Автор работы: Пользователь скрыл имя, 16 Мая 2012 в 13:00, история болезни
история болезни по дерматологии
Назначение поливитаминных препаратов, особенно в зимнее время, а также имуномодуляторов (Виферон – 4).
Неоходим также, тщательный диспансерный учёт и регулярное обследование пациентки.
Дневник
Дата | Течение заболевания | Назначения |
3. 09. 02г. | Общее состояние удовлетворитель-ное. t° тела 36,6°С. АД 120/90 мм рт. ст. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 72 удара в минуту. Появляются новые пузырьки, которые самостоятельно вскрываются. Эрозии влажные. Эри-тема с четкими границами. Имеются желтовато-зеленоватые корочки. Отек сохраняется. На внутренней поверх-ности правого коленного сустава пу-зырьки вскрыты, на их месте ко-рочки. Присутствует незначительная болезненность и слабый зуд. | Acidi ascorbinici 5%- 1,0 внутримышечно, Solutio Methyleni coerulei 1% для двукратного туширования очагов, Unguentum Dermatoli 10% для обработки очагов. |
6. 09. 02г. | Общее состояние удовлетворитель-ное. t° тела в норме. АД 120/90 мм рт. ст. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 70 ударов в минуту. Новые пузырьки не появляются, уже имеющиеся не увеличиваются в размерах. Сохраня-ются единичные корочки и эритема с четкими границами. Очаг на внутрен-ней поверхности правого коленного сустава без изменений. | Acidi ascorbinici 5%- 1,0 внутримышечно, Solutio Methyleni coerulei 1% для двукратного туширования очагов, Unguentum Dermatoli 10% для обработки очагов, Benzylpenicillini 500.000 ED через 4 часа. |
10.09.02г. | Общее состояние удовлетворитель-ное. t° тела в норме. АД 120/90 мм рт. ст. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 72 удара в минуту. После подключения пенициллина отмечается положитель-ная динамика в течении кожного про-цесса: процесс локализован, все пу-зырьки вскрыты, корочки удалены, новые элементы не появляются, по-верхность сухая, отек отсутствует, сохраняется эритема с четкими грани-цами неправильной формы. На внут-ренней поверхности правого коленного сустава на месте двух пу-зырей имеются корочки, вокруг кото-рых отмечается незначительная гипе-ремия, отека нет, зуд отсутствует. | Solutio Methyleni coerulei 1% для двукратного туширования очагов, Unguentum Dermatoli 10% для обработки очагов, |
Эпикриз
В дерматологическую клинику поступила 27 августа 2002г. с жалобами на высыпания, болезненность, отечность, зуд в области левой голени и левого голеностопного сустава.
Установлен диагноз: стрептостафилодермия.
Получала лечение: местно обработка 1% раствором метиленовой сини, 10% дерматоловой мазью, внутримышечно Acidi ascorbinici 5%- 1,0 № 10, Benzylpenicillini 500.000 ЕД через 4 часа ( с пробой).
За время курации в состоянии больной наблюдалась положительная динамика: общее состояние удовлетворительное, распространение процесса прекращено, новые элементы не появляются, отек снят, зуд и болезненность отсутствуют.
Литература
Ю.К. Скрипкин «Кожные и венерические болезни» 1997г. с77-94
С.Т. Павлов «Кожные и венерические болезни» 1985г. с59-78
Беренбейн Ю.Г. «Дифференциальный диагноз в дерматовенерологии»
А.Н. Родионов «Справочник по кожным и венерическим болезням» 2000г. с94-118
В.И. Самцов «Кожные и венерические болезни» 2001г. с62-74