Шпаргалка по "Медицине"

Тест Векслера

 Тест Векслера (другие названия: шкала Векслера, тест интеллекта Векслера, WAIS, WISC) является одним из самых популярных тестов исследования интеллекта на западе (особенно в англоязычных странах). В нашей стране тест также широко известен, но популярность его не так велика, ввиду сложности адаптации тестов интеллекта на другие языки и довольно высокие требования к квалификации психодиагноста.

Тест включает 11 субтестов, составляющих вербальную и невербальную шкалы:

Вербальные субтесты:

1. Субтест общей  осведомленности. Исследует запас относительно простых сведений и знаний. Предлагается 29 вопросов, оценка - 1 балл за правильное решение каждого вопроса.

2. Субтест общей  понятливости. Оценивает полноту понимания смысла выражений, способность к суждению, понимание общественных норм. Испытуемый должен дать ответ о своих предполагаемых действиях в описанной ситуации. Предлагается 14 вопросов, оценка в зависимости от точности ответа - 0, 1 или 2 балла.

3. Арифметический  субтест. Оценивает концентрацию внимания, легкость оперирования числовым материалом. Испытуемый должен устно решить серию арифметических задач. Дается оценка не только точности ответа, но и затраченного на решение времени.

4. Субтест установления  сходства. Оценивает способность к формированию понятий, классификации, упорядочиванию, абстрагированию, сравнению. Испытуемый должен установить и охарактеризовать общность между парой понятий. Оценка варьирует от 0 до 2 баллов, в зависимости от достигнутого уровня обобщения: конкретного, функционального, концептуального. В субтесте предлагается 13 пар понятий.

5. Субтест повторения  цифровых рядов. Направлен на исследование оперативной памяти и внимания, состоит из двух частей: запоминания и повторения чисел в прямом и обратном порядке.

6. Словарный субтест. Направлен на изучение вербального опыта (понимания и умения определить содержание слов). Предлагается объяснить значение ряда слов. Всего в задании 42 слова: первые 10 - весьма распространенные, повседневного употребления; следующие 20 – средней сложности; третью группу составляют 12 слов высокой степени сложности. Оценка - от 0 до 2 баллов.

Невербальные  субтесты:

7. Субтест шифровки  цифр. Изучает степень усвоения зрительно-двигательных навыков. Задача состоит в том, чтобы написать под каждой цифрой в клеточке соответствующий ей символ (набор символов предлагается). Время выполнения лимитировано. Оценка соответствует количеству правильно зашифрованных цифр.

8. Субтест нахождения  недостающих деталей. Изучает особенности зрительного восприятия, наблюдательность, способность отличить существенные детали. Испытуемому предъявляют 21 изображение, в каждом из которых необходимо отыскать какую-либо недостающую деталь или какое-то несоответствие. Правильный ответ оценивается одним баллом. Время выполнения - 20 секунд.

9. Субтест кубиков  Коса. Направлен на изучение сенсомоторной координации, способности синтеза целого из частей. Испытуемому предлагают последовательно воспроизвести десять образцов рисунков из разноцветных деревянных кубиков. Время ограничивается по каждому заданию. Оценка зависит как от точности, так и от времени исполнения задания.

10. Субтест последовательности  картинок. Исследует способность к организации фрагментов в логическое целое, к пониманию ситуации и предвосхищению событий. В задании предлагается восемь серий картинок. В каждой серии картинки объединены сюжетом, в соответствии с которым испытуемый должен расположить их в определенной последовательности. Оценка зависит от правильности и времени решения.

11. Субтест составления  фигур. Направлен на изучение способности синтеза целого из частей. Испытуемому предлагают в определенной последовательности детали четырех фигур («человек», «профиль», «рука», «слон») без указания на то, что из этих деталей должно быть составлено. В оценке учитывается время и правильность решения.

Векслер: сущ 2 варианта детский  – до 16 лет и взрослый. Они отлич  числом субтестов. Взрослый – 11, а детский  – 12. Сущ возрастная разбивка рез-тов  с четом даже месяцев. Вопросы  строятся от более простых до самых  сложных.  
целого 
У больных разных нозоологич групп профиль Векслера будет различен, будет им опред показатели. При шизофрении будут наблюдаться нестандартные ответы на субтесты 2, 4. При эпилепсии будет проявление инертности, застревания на заданиях субтестов. Соответствующие показатели IQ могут указывать на олигофрению, деменцию (слабоумие). 
Для патопсихологич диагностики дибильности исп шкалы Векслера, т.к. он сод и вербальные и невербальные методики(помог отличить дибильность от пед запущенности) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОЦСД(Определение  целевой структуры деятельности)

Методика ОЦСД в клинике 
Направлена на изучение особенностей процесса целеобразования в норме и патологии. Базируется на приемах: 
1)прием скрытого эксперимента К. Левина (истинный смысл эксперимента остается в непонимании испытуемого, а если, преслед экспериментатором лежат вне плоскости выполняемых заданий.) Это позволяет изучать ЦСД в условиях непроизвольного целеобразования 
2)Модификация методич приема Хоппе по исследованию ур-ня притязаний. Включение дополнит действия – действия предсказывания ур-ня успешности, осуществляемой работы.  
В ОЦСД испытуемый вербализует не предполагаемый рез-т своего действия, а предполагаемую программу деятельности. Постановку разноуровневых целей. 
Экспериментальный материал: задание на кубиках Косса. 
Процедура: 1этап: цель – ознакомление испытуемого с материалом задания, исследование ур-ня притязаний. 2этап: опред целевой структуры деятельности. Ее динамики и возможности ее коррекции в процессе эксперимента в условиях непроизвольного целеобразования. 3этап: цель – сравнительное изучение целевых структур деятельности и возможности их перестройки в условиях перехода от непроизвольного целеобразования к произвольному. 
У психопатов – ЦСД недифференцирована, минимальная разница между первым и третим выбираемым временем, не наблюд разведение идеальных и реальных целей (20, 20, 20 ли 3мин…) 
Невротики – гиперразведение целей. Максим разница между третим и первым выбираемым временем, выражен заниженый ур-нь реальных целей, при достаточно высоком ур-не идеальных. Малейший неуспех легко приводит от отказу от работы 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Семантический дифференциал модификация Фельдиса

Осгуд в своей методике сд использовал только метафоричнские шкалы с помощью кот-х нельзя напрямую оценить чел. В клиники применяется метод сд в модификации Фельдес. Она предст собой бланковую методику в ко-ой есть 18 биполярных шкал, метод направл на выявление особенности самоценки. В ней традиц-но предусмотрено определение субъективной оценки степени выраженности у себя 3 основных факторов: активности (сте6пень удовл своим потенциалом, динамическими хар-ми поведения в целом), валентности (эмоц оценочное представление о себе, степень любви к себе и самоуважение) и патэнтности (степень удовл своим соц статусом, уровня саммостоятельности). Фактор валентности отражает особенности первой подструктуры самооценки (оценку себя как ценности), а факторя активности и патентности – второй подструктуры (степень удовл своих операционально технических возможностей). 
Критерии гармоничности самооценки: к=(в-а+(в-п)). Чем внутрене гармоничнее ближе друг к другу показатели факторов, тем ближе к 0 итоговое значение. У больных неврозом внутрене противоречивая дисгармоничная самооценка (высокий уровень представления собств ценности сочетается с низким уровнем представления о своих внутр возмжностях). У психопатич личностях самооценка внутрене саглосована и гармоничная. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЦТО Цветовой тест отношений – это компактный невербальный диагностический метод, отражающий как сознательный, так и частично неосознаваемый уровни отношений человека. Он опирается на концепцию отношений В.Н.Мясищева, идеи Б.Г.Ананьева об образной природе психических структур любого уровня и представления А.Н.Леонтьева о чувственной ткани смысловых образований личности.

Методической основой  данного теста является цветоассоциативный эксперимент. Идея и процедуры эксперимента были разработаны А.М.Эткиндом. Он исходит  из предположения о том, что существенные характеристики невербальных компонентов  отношений к значимым другим и  к самому себе отражаются в цветовых ассоциациях к ним. Цветовая сенсорика  весьма тесно связана с эмоциональной  жизнью личности. Эта связь, подтвержденная во многих экспериментально-психологических  исследованиях, давно используется в ряде психодиагностических методов.

Метод цветоассоциативного  эксперимента отличается от других цветовых методов своеобразным способом извлечения реакций на цветовые стимулы и  иной постановкой задачи тестового  исследования. Все это позволяет  считать данный метод оригинальным средством личностного тестирования. Психодиагностический метод цветоассоциативного  исследования отношений личности был  назван «цветовой тест отношений» (ЦТО).

Оборудование

В ЦТО используется набор  цветов из восьми цветового теста  М. Люшера. Этот набор отличается достаточной  компактностью, удобен в применении. Обоснование возможности диагностики  отношений испытуемых к значимым понятиям и людям с помощью  ЦТО дается количественной оценкой, полученной путем вычисления коэффициента корреляций между матрицей семантических  расстояний цветов и стереотипов  и матрицей средних рангов цветов в ассоциациях к этим же стереотипам. Вычисленный с учетом одного только фактора оценки, этот коэффициент  равен 0,60, а с учетом всех трех факторов личностного дифференциала он оказался еще выше – 0,69 (в обоих случаях  р < 0,01). Это значит, что на первые места в ассоциативной раскладке  выходят именно те цвета, которые  сходны по своему значению с ассоциируемым  понятием. Все это подтверждает валидность цветовых ассоциаций как метода измерения  эмоциональных значений на достаточно высоком уровне достоверности.

Цветовой тест отношений 
ЦТО применяется для исследования системы отношений больных неврозами и выявлеиня их конфликтогенных зон. Стимульный материал: цветовой набор Люшера 8 карточек и список значимых лиц. Процедура: 1этап: список значимых лиц и подбор цветов, 2этап: расклад карточек Люшера, 3этап: ранжирование по степени предпочтения первоначальный список лиц Интерпретация: у чел-ка сущ декларируемая система отношений предпочтений и реальная, опред его поведение в данной сфере. Они могут совпадать, но могут и значит отличаться др от др. Такое несовпадение и свидет о наличии КЗ. Данные 3 этапа интерпретируются как декларируемая система предпочтений. Реальную систему необход сопоставить с декларируемой и провести сравнительный анализ по каждому значимому лицу. 

 

Метод незаконченных  предложений Сакса- Сиднея

Незаконченные предложения. Выяв конфликт зоны в системе отношений  больного в рамках 15 осн сфер. Каждое окончание оценивается от1 до 2 баллов, в зависимости от того, на ск конфликтогенным  явл окончание фразы. Наиболее высокие  балы по одной из 15 сфер свидетельствуют  о конфликтогенной зоне в данной сфере. 
Для большей наглядности по данному тесту отображаются графически в виде профиля системы отношений испытуемого. Пики в данном профиле будут соотв наиболее конфликтогенным зонам, т.е. тем зонам в системе отношения больного, в кот-х отношения максимально нарушены, а значит могут явл причиной возникновения у больного невротич болезни. 

Метод незавершенных предложений  является проективным. В его основе лежит положение о том, что, отвечая  на исходный неоднозначный и неопределенный стимул, индивид дает информацию, касающуюся его собственной личности, то есть он проецирует себя в свои ответы. Таким  образом, метод позволяет выявлять как осознаваемые, так и неосознаваемые установки человека. Он является достаточно простым по технике реализации и, в то же время, гибким и легко приспособляемым  для различных конкретных целей.  
Наиболее известным является вариант Saks–Sidney, адаптированный в лаборатории медицинской психологами Ленинградского НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева. Он состоит из 64 незавершенных предложений. Они разделяются на 16 групп по 4 предложения; каждая из этих групп соответствует определенной сфере отношений человека — к самому себе, к другим людям и т.д. 
Предлагаемый нами вариант методики является модификацией варианта Saks–Sidney. 
Цель методики: изучение системы личностных отношений

Описание методики 
Методика состоит из 64 предложений, которые могут быть разделены на 16 тематических групп (по 4 предложения в каждой): отношение к семье как таковой, отношение к собственной семье, положение личности в структуре семьи, отношение к партнеру, отношение к себе, отношение к детям (родительские установки), отношение к любви романтического типа, отношение к сексу, отношение к разводу, отношение к конфликтам, главенство и ответственность в семье, права и обязанности супругов, отношение к отдыху и досугу, отношение к родительской семье, отношение к матери, отношение к отцу.

«+» - широкий обхват различных  сфер, быстрота проведения

«-» -возможность сфальсифицировать  результаты, субъективная оценка, малое  к-во вопросов по сферам.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MMPI

Основной вариант сост из 550 утверждений относящихся к общему самочувствию обследуемого, функционированию у него тех или иных систем внутренних органов, к его отношениям с окружающими, наличия у него психопатологич симптоматики, к особенностям его самооценки и т.д. Обследуемый по каждому отверждению выбирает один из 3х вариантов ответов :верно, неверно, не могу сказать. Американские исследователи рекомендуют исп опросник для обследования лиц в возрасте 16-55 лет, при IQ по Векслеру не ниже 80. Ответы распред по 3м оценочным и 10 основным клинич шкалам. По мимо основных им множество дополнит шкал. К опроснику прибавлены 16 повторяющихся утверждений – шкала ретестирования. Свидетельствующая об отсутствии противоречивости в ответах на одни и те же утверждения. Оценочные шкалы, свидетельствуют о достоверности рез-та, что существенно отличает ММРI от всех других опросников. 
Показатели невротич триады – это высокие показатели по 1 и 3 шкалах и низкие по2 («канверсионный зубец») характерен для истерич синдромов. Пик по шкале 7 свойственен для больных с тревожно фобическим синдромом, при этом повышен показатель и по шкале 2. Однако в отличаи от больных с тревожно депрессивным состтонием у больных с фобическими синдромами подъем по шкале 7 преобладает над подъемом по шкале 2. Методика ММРI может существенно дополнить и объективизировать данные клинического наблюдения при исследовании психопатич личностей (изолироный пик по шкале 4, проявление психопатии с асоциальными тенденциями) 

Основные шкалы ММРI 
1) Ложь. Чем выше тем чел-к больше стремиться выглядеть в своих глазах и глазах др. 
2) Достоверность – выход за 70 искл анализ теста 
3) Корреляция –отражает степень контроля над своими мыслями, чувствами, поведением. (тем выше – тем лучше контроль) 
1) Ипохондрия – отражает отношение к своему здоровью (чем меньше тем хуже отношение) 
2) Депрессия -говорит о настроении. (чем выше, тем депрессивность выр сильнее) 
3) Истерия – отражает демонстративность, истеричность(выше – важно привлекать к себе внимание любыми способами) 
4) Психопатия – отражает степень стремления соотв соц нормам (выше – пренебрежение соц нормами) 
5) Маскулинность-фемининность – отражает степень соотв принятым в нашем обществе нормам каким должен быть тот или иной пол 
6) Паранойя – повыш отраж степень регидностью всех сферах(чел подозрит, мстителен, зацикливается на опред вещах) и наоборот 
7) Психостения – отражает ур-нь мнительности и тревожности (выше – тревога) 
8) Шизофрения – повышения по этой шкале отра нестандартность, творч потенциал, слишком выс переходит в неадекватность, оторванность от общества 
9) Мания – отражает ур-нь энергетич потенциала, активность, деятельность (выше – активнее) 
10) Соц интроверсия – при высоких – более интровертированы, менее нужно общение. При очень высоких – круг знакомых широк, но не глубок.