Развитие нервной системы человека в онтогенезе

 

Вазопрессин появляется в  гипофизе плода на 15-17-й, а окситоцин - на 18-19-й неделях внутриутробного  развития. К 6-му месяцу беременности содержание их значительно возрастает. Уже в  этот период они принимают участие  в регуляции жизнедеятельности  плода. Установление гипоталамического  контроля над эндокринными железами происходит к концу внутриутробного  развития.

 

7.Определение критического периода.

Первоначально понятие «критический период» было введено в эмбриологии  для обозначения периодов повышенной чувствительности к действию факторов, выходящих за границы физиологической  нормы. В период внутриутробного  развития каждый орган претерпевает критические стадии дифференциации в строго определенные моменты развития. Вредоносное воздействие на зародыш приводит к избирательному нарушению в развитии именно того органа, который находится в стадии наиболее интенсивного формирования.

В основе избирательного повышения  чувствительности лежит усиление процессов  обмена веществ в наиболее быстро растущих органах и тканях. В общем критические периоды в ходе внутриутробного развития ребенка совпадают с процессами наиболее интенсивного роста и дифференцировки, как бы маркируют процесс развития, отмечая стадии морфогенеза.

Таким образом, критическим  в полном смысле слова, видимо, следует  называть тот период времени, когда  организм должен испытывать воздействие  определенного типа и это является условием его дальнейшего нормального  развития. Изменения в ходе критического периода носят необратимый характер, в результате чего структура и  функция приобретают законченную  форму, не чувствительную к модифицирующим воздействиям в более позднем  возрасте. Весьма вероятно, что критические  периоды наиболее характерны для  анатомо-морфологических изменений  в ходе развития. Будучи сопряженными с определенным этапом морфологического созревания, они могут представлять хронологическую инварианту развития.

 

8.Критические и сенситивные периоды в развитии ЦНС.

 

Каждая мозговая структура  имеет свои временные характеристики созревания: начало, скорость, конец  процесса и соответствующий этому  период максимальной чувствительности. Иначе говоря, онтогенез ЦНС включает последовательное повышение чувствительности отдельных ее звеньев соответственно времени наиболее интенсивного развития каждого из них.

В созревании ЦНС условно  можно выделить два аспекта. Первый — рост и самодифференцировка нейронов и их связей, мало зависящие от внешних обстоятельств и идущие по генетической программе. Второй —

сходные изменения нейронов, но вызванные функциональной активностью  под влиянием внешних воздействий. В связи с этим факторы, оказывающие  влияние на созревание ЦНС, условно  можно разделить на две группы. Первая — совокупность агентов, обеспечивающих полноценную биохимическую среду  развития, необходимую для нормального  роста и дифференцировки нейронов. К ним относятся: полноценные  метаболические процессы и адекватная гормональная активность. Здесь имеются  свои критические периоды развития. Например, период половой специализации  структур мозга. Вторая группа включает факторы функциональной специализации отдельных элементов и звеньев ЦНС. Наиболее эффективное действие этих факторов приурочено к сензитивным периодам. Лучшим примером здесь служат организующие действия обогащенной среды.

Формирующие свойства сензитивных периодов и диапазон потенциальной изменчивости структур и функций под влиянием внешних воздействий, получаемых организмом в это время, являются наиболее значимыми характеристиками для понимания природы взаимодействия внешних влияний и развивающихся физиологических особенностей.

Центральная нервная система (ЦНС) плода является объектом пристального внимания врачей ультразвуковой диагностики. Врожденные пороки развития (ВПР)этой системы встречаются часто и во многих случаях доступны пренатальной диагностике.

Большое значение для практического  здравоохранения имеет тот факт, что ВПР ЦНС в большинстве  своем угрожают жизни ребенка  или приводят к тяжелой инвалидности. Своевременное дородовое выявление  грубых ВПР ЦНС позволяет вовремя прервать беременность по медицинским показаниям. Составление точного прогноза для неврологического развития ребенка с ВПР ЦНС во многих случаях невозможно или затруднено из-за ограниченности пренатальной информации, поэтому совершенствование дородовой диагностики этих пороков является важной задачей современной медицины.

Ультразвуковое исследование играет основную роль в дородовом  выявлении ВПР ЦНС. Соноэмбрио-логические исследования доказали, что формирующиеся структуры головного мозга при эхографии можно визуализировать с самых ранних сроков беременности. Последние исследования в практической медицине с использованием 2D и 3D подтвердили, что ромбэнцефалическая полость всегда определяется с 7 нед и изначально расположена в верхнем отделе головы эмбриона. Мезэнцефалическая и диэнцефалическая полости становятся доступными исследованию с 8 нед. У всех эмбрионов к 9 нед можно определить полушария головного мозга и сосудистые сплетения боковых желудочков. Мозжечок становится видимым с 10 нед.

Фактически ежедневно  анатомические структуры головного  мозга плода и их размеры меняются. Знание закономерности этих изменений  при ультразвуковом исследовании может  помочь в выявлении некоторых  пороков развития уже на самых  ранних стадиях. Тем не менее большая часть ВПР ЦНС становится доступной для выявления только во II триместре беременности. Некоторые формы пороков манифестируют поздно и диагностируются лишь в III триместре.

Согласно Международной  классификации, утвержденной Всемирной  организацией здравоохранения ВПР ЦНС делятся на несколько групп.

I группа. Пороки развития  конечного мозга 

 

1. Пороки развития конечного  мозга в результате несмыкания нервной трубки:

- анэнцефалия 

- экзэнцефалия

- иниэнцефалия

- черепно-мозговая грыжа 

- агенезия/аплазия/гипоплазия  мозолистого тела 

- порэнцефалия.

 

2. Пороки развития конечного  мозга в результате его неразделения:

- голопрозэнцефалия.

 

3. Пороки развития конечного  мозга, являющиеся следствием  нарушения миграции и дифференцировки  нервных клеток:

- гетеротопии 

- микро- и полигирия

- макрогирия

- агирия (лиссэнцефалия)

- микроцефалия 

- макроцефалия.

II группа. Пороки развития  промежуточного и среднего мозга  - структурные нарушения проводящих  путей. Пренатальная диагностика не описана.

III группа. Пороки развития  продолговатого мозга: 

- синдром Арнольда - Киари.

IV группа. Пороки развития  мозжечка:

- аплазия, гипоплазия 

- гетеротопии. 

V группа. Пороки развития  спинного мозга и позвоночного  столба:

- спинномозговая грыжа 

- кистозная расщелина  позвоночного столба (spina bifida cystica)

- полный рахишиз

- диастематомиелия

- амиелия

- другие.

VI группа. Пороки развития  вентрикулярной системы и подпаутинного пространства:

- различные изменения  водопровода среднего мозга 

- гидроцефалия 

- гидранэнцефалия

- порок Денди -Уокера.

 

 

В этой классификации мы привели  только те формы пороков, которые  могут быть выявлены с помощью  эхографии. К сожалению, она не лишена недостатков, поскольку не может охватить все разнообразие эхографических изменений ЦНС плода, которые доступны современной пренатальной диагностике. Кроме того, быстрое развитие науки дает возможность пересмотреть взгляды на этиологию и патогенез некоторых ВПР ЦНС и пересмотреть их положение в современной классификации. Например, по мнению некоторых исследователей, агенезия мозолистого тела должна относиться к порокам, возникающим на фоне неразделения конечного мозга, тогда как по данной классификации - к порокам конечного мозга, возникшим в результате незакрытия нервной трубки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  литературы:

1.Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро- и патопсихологии. - М.: Международная педагогичекая академия, 216 с.

2.В.В. Жуков, Е.В. Пономарева. Анатомия нервной системы: Учебное пособие / Калинингр. ун-т. - Калининград, 199с. 68 с

3. Анатомия центральной нервной системы: учебное пособие / А.Е. Хомутов, С.Н. кульба. – Изд. 4-е – Ростов н/Д; Феникс, – 315 с