Пограничные состояния новорожденных

    3) снижение интенсивности лимфоцитопоэза  сразу после рождения (минимальное количество лимфоцитов в периферической крови - на 3-й день жизни), но с дальнейшей резкой активацией его и доминированием с конца 1-й недели жизни количества лимфоцитов над количеством полиморфноядерных лейкоцитов.

    Повышенный  эритроцитопоэз у детей первых часов жизни является ответом на активное разрушение эритроцитов, гипоксию в родах и сочетается с высоким уровнем эритропоэтина в крови, далее же синтез эритропоэтина падает и уменьшается продукция эритроцитов.

    Транзиторный  неонатальный иммунодефицит. Иммунитет формируется в ранние сроки гестации и к моменту рождения доношенного ребенка он уже достаточно зрел, хотя и имеет особенности:

    1. Повышенное количество Т-лимфоцитов (Т-супрессоров).

    2. Нормальное количество В-лимфоцитов  и нормальная концентрация иммуноглобулинов класса G.

    3. Пониженная концентрация в крови фибронектина и гамма-интерферона, при нормальном уровне лимфокинов.

    4. Пониженная концентрация в крови компонентов как классического, так и альтернативного пути активации комплемента.

    5. Повышенное количество нейтрофилов в крови, при снижении их пролиферации и пула хранения в костном мозге, низкая способность костного мозга выбрасывать в кровь нейтрофилы при тяжелых инфекциях, сепсисе.

    6. Сниженная двигательная активность нейтрофилов (хемотаксис, хемокинез) и фагоцитоза.

        Стрессорный гормональный фон в родах, массивная антигенная атака сразу после рождения, физиологичное для детей первых дней жизни голодание, транзиторный дисбиоценоз на фоне не вполне сформировавшихся естественных барьеров кожи и слизистых, окончание поступления гуморальных факторов иммунитета через плаценту - причина одного из пограничных состояний у всех новорожденных - транзиторного иммунодефицита. Он наиболее выражен в первые трое суток, что и определяет особую опасность инфицирования именно в это время. 
 
 
 
 
 

Литература:

1. Руководство по неонатологии / Под ред. Г.В. Яцык. – М.: Медицинское информационное агентство, 1998 . - С.:19-24.
2. Шабалов Н.П. Неонатология, том I. - С.-Пб.: Специальная литература, 1997. - С.82-118.
3. Шабалов Н.П. Неонатология. - М.: МЕДпресс-информ, 2004 . - С.109-145.