. Благодаря им обеспечивается нормальное течение окислительно-восстановительных  процессов в организме.

Источники

растительные животные синтез в организме Дрожжи, листовые зеленые овощи, крупы (гречневая и овсяная), горох, зародыши и оболочки зерновых культур, хлеб. Печень, почки, мясо, рыба, сыр, молоко, йогурт, прессованный творог, яичный белок. Синтезируется микроорганизмами, в т.ч. микрофлорой толстой кишки.

 

Витамин B₂ широко распространен в природе. В организм главным образом поступает с мясными и молочными продуктами.

Действие

Витамин B₂ интенсифицирует процессы обмена веществ в организме, участвуя в метаболизме белков, жиров и углеводов. Рибофлавин необходим для образования красных кровяных телец и антител, для дыхания клеток и роста. Он облегчает поглощение кислорода клетками кожи, ногтей и волос. Он улучшает состояние органа зрения, принимая, наряду с витамином A, участие в процессах темновой адаптации, снижает усталость глаз и играет большую роль в предотвращении катаракты.

Витамин B₂ оказывает положительное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Рибофлавин сводит к минимуму негативное воздействие различных токсинов на дыхательные пути. Рибофлавин необходим для метаболизма триптофана, который превращается в организме в ниацин.

Одним из ценнейших качеств рибофлавина  является его способность ускорять в организме превращение пиридоксина - витамина B₆ - в его активную форму.

 

Потребность в рибофлавине увеличивается  при повышенных физических нагрузках, а также при приеме оральных контрацептивов.

Систематическое употребление алкоголя деформирует механизм усвоения витамина B₂, поэтому у лиц, злоупотребляющих алкоголем, потребность в рибофлавине повышена.

Симптомы гиповитаминоза

При пониженном содержании или отсутствии в пище рибофлавина развивается  гипорибофлавиноз, а затем ариболфавиноз.

При гиповитаминозе В₂ отмечается:

• снижение аппетита, падение массы тела
• слабость
• головная боль, чувство жжения кожи
• резь в глазах, нарушение сумеречного зрения
• болезненность в углах рта и на нижней губе

 

При развитии заболевания:

• трещины и корочки в углах рта (угловой стоматит)
• воспаления слизистой ротовой и языка
• себорейный дерматит носа, губных складок
• поражения кожи, дерматиты, выпадение волос
• расстройства пищеварения
• изменение роговицы, повышение чувствительности к свету, конъюктивит, блефарит
• головокружения, бессонница, замедленная умственная реакция
• задержка роста

 

Дефицит рибофлавина, прежде всего, отражается на тканях, богатых капиллярами и  мелкими сосудами (ткань мозга). При  дефиците частым проявлением может  быть церебральная недостаточность  разной степени выраженности, проявляющаяся  ощущением общей слабости, головокружением, снижением тактильной и болевой  чувствительности, повышением сухожильных  рефлексов и др. Недостаток рибофлавина может также приводить к нарушению усвоения железа и ослаблять щитовидную железу.

Показания

Гипо- а арибофлавиноз.

Рибофлавин также назначается  при:

• гемералопии
• конъюктивитах, иритах, кератитах, язвах роговицы, катаракте
• длительно незаживающих ранах и язвах
• хроническом гепатите
• хроническом колите и энтероколите
• нарушениях функции кишечника
• общих нарушениях питания
• лучевой болезни
• астении
• болезни Боткина
• ревматизме
• недостаточности кровообращения
• аддисоновой болезни
• тиреотоксикозе
• людям, работающим с промышленными ядами и солями тяжелых металлов.

Дозировки

Витамин B₂ применяется перорально (в порошках, таблетках или драже), а также в виде глазных капель и инъекций.

Разовая лечебная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 5-10 мг в день, в тяжелых случаях - 10 мг 3 раза в день. Курс лечения - 1-1,5 месяца. Детям назначают по 2-5 мг и до 10 мг в день в зависимости  от возраста.

Взаимодействие

Гипотензивные препараты (блокаторы  ангиотензин-конвертирующего фермента) усиливают превращение рибофлавина  в коферментные формы. Нейролептики (большие транквилизаторы - аминазин, пропазин, тизерцин, терален, метеразин, фторфеназин) ингибируют метаболизм рибофлавина, в частности, аминазин блокирует превращение рибофлавиан в одну из коферментных форм.

Периферические вазодилататоры блокируют  превращение рибофлавина в коферментные формы. Препараты, регулирующие функцию щитовидной железы (тиреодин), усиливают преобразование рибофлавина в его коферментные формы.

Рибофлавин способствует абсорбции  железа, его мобилизации и сохранению. Также витамин B₂ способствует усвоению пиридоксина (витамина B₆).

 

Витамин B₅

(пантотеновая кислота,  пантотенат кальция)

 

Пантотеновая кислота получила свое название от греческого "пантотен", что означает "всюду", из-за чрезвычайно  широкого ее распространения.

Пантотеновая кислота, попадая  в организм, превращается в пантетин, который входит в состав коэнзима А, который играет важную роль в процессах  окисления и ацетилирования. Коэнзим  А - одно из немногих веществ в организме, участвующее в метаболизме и  белков, и жиров, и углеводов. Витамин В₅ необходим для обмена жиров, углеводов, аминокислот, синтеза жизненно важных жирных кислот, холестерина, гистамина, ацетилхолина, гемоглобина. Пантотеновая кислота чувствительна к нагреванию, при термической обработке теряется почти 50% витамина.

Источники

растительные животные синтез в организме Горох, дрожжи, фундук, зеленые листовые овощи, гречневая и овсяная крупы, цветная капуста. Печень, почки, сердце, цыплята, яичный желток, молоко, икра рыб. Вырабатывается в значительных количествах  кишечной палочкой.

 

Пантотеновая кислота [D(+)a,g-диокси-b,b-диметилбутирил-b-аланин] широко распространена в природе.

Действие

Важнейшим свойством витамин В₅ является его способность стимулировать производство гормонов надпочечников - глюкокортикоидов, что делает его мощным средством для лечения таких заболеваний как артрит, колит, аллергия и болезни сердца. Он играет важную в формировании антител, способствует усвоению других витаминов, а также принимает участие в синтезе нейротрансмиттеров. Пантотеновая кислота участвует в метаболизме жирных кислот. Она нормализует липидный обмен и активирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Пантотеновая кислота оказывает значительное гиполипидемическое действие, обусловленное, повидимому, ингибированием биосинтеза основных классов липидов, формирующих в печени липопротеины низкой и очень низкой плотности.

 

Потребность в витамине B₅ повышается при тяжелых физических нагрузках, а также у кормящих женщин.

Симптомы гиповитаминоза

К дефициту витамина могут привести малое содержание в пище белков, жиров, витамина С, витаминов группы В, заболевания тонкого кишечника  с синдромом малабсорбции, а также  длительное применение многих антибиотиков и сульфаниламидов.

Симптомы гиповитаминоза:

• усталость
• депрессия
• расстройство сна
• повышенную утомляемость
• головные боли
• тошнота
• мышечные боли
• жжение, покалывание, онемение пальцев ног
• жгучие, мучительные боли в нижних конечностях, преимущественно по ночам
• покраснение кожи стоп
• диспепсические расстройства
• язвы 12-перстной кишки

 

При пантотеновой недостаточности  снижается сопротивляемость организма  к инфекции, часто возникают острые респираторные заболевания.

Показания

Как лекарственное средство применяют  кальция пантотенат.

Показаниями к приему являются:

• различные патологические состояния, связанные с нарушениями обменных процессов
• полиневриты, невралгии, парестезии
• экзема
• бронхиты (острые и хронические), бронхиальная астма
• аллергические реакции (дерматиты, сенная лихорадка и др.)
• трофические язвы, ожоги
• токсикоз беременных
• гипертиреоз
• туберкулез
• недостаточность кровообращения
• хронические заболевания печени
• хронический панкреатит
• заболевания ЖКТ неинфекционной природы (гастродуоденит и др.)
• гипомоторная дискинезия кишечника

 

В хирургии пантотенат кальция применяют  для устранения атонии кишечника  после операций на ЖКТ. Пантотенат кальция применяется в комплексной терапии абстинентного синдрома у больных алкоголизмом. Витамин В₅ показал свою эффективность в больших дозах (до 10 г в сутки) при лечении акне (угревой сыпи).

Дозировки

Пантотенат кальция применяют  внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Внутрь взрослым назначают по 0,1-0,2 г 2-4 раза в день; детям от 1 до 3 лет - по 0,005-0,1 г, от 3 до 14 лет - 0,1-0,2 г 2 раза в  день. Суточная доза для взрослых - 0,4-0,8 г, для детей - 0,1-0,4 г.

В дерматологии витамин B₅ применяют в больших дозах: у взрослых по 1,5 г в сутки, у детей по 0,1-0,3 г 2-3 раза в день.

Безопасность

Пантотенат кальция хорошо переносится. При приеме внутрь возможны диспепсические явления; при внутримышечных инъекциях - болезненность.

Взаимодействие

Пантотенат кальция повышает эффективность  сердечных гликозидов. Уменьшает  токсическое действие стрептомицина  и других противотуберкулезных препаратов. Витамин В₅ необходим для нормального поглощения и метаболизма фолиевой кислоты.